张诚诚

【摘要】目的：本文主要针对冠心病心绞痛患者护理中临床护理路径的意义进行分析研究。方法：选取某市第一中心医院2018年5月-2019年5月收治的冠心病心绞痛患者72例，根据护理方式的不同分为观察组和对照组各36例。对照组和观察组冠心病心绞痛患者分别采用常规护理和临床护理路径，观察两组患者护理前后的心绞痛发作持续时间、活动受限时间以及心绞痛发作至稳定所用时间。结果：护理前两组患者的各项指标差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者的心绞痛发作持续时间、活动受限时间以及心绞痛发作至稳定所用时间分别为（82.38±10.24）min、（58.56±6.13）min和（72.46±9.32）min，均优于对照组患者的（94.26±12.01）min、（71.07±8.24）min和（90.80±10.49）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于冠心病心绞痛患者采用临床护理路径可以有效缓解患者的临床症状，效果明显。

【关键词】冠心病;心绞痛;临床护理路径

【中图分类号】R473【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）05-0028-02

冠心病心绞痛是心血管疾病中较为常见的一种，老年人是其多发人群，主要表现为患者心肌出现急剧短暂性缺血、缺氧，前胸阵发性疼痛。频繁发生在情绪激动或劳动时，每次发病可持续3-5分钟，休息或应用硝酸酯类药物可使症状改善。临床上主要以药物对其治疗，发作的同时，患者应立刻休息，严重时为缓解症状应给予硝酸酯制剂。心绞痛患者因疼痛及对预后的担心，从而产生恐慌、紧张的不良情绪，使治疗的依从性降低，对治疗效果产生一定影响。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取我院2018年5月-2019年5月期间收治的冠心病心绞痛患者72例作为研究对象，所有患者均符合《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解读》中关于冠心病心绞痛的相关诊断标准，并且经过临床检查确诊，排除精神障碍患者以及其他重大疾病患者。将72例患者根据护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各36例。对照组冠心病心绞痛患者中男性和女性患者分别为20例和16例;年龄48～79岁，平均（56.84±6.76）岁。观察组冠心病心绞痛患者中男性和女性患者分别为19例和17例;年龄47～77岁，平均（56.21±6.58）岁。两组冠心病心绞痛患者的各项基本信息，差异无统计学意义（P>0.05），所有患者及家属均同意参加本研究。

1.2方法

（1）对照组患者给予常规护理，主要包括体位指导、氧疗、生命体征监测、药物指导以及基础护理等，叮嘱患者戒酒戒烟、科学饮食，学会自我心理调节以缓解其心理压力。（2）观察组患者在对照组的基础上应用如下临床护理路径。①制订临床护理路径表，成立临床护理路径小组，护士长为小组长，选取工作态度端正且具备较强专业技能的护理人员为小组成员，搜索知网等专业医学网站、查阅相关医学资料，寻找临床护理路径表制定依据并依照患者实际病情制定针对性临床护理路径表。②入院评估及健康宣教，护理人员热情接待患者入院并向其介绍医院与病区环境、医护人员，指导患者进行各项必要检查并通过与其进行交流的形式评估其心理状态，了解患者的病史、病情，根据患者实际情况适当调整和修改临床护理路径表相关内容。向患者讲解冠心病心绞痛的诱发原因、临床治疗方法、预期效果以及治疗和康复期间各种需要注意的问题和事项，向其介绍临床护理路径表的相关内容，加深其了解，有助于提高其治疗以及护理配合度。③执行护理路径表，护士长监督护理执行护理路径表，严格根据临床护理路径为患者提供护理服务，相关内容执行完毕后通过打勾的形式确认，若未执行相关内容则需要明确原因并及时采取相应的处理措施。

2 结果

两组冠心病心绞痛患者护理前后的各项临床指标进行分析比较结果显示，护理前两组患者的各项指标差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组患者的心绞痛发作持续时间、活动受限时间以及心绞痛发作至稳定所用时间分别为（82.38±10.24）min、（58.56±6.13）min和（72.46±9.32）min，均优于对照组患者的（94.26±12.01）min、（71.07±8.24）min和（90.80±10.49）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病心绞痛患者发病时，如为得到及时治疗，则会威胁患者生命。临床治疗以药物为主，但是患者在长期治疗过程中，受到各種因素影响，易产生负性情绪，导致治疗效果不理想。通过护理干预能够有效改善此类现象，常规护理干预多关注疾病治疗情况，对患者心理关注较少，难以满足患者需求。临床护理路径，通过制定护理路径表，确保护理服务能够有序、规范，避免漏项、重复事件发生，同时有效提高护理效率。在护理的过程中，对存在的问题能够及时发现，及时处理，不断完善临床路径标高，有效帮助患者改善不良生活习惯及行为，提高护理满意度。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是心内科的危重病症，患者通常有心肌急剧短暂缺血、缺氧，前胸出现阵发性疼痛。若未及时进行有效治疗可能会导致心律失常和急性心肌梗死，甚至危及生命。临床上主要进行药物治疗，在药物治疗过程中辅以有效护理干预，可提高患者的治疗依从性，有助于其积极配合医护人员的诊护工作。临床护理路径以患者为中心，是一种主动护理的新型模式，结合患者的病情，关注患者的心理感受和生活质量，同时护理工作具有计划性、预见性，有助于提高护理满意度。

参考文献

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