王新辉 赵良

【摘要】目的：讨论对重症胰腺炎患者应用早期肠內营养疗法开展临床治疗的应用价值。方法：参照组采取肠外营养疗法，观察组应用早期肠内营养疗法。结果：与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）;两组的营养指标水平均明显改善，且观察组的改善幅度更大（P<0.05）。结论：应用早期肠内营养疗法治疗重症胰腺炎，有助于提升临床治疗效率，改善患者的营养状况，加快患者病症的康复进程。

【关键词】早期肠内营养;重症胰腺炎;应用价值;有效性

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0041-01

重症胰腺炎是一种临床上较为常见的分解代谢性疾病，致病机制与腺体循环障碍、组织消化能力受损、脏器功能损伤等具有紧密的关联性，对患者的身体健康具有严重的不良影响[1]。本次研究将着重讨论对重症胰腺炎患者应用早期肠内营养疗法开展临床治疗的应用价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月至2019年7月，在我院实施诊治处理的重症胰腺炎患者76例，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组病例共计38例，其中男性患者22例，女性患者16例，年龄中位数为（43.29±2.56）岁;观察组病例共计38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄中位数为（44.28±2.59）岁。

1.2方法

首先给予全部入选患者常规诊治处理，包含抗感染、纠正酸碱紊乱及水电解质、胃肠减压、液体复苏等。参照组采取肠外营养疗法，给予患者中心静脉置管或外周静脉置管，每日补充氮量0.15-0.20g/kg，热量104.6-125.5kJ/kg。营养液的组分为胰岛素、10%氯化钠、10%氯化钾、水溶性维生素、葡萄糖、脂溶性维生素、微量元素、氨基酸溶液。14天为一个治疗周期。观察组应用早期肠内营养疗法，盲置营养管，并在X线下确认，每日补充氮量0.15-0.20g/kg，热量104.6-125.5kJ/kg。首先置入250-500ml 5%葡萄糖盐水，随后给予肠内营养混悬液，混悬液的输注原则为由慢至快、由淡至浓、由少至多，初始输注速率为25ml/h，并于12-72小时内逐渐增大输注速率直至80ml/h，3-5天内增大输注速率至1500-2000ml/d。随后逐渐过渡至菜汤、牛奶、米汤。14天为一个治疗周期。

1.3统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为（x-±S）;计数资料采用X2检验，结果数据的表现形式为率。P0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗结果对比

2.2 两组的营养指标水平对照

3 讨论

重症胰腺炎患者均伴随不同程度的脏器器官功能障碍，发病时患者的体液将大量流失，交感神经系统异常兴奋，这都将在一定程度上影响患者胃肠道的血供，致使胃黏膜产生缺血、缺氧等状况，肠道屏障功能受损。营养支持是治疗重症胰腺炎的重要方法，包含肠外营养支持、肠内营养支持两种方式。相关研究证实[2]，肠外营养支持极易引发代谢功能紊乱、胆汁淤积、肠道细菌移位等不良反应，治疗效果并不理想。肠内营养支持能够为机体供给充足的营养，有助于维持肠道黏膜的功能与结构的完整性，从而降低肠道细菌移位的发生率，同时可改善肠道黏膜的血流循环与通透性，增强免疫球蛋白的合成进程，进而增强机体的免疫调节能力。早期肠内营养支持不会对患者的胰腺功能产生太大的不良影响，而且可有效缓解患者的急性期反应，改善内脏蛋白质的代谢功能，缓解脾细胞的毒性反应。

综上所述，应用早期肠内营养疗法治疗重症胰腺炎，有助于提升临床治疗效率，改善患者的营养状况，加快患者病症的康复进程。

参考文献

[1] 李艳丽，游丽，李曦杨，等.早期免疫肠内营养支持在急性重症胰腺炎患者治疗中的应用研究[J].实用医院临床杂志，2019，16（5）：26-29.

[2] 郭丽霞，王彩芹，陶丽娟，等.通里攻下中药联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎临床研究[J].中国药业，2019，28（1）：63-65.