【摘要】目的：本次实验将对子宫肌瘤患者采用腹腔镜与传统开腹手术治疗的效果进行探讨，并提出改善策略。方法：选取了2019年1月～2019年12月本院收治的子宫肌瘤患者作为我们所研究的对象。对420例患者采用数字随机分法，对照组患者采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察组则采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，对比治疗效果。结果：从患者的手术时间以及手术出血量上看，观察组分别为（63.92±21.36）min、（121.36±36.51）ml，低于对照组的（88.45±29.19）min、（243.51±59.48）ml，差异具有统计学意义。结论：采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗法可以减少手术对患者的创伤，能有效地减轻了患者的痛苦，加快患者的恢复时间，减轻患者的负担，提高患者治疗的安全，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜手术;开腹子宫肌瘤剔除术;子宫肌瘤

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0072-01

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，主要因素是激素导致，主要的临床治疗办法为手术治疗和药物治疗。[1]对于体积较大的肿瘤或者症状明显、并且没有生育需求的年龄偏大的女性患者采取子宫全切术，但是医学水平不断提高，微创手术已经普及各类手术中，具有创伤小，恢复快的优势。[2]本次实验选取了2019年1月～2019年12月本院收治的子宫肌瘤患者作为我们所研究的对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2019年1月～2019年12月本院妇科收治的子宫肌瘤患者作为研究的对象，对420例患者进行分组调查。其中观察组210例，患者年龄在32-70岁之间，平均年龄为（52.36±4.65）岁，怀孕次数1-5次，平均孕次（3.5±1.2）次;对照组210例，患者年龄在33-72岁之间，平均年龄为（51.92±4.19）岁，怀孕次数1-5次，平均孕次（3.3±1.6）次。所有患者在入院后登记一般资料，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，麻醉后将腹壁切开，建立气腹并在腹腔放置拉钩，用血管钳那子宫两端夹住并牵引，用手术剪剪开膀胱腹膜，轻下压膀胱后用双极电凝对子宫动静脉进行凝固，进行阴道壁环形剪切后从阴道将子宫取出，然后结扎缝合。[3]选用7号线结扎，10 号线缝合。观察组则采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。需要联合麻醉腰硬位，确认膀胱截石位 ，严格消毒后用消毒纱布堵塞患者肛门，缝合大小阴唇后导出膀胱尿液，用血管钳将子宫两端夹住做牵引，空隙部位注入生理盐水，在和膀胱沟距离3厘米处环形切开阴道壁，将膀胱上推到子宫腹膜的位置，并切开腹膜，剪断韧带以及主韧带、子宫动静脉和宫旁组织，选用7号线把手术切开的部分缝合。找到患者的子宫后壁利用勾形钳放到子宫后壁位和手指中，固定卵巢和子宫韧带并向下牵引，在把输卵管与和子宫韧带切断，用10号线缝合，取出子宫。

1.3 评价标准

本次实验需要对比两组患者的手术时长以及出血量，以及术后排气时间和住院时间长短。

1.4统计方法

采用SPSS22.0专业计算软件进行统计分析。计量资料以（）表示，用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从患者的手术时间以及手术出血量上看，观察组分别为（63.92±21.36）min、（121.36±36.51）ml，低于对照组的（88.45±29.19）min、（243.51±59.48）ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。其余情况如表1所示。

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，发生率较高，在25%-45%左右，肌瘤为白色带包膜状态，和子宫周围的组织分界明显。临床治疗主要使用手术治疗和药物治疗，对于體积较大的肿瘤或者症状明显、并且没有生育需求的年龄偏大的女性患者会采取子宫全切术。但是医学水平不断提高，微创手术已经普及各类手术中。研究表明，子宫肌瘤发病率较高的是生育年龄阶段，多数患者绝经后肌瘤会自行消除，所以子宫肌瘤的发生于雌激素或有关系。微创腹腔镜手术创伤小，恢复快，提高患者治疗安全的同时大幅度的减轻了患者的痛苦。

综上所述，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗法可以减少手术对患者的创伤，能有效地减轻了患者的痛苦，加快患者的恢复时间，减轻患者的负担，提高患者治疗的安全，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘春艳. 改良腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术在巨大子宫肌瘤临床诊治应用中的研究[D].西南医科大学，2019.

[2] 张静. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤患者的临床效果比较[J]. 中国药物经济学，2017，12（05）：131-133.

[3] 顾强，汪意清. 腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流与传统开腹手术近远期疗效对比研究[J]. 临床外科杂志，2017，25（10）：799-800.

作者简介：

邱建华，共和县中医院，主治医师，研究方向：妇产科。