康芳

[摘要] 目的 分析针对性护理对肺炎患者效果及预后的影响。方法 单纯随机该院2016年4月—2019年4月间治疗的100例肺炎患者作为研究对象，借助双盲随机抽样法分为对照组、研究组，每组列入50例，对照组实施常规护理干预，研究组实施针对性护理干预，对比两组护理满意度、临床症状缓解时间、并发症发生率及肺功能改善水平。结果 护理前，两组患者的肺功能改善水平差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组较对照组肺功能改善水平改善显著（P<0.05）;研究组的护理满意度（98.00%）较对照组（82.00%）高（χ2=7.111，P<0.05）;研究组的临床症状缓解时间较对照组短;研究组的并发症发生率（4.00%）相较于对照组（16.00%）较低（P<0.05）。结论 肺炎患者予以针对性护理干预具有明显优势，更易于提升其护理满意度，缩短临床症状缓解时间，减少并发症，改善肺功能。

[关键词] 针对性护理;肺炎;效果

[中图分类号] R473.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（b）-0148-03

Analysis of the Effect of Targeted Nursing on the Effect and Prognosis of Patients with Pneumonia

KANG Fang

Department of Respiratory Medicine， the Third Affiliated Hospital of Guangdong Medical University （Longjiang Hospital， Shunde District） Foshan， Guangdong Province， 528318 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of targeted nursing on the effectiveness and prognosis of patients with pneumonia. Methods Random selection 100 patients with pneumonia treated in the hospital from April 2016 to April 2019 were used as observation objects. They were divided into a control group and a research group by double-blind random sampling， each group included 50 cases， and the control group implemented routine nursing intervention. The study group implemented targeted nursing interventions and compared the nursing satisfaction， clinical symptom relief time， complication rate and lung function improvement level of the two groups. Results Before nursing， there was no statistically significant difference in the improvement of lung function between the two groups（P>0.05）; after nursing， the improvement of lung function in the study group was significantly better than that of the control group（P<0.05）; the satisfaction of nursing in the study group （98.00%） was higher than that of the control group（82.00%） was high（χ2=7.111，P<0.05）; the clinical symptom relief time of the study group was shorter than that of the control group; the incidence of complications in the study group （4.00%） was lower than that of the control group （16.00%）（P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention for patients with pneumonia has obvious advantages， it is easier to improve their nursing satisfaction， shorten the time for clinical symptom relief， reduce complications， and improve lung function.

[Key words] Targeted care; Pneumonia; Effect

肺炎是一種临床上十分常见的呼吸系统疾病，且发病率高，引发该项疾病的直接原因为病毒及细菌侵入。若患者的抵抗力差，在气候变化时容易发病，该项疾病患者伴有不同程度的发热、咳嗽、呼吸急促以及肺啰音等临床症状[1]。临床若不给予及时有效的治疗会直接引发各种并发症，进而引发心衰，提升致死率[2]。同时，在治疗过程中配合积极有效的护理干预措施对其疾病的康复具有积极意义[3]。基于上述背景，该次研究选取2016年4月—2019年4月间治疗的100例肺炎患者为研究对象，对不同的护理方法展开对比分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

单纯随机选取100例肺炎患者借助双盲随机抽样法分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。研究组，男女例数为24、26例，年龄范围10～75岁，平均（41.88±7.59）岁，病程1～10 d，平均病程（5.28±3.55）d。对照組，男女例数为23、27例，年龄范围11～76岁，平均（42.88±7.68）岁，病程1～9 d，平均病程（4.98±1.25）d。该次研究中，两组患者的一般资料（年龄、性别及病程）展开分析差异无统计学意义（P>0.05），可展开以下对比，且得到伦理会批准。

纳入标准：①纳入研究的患者均符合肺炎的诊断标准;②详细了解该次研究后自愿签署知情同意书;③均有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽及发热等症状。

排除标准：①中途失去随访的患者;②合并相关精神性疾病及躯体性疾病患者;③合并器质性病症的患者。

1.2  方法

对照组实施常规护理干预;研究组实施针对性护理干预：①发热护理。责任护士组定时测量患者的体温，若发现有体温持续升高的患者需要及时为其补充体液，做好相关护理。若病情重护士需嘱咐家属指导患者多饮水，多休息，以 80 mL/kg标准为其制定合理的饮食量。若有高烧患者需及时告知责任医师，及时指导其采用合理的降温方法，控制体温在正常范围。②输液护理。输液过程中，护士需对患者的面色及穿刺部位进行严密观察，控制其输液速度，避免输液速度快引发肺水肿。③咳嗽护理。密切观察患者的具体呼吸情况，若发现呼吸道内有大量分泌物，需及时清理，以正确方法排痰。若咳嗽重，需要根据建议给予患者提供止咳糖浆，必要是可使用雾化吸入方法稀释痰液，帮助其顺利排痰。④环境护理。护士需要及时测定病房内的温度及湿度，将其控制在合理范围中，定期开窗通风，保证病房内的空气干净，促进其尽快康复。⑤排痰护理。若患者的SPO2<90%，气道压力明显升高情况是需及时吸痰，对不容易咳出的痰液可将生理盐水滴入气管进行稀释，痰培养及药敏试验需1次/周。⑥鼻饲护理。指导患者取半仰卧位，避免胃内容物发生返流，重视营养支持，少食多餐，插入鼻饲后需抬高胃管，保持时间为2～3 min。

