王洪利

【摘要】目的：研究给予腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理路径的效果。方法：于本院患者中随机选取72例患者，分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予手术室护理路径，对比两组患者疼痛评分、满意度以及住院时间等。结果：经本文研究，对照组术后VAS（6.57±1.20）分，满意度（76.58±5.67）分，手术时间（57.38±5.64）min，住院时间（10.83±2.37）d。觀察组术后VAS（4.95±1.14）分，满意度（87.75±6.94）分，手术时间（45.67±8.92）min，住院时间（5.41±2.18）d。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。结论：给予腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理，有助于改善术后疼痛感，缩短手术治疗时间，进而缩短住院总时间，促进患者术后康复，推广应用价值高。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;手术室护理;疼痛感;住院时间;满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0050-01

前言：

目前胆囊炎、胆结石疾病的治疗最常应用腹腔镜手术治疗，作为微创手术的一种，对患者造成的创伤较小，可缩短患者手术时间，但术后常见多种并发症，威胁手术治疗的效果。手术室护理路径遵守整体护理原则，结合护理人员临床经验，采取多种方法干预，可显著提高护理质量，减轻患者经济负担。为研究手术室护理路径的效果，本文于本院2019年2月～2020年2月的患者中，随机选取72例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院72例患者为样本，对照组36例，性别：男/女=15/21，年龄（51.27±7.68）岁。观察组36例，性别：男/女=17/19，年龄（51.49±7.52）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，术前访视患者，对患者进行健康宣教，术中密切关注患者各项指标，术后关注患者情绪变化，根据患者病情给予护理。

观察组采取手术室护理路径护理，具体方法如下：

（1）护理人员综合评估患者病情，查阅资料，和医生深入讨论沟通，根据患者的建议制定护理方案，通过聊天的方式对患者进行健康宣教，耐心讲解手术方案以及可能出现不良反应，安抚患者术前情绪问题，让患者保持积极乐观心态接受治疗。

（2）术前1h通过聊天方式了解患者的心理状态，根据患者心理情绪状态判断是否给予心理护理。护理人员可带领患者参观手术室，了解手术室环境，有助于消除陌生感，改善患者紧张的情绪。手术室护士要准备好对应的手术器械，检查手术器械的消毒情况和状态。

（3）手术期间，护理人员要密切关注手术室温度和湿度，让护理人员采取合适的体位，将头部提高3～5cm，弯曲膝关节20°，在足跟位置垫垫，预防产生压疮。建立静脉通路，以备紧急情况下及时给药。检查仪器后，可建立气腹，使用12mmHg气腹压力，缓慢建立，肝浊音界消失，腹部隆起后，将手术床调整至高足低左侧的半侧位，提供给手术医师良好的手术视野。期间密切关注患者各项指标，如有异常可及时转为开腹手术[1]。医师取出病理标本后，由三名护士核对患者身份以及标本信息，使用标本固定液快速固定，避免标本变性。

（4）术后护理人员要快速整理各类管道，加强保暖护理。将患者送至苏醒室，患者苏醒后需要询问是否出现异常反应。手术室护士要仔细核对仪器设备，检查纱布、手术器械数量。患者苏醒后第一时间告知患者手术结果，并向患者和家属耐心讲解术后注意事项。

1.3 观察指标

统计患者手术时间和住院时间。由护理人员使用VAS量表评估患者疼痛感，询问患者满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和检验资料，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛感、满意度、手术时间和住院时间对比

观察组术后VAS（4.95±1.14）分，满意度（87.75±6.94）分，手术时间（45.67±8.92）min，住院时间（5.41±2.18）d。分与对照组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术已经逐渐应用于胆结石等胆道疾病的患者治疗中，由于手术创口小，安全性有所保障，可加速患者术后康复速度[2]。手术室护理是从手术角度出发，给予患者全面护理干预，满足患者护理需要。手术期间，护理人员按照手术室护理路径干预，密切配合医师给予护理，关注患者个性化护理需要。通过聊天的方式和患者拉近距离，能够直接了解患者的情绪状态，耐心听取患者主诉，给予对应的护理干预[3]。经本文研究，观察组术后VAS（4.95±1.14）分，满意度（87.75±6.94）分，手术时间（45.67±8.92）min，住院时间（5.41±2.18）d。与对照组对比，差异显著（P<0.05）。证实采取手术室护理路径，可提高手术期间医护人员的配合度，缩短手术时间，同时关注患者个性化护理需要，及时消除治疗护理风险，提高患者治疗期间舒适度，减轻患者疼痛感，让患者住院周期得到缩短，促进患者早日出院，恢复健康。

综上所述，给予腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理，有助于改善术后疼痛感，缩短手术治疗时间，进而缩短住院总时间，促进患者术后康复，推广应用价值高。

参考文献

[1] 李文云.快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（04）：171-172+179.

[2] 申莹.医护一体化护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（03）：159-161.

[3] 孙娟娟，孙力，孙美霖.路径化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2020，17（01）：71-73.