庞凤娟 张雪岚 黄金花

【摘要】目的：分析在婴幼儿支气管肺炎中鼻腔冲洗的应用效果。方法：抽取2019年5月-2019年12月本院收治的100例婴幼儿支气管肺炎患儿开展研究，随机分为对照组、实验组。对照组50例用常规治疗，基于此，实验组增加鼻腔冲洗，对比症状改善时间及住院时间、夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状评分、不良反应发生率。结果：实验组症状改善时间及住院时间短于对照组（P<0.05）;实验组夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状评分低于对照组（P<0.05）;两组均没有出现不良反应，P>0.05。结论：在婴幼儿支气管肺炎治疗中，鼻腔冲洗的应用，既可缩短临床症状改善时间，又可改善睡眠质量、夜间咳嗽症状，值得临床推广应用。

【关键词】婴幼儿;支气管肺炎;鼻腔冲洗;应用效果

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0052-02

支气管肺炎属于儿科常见病，以发热、咳嗽、气促、肺部啰音为主要表现，病情易反复发作，对患儿身心健康产生极大地影响，严重时还会威胁小儿生命安全[1]。因婴幼儿年龄较小，气道发育不完善，不能将呼吸道分泌物有效排出，从而产生刺激性咳嗽，使分泌物长时间停留于鼻腔内，从而增加感染几率，影响治疗效果[2]。目前，在婴幼儿支气管肺炎治疗中，临床采用了鼻腔冲洗方法，取得了显著疗效。本次针对在婴幼儿支气管肺炎中鼻腔冲洗的应用效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

在2019年5月-2019年12月抽取100例本院收治的婴幼儿支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组、实验组，每组50例。对照组：女性、男性分别19例、31例，年龄在6-30个月，平均年龄（13.45±7.69）个月。实验组：女性、男性分别20例、30例，年龄在6-31个月，平均年龄（13.50±7.74）个月。统计处理两组基本资料，无差异（P>0.05）。参与者均符合婴幼儿支气管肺炎诊断标准，同时本院伦理委员会批准本次研究。

1.2方法

注射器里抽的是生理盐水

对照组50例用常规治疗，即行抗感染、化痰等对症支持治疗，基于此，实验组增加鼻腔冲洗，每天一次，直至流涕、鼻塞症状全部消失为止。鼻腔冲洗方法：为患儿摆好体位，呈仰卧垂头位，肩下垫软枕，伸直颈部，头部向后仰，鼻孔朝上。对患儿一侧鼻孔连接好注射器，向其滴入生理盐水（0.5-1.0ml），尽管张口呼吸，如小儿年龄较小，需由家长帮助下固定好其头部。负压吸引1-2s后，快速将其移去，将脓性分泌物吸出，之后对侧鼻腔采用同样的方法进行清理，如此重复多次，直接两侧鼻腔无明显的分泌物为止，实现治疗目的。在鼻腔冲洗过程中，观察患儿口唇颜色，清洗后不可马上进食，预防呕吐。

1.3分析指标

对比症状改善时间及住院时间、夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状评分、不良反应发生率。

症状：鼻塞及流涕消失时间、咳嗽好转时间。

夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状：分别采用相关量表进行评价，前者评分为0-3分;后者0-3分，分数越高夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状越严重[3]。

1.4统计学方法

用SPSS21.0软件分析，计量资料用t、（）检验及表示;计数资料用、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1症状改善时间及住院时间比较

实验组症状改善时间及住院时间短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状评分比较

实验组夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3不良反应比较

两组患儿均没有出现不良反应，P>0.05。

3 讨论

婴幼儿支气管肺炎是儿科常见病，其的出现多因不同病因或是其它因素，导致现部出规模哦症，病原体包括细菌、支原体、真菌、衣原体、病毒等，临床以气管黏膜水肿为主要表现，同时肺间质与肺泡之间还会出现炎性改变，伴有流涕、鼻塞、鼻腔分泌物黏稠等症状，且积浓还会引起鼻窦阻塞，增加致病菌繁殖机会[4]。此病症好发于新生儿至6岁小儿，因婴幼儿呼吸道、免疫功能发育不全，增加致病菌感染几率，如治疗不能及时清除鼻腔分泌物，会引发呼吸困难，加重病情的同时延长病程，不利于患者病情尽快康复。

目前，临床在婴幼儿支气管肺炎治疗上多采用鼻腔冲洗治疗，其可以提高黏膜纤毛的运动能力，减轻水肿现象，减少炎症因子，有效改善临床症状，提高治疗效果。同时，随着时代的发展，以往单纯的药物治疗可有效减轻患儿的不适感，通过鼻腔冲洗负压吸引原则，清洁鼻腔分泌物，促进鼻腔、鼻窦分泌物的排出，减轻黏膜炎症水肿现象，改善鼻部血液循环，抑制功能的同时清理鼻腔分泌物，促进炎症好转，提高疗效的同时减轻临床症状，提高患儿睡眠质量，促使病情尽快康复[5]。本次研究示：实验组症状改善时间及住院时间短于对照组，且实验组夜间睡眠质量与夜间咳嗽症状评分低于对照组，P<0.05。

综上所述，在婴幼儿支气管肺炎治疗中，采用鼻腔冲洗，对提高临床疗效有重要作用，值得推广。

参考文献

[1] 童科珍，吴波英，邵华丽.鼻腔雾化冲洗在婴幼儿喘息性支气管肺炎治疗中的疗效观察[J].中国现代医生，2019，57（17）：59-62.

[2] 沈莉芬，金华，杨敏.喷雾式鼻腔冲洗在支气管肺炎治疗中的疗效研究[J].护士进修杂志，2018，33（07）：631-632.

[3] 李雅萱.鼻腔冲洗在治疗婴幼儿支气管肺炎中的作用[J].包头医学院学报，2016，32（08）：128 -129.

[4] 邵霞，刘卫娟，刘力行，等.鼻腔冲洗联合拍背吸痰治疗婴幼儿呼吸道感染的疗效观察及护理[J].現代临床护理，2015，14（09）：44-47.

[5] 刘卫娟.鼻腔冲洗在小儿支气管肺炎中的应用研究[J].中国医疗前沿，2012，7（12）：84-85.