1.3  观察指标

①护理满意度：采用该院自制问卷展开调查，需发放100份问卷，回收率为100.00%。主要分为非常满意，基本满意及不满意，总评分分别为>90分、70～90分及<70分[4]。

②临床症状缓解时间：咳嗽消失、肺啰音消失及退热时间等。

③并发症：包括粒细胞减少、关节病变、心肌损伤及肝脏损伤等。

④肺功能改善水平：以肺功能检测仪测定患者的FEV1（第1秒用力呼气量）、FVC（最大肺活量）及FEV1/FVC指标，收录治疗前后的具体数据[5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

研究组（98.00%）相较于对照组（82.00%）患者的护理满意度较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  临床症状缓解时间

研究组相较于对照组患者的临床症状缓解时间较短，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  并发症发生率

研究组（4.00%）相较于对照组（16.00%）患者的并发症发生率较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  肺功能改善水平

护理前，两组患者的肺功能改善水平差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，研究组相较于对照组的FVC、FEV1及FEV1/FVC较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

针对性护理主要是结合患者的具体病情，根据其身体状况给予对应的护理干预措施，尽可能满足患者的病情需求与情感需求，在提升护理工作积极性及灵活性的同时予以患者有效的护理措施，旨在提升治疗效果，促进其康复[6-7]。

该次研究中，研究组（98.00%）相较于对照组（82.00%）患者的护理满意度较高;研究组相较于对照组患者的临床症状缓解时间较短;研究组（4.00%）相较于对照组（16.00%）患者的并发症发生率较低;护理后，研究组相较于对照组的FVC、FEV1及FEV1/FVC较低（P<0.05）。与刘海燕[2]的研究相一致：观察组护理满意度为94.12%（48/51），高于对照组的72.55%（37/51）。分析具体原因：针对性护理措施具有明显的优势，主要包括以下4点：①利于减少室内感染：相对于以往的护理干预措施，针对性护理要求每天对病房内的温度、湿度进行测定，维持其在正常范围内，另外每天需监测病房内的病菌累积情况，及时消毒，必要时需要采用细菌培养手段测定细菌的侵袭情况，最大程度上减少因为外界因素导致的院内感染[8-9]。②气道护理方面的优势，根据患者的个体差异增加人工湿化环节，及时判断患者病情情况，了解气道是否需要进行湿化，进而为患者营造舒适的环境，提升患者的舒适度[10-11]。③提升排痰护理效果，常规护理中采用的定期吸痰方案可转变为按需吸痰，这样可针对性患者需求进行吸痰，减少因为操作频繁造成的院内感染，定时进行痰培养及药敏试验，进而为临床医生及时调整用药[12-13]。④提升鼻饲护理效果，指导患者取舒适卧位，预防胃内容物发生返流，增强饮食营养，建议饮食原则为少食多餐，多食优质蛋白，增强机体免疫力，促进其康复[14-15]。

综上所述，肺炎患者予以针对性护理干预具有明显优势，更易于提升其护理满意度，缩短临床症状缓解时间，减少并发症，改善肺功能，值得临床推广与采纳。

[参考文献]

[1]  于婷，张阳，朱湘红.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果及对护理满意度的影响[J].首都食品与医药，2019，26（16）：161.

[2]  刘海燕.基于目标策略的针对性护理干预在重症肺炎患者中的应用[J].河南医学研究，2019，28（15）：2845-2847.

[3]  封冬梅.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察及有效率影響分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（31）：59，80.

[4]  李淑娥.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（21）：111-112.

[5]  窦永芬，李娜.针对性护理应用于小儿支原体感染性肺炎临床护理中的效果观察[J].当代护士，2019，26（7上旬刊）：101-103.

[6]  蔡宏，果园园.针对性护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的改善作用[J].临床医药文献电子杂志，2019， 6（53）：149.

[7]  杨肖丽.观察针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：317-318.

[8]  程冬兰，梁国强，邓翠碧，等.针对性护理干预在小儿肺炎支原体感染治疗中的应用[J].广州医科大学学报，2019，47（2）：127-129.

[9]  黄珍.针对性护理对小儿肺炎护理中的临床价值及家长满意度研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（27）：119-120.

[10]  黄浩杏.针对性护理于肺炎患儿中的应用价值观察[J].黑龙江中医药，2019，48（3）：137-138.

[11]  吴玲.小儿肺炎护理中针对性护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（19）：99，109.

[12]  李爱珠.探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（63）：88.

[13]  葛薇.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（24）：43，60.

[14]  白昌秀.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].医学美学美容，2019，28（17）：87.

[15]  庄红军，周志慧.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（8）：207.

（收稿日期：2020-05-18）