于晓东 杨 楹 刘增训 李宪伟 滕伟钰 王 旸, 2 王汝展

精神分裂症是精神科临床上常见的重性精神障碍之一，常常伴随特殊的情感、思维和感知觉方面的不协调障碍，给患者带来巨大痛苦的同时，也给家庭造成较大的经济负担[1,2]。目前精神分裂症的治疗主要是以药物治疗为主，常选用利培酮、奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮等非典型抗精神病药物，但是由于不同精神分裂症患者之间存在个体差异，同一药物治疗的疗效和安全性之间也有所不同，这与遗传因素(尤其是基因多态性)、社会因素、个体因素、医疗因素等有着密切的关系[3～5]。有研究表明[6～8]，细胞色素P4502D6(CYP2D6)基因作为细胞色素P450蛋白酶超家族中的一员，具有高度的基因多态性，且能参与利培酮等抗精神病药物的代谢反应。而在中国人群中，CYP2D6*10为最常见的等位基因突变类型，在精神分裂症患者中占30%～50%[9]。为了配合精神分裂症的精准医疗，为精神科临床用药提供必要的实践依据，本研究旨在探讨CYP2D6*10基因型的精神分裂症患者应用利培酮系统治疗的疗效及安全性。现汇报如下。

1 对象与方法

1.1 对象 入组患者为2017年1月～2018年10月在山东省精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者。入组标准：符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-V)中精神分裂症的诊断标准；汉族；年龄18～59岁；性别不限；病程≥3个月；首次就诊，未曾应用抗精神病药物系统治疗；就诊前2周内未服用任何精神科药物。排除标准：患有严重的躯体疾病者；妊娠或哺乳期妇女；……