徐翠娟

【摘要】目的：讨论老年静脉采血患者中常见问题以及护理对策。方法：选取我院实行静脉采血的老年患者200例，其中在2017年5月到2018年5月期间的患者作为对照组，不做干预。在2018年5月到2019年5月的患者作为实验组，进行针对常见问题的护理对策。结果：实验组的患者满意率高于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的焦虑评分，抑郁评分高于实验组，差别较大（P<0.05）。结论：在实行静脉采血的老年患者中使用针对常见问题的护理对策，有利于缓解不良情绪，提高满意率，具有重要的临床价值。

【关键词】老年;静脉采血;常见问题;护理对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0056-01

老年患者的年龄比较大，血管出现退行性的变化，在采血的过程中很容易出现不良反应，从而导致采血的难度增加，能够随机应变的处理突发事件[1]。在实行静脉采血的老年患者中使用针对常见的问题的护理对策，有利于缓解不良情绪[2]。本文中选取我院实行静脉采血的老年患者200例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院实行静脉采血的老年患者200例，其中，实验组患者有女性48例，男性52例，平均年龄为71.9岁。对照组患者有女性50例，男性50例，年龄的平均数为72.1岁。

1.2方法在对照组中不做干预，找出实行静脉采血的老年患者中存在常见问题。主要有心理负担较重，皮下淤血以及血肿，晕厥以及低血糖反应，沟通障碍，真空试管吸血不畅，穿刺成功率低等常见问题。在实验组中使用针对常见问题的护理对策。（1）针对心理负担比较中的患者，护理人员需要对患者进行针对性健康宣教，讲解采血的设备合格，护理人员具有过硬的技术，并在采血中给患者足够的支持，在采血后讲解注意事项，缓解患者的不良情绪。（2）针对皮下淤血以及血肿的患者，护理人员需要使用熟练的技术，选择比较粗比较直，弹性好的血管进行穿刺，在拔针后使用灭菌止血黏贴，并指导患者进行按压，避免止血点感染。由于老年患者很多具有慢性疾病，使用活血化瘀的药物，需要增加按压的时间，避免穿刺点出血。（3）针对晕厥以及低血糖反应的患者，护理人员在等候室中设立长椅，让患者可以进行休息，还需要准备抢救的用具，药品等。如果在采血过程中患者出现休克，晕厥的情况，可以立即停止采血，让患者就地平卧，对患者进行吸氧，通知医生处理，并检测患者的生命体征的情况。（4）针对沟通障碍情况，护理人员在采血的过程中需要面带微笑与患者进行交流，让患者感受到关心，耐心回答患者的疑问，提高患者对护理人员的信赖感。（5）针对真空试管吸血不畅的情况，护理人员需要在采血前检测试管是否存在异常的情况，在采血的过程中如果出现吸血不畅的情况，需要根据自身的经验调整针尖的位置，在必要时可以更换试管。此时不要将针头拔出，进行重新穿刺，这样很容易造成患者的紧张，恐慌的情绪，从而很容易造成其他的意外事件。（6）针对穿刺成功低的情况，护理人员需要在穿刺点观察患者的血管充盈度的情况，如果充盈度较差，可以使用双止血带法结扎，可以将局部的血流量相对集中，有利于提高血管充盈度，从而提高穿刺成功率。

1.3统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。

2 结果

2.1实验组和对照组的患者满意率的情况实验组中达到一般满意的患者占2.00%，达到比较满意的患者占22.00%，达到非常满意的患者占76.00%;对照组中达到一般满意的患者占4.00%，达到比较满意的患者占23.00%，达到非常满意的患者占62.00%;差别较大（P<0.05）。

2.2实验组和对照组的焦虑评分，抑郁评分的情况实验组的焦虑评分为（40.53±5.86），对照组的焦虑评分为（59.98±1.55），差别较大（P<0.05）。实验组的抑郁评分为（35.58±1.76），对照组的抑郁评分为（61.22±1.75），差别较大（P<0.05）。

3 讨论

在老年患者的静脉采血过程中对护理人员的要求比较高，需要护理人员掌握血液生化以及一些解剖的知识，还需要足够的临床经验[3]。由于老年患者在采血过程中很容易出现紧张，害怕的情况，在采血中会出现心跳加快，肌肉收缩，呼吸，晕针的情况，从而影响采血的顺利进行[4]。如果采血中压迫时间比较短，或者具有凝血障碍的情况，很容易出现局部淤血，血肿的情况。有些患者容易在采血过程中出现晕厥的情况，老年患者的皮肤松弛，静脉的血管壁比较厚，硬，弹性减弱，血管充盈度比较低，导致穿刺成功率低等情况。针对患者的常见问题的护理对策，可以有利于促进采血的顺利进行。

使用针对常见问题的护理对策的患者的焦虑情绪，抑郁情绪等出现比较少，患者在治疗中情绪比较稳定，不会对治疗以及护理产生抵抗，有利于提高治疗效果，发生的护理不良事件比较少，减少并发症发生，患者的满意率明显高于不做干预的患者。蔡海燕等[5]研究老年静脉采血患者中常见问题以及护理对策分析结果与本文相似。

综上，在实行静脉采血的老年患者中使用针对常见问题的护理对策，有利于缓解不良情绪，提高满意率，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 舒琪.探讨老年人静脉采血中常见的问题及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（27）：314-315.

[2] 丁冬霞.真空静脉采血常见的失败原因分析及护理措施探讨[J].实用临床医药杂志，2017， 21（10）：163-165.

[3] 李桂荣.老年人靜脉采血的问题及对策[J].中国医药指南，2015，13（10）：280-281.

[4] 秦凤霞，张会珍.老年人静脉采血中常的问题及采取的护理对策[J].大家健康（学术版），2015，9（14）：220.

[5] 蔡海燕.老年静脉采血患者中常见问题以及护理对策分析[J].心理月刊，2020，15（06）：88.