文丨严文君（达州市中心医院）

人们生病住院后都需要护理人员的护理，有人觉得住在医院便是万无一失，医生和护士能够很好地照顾病人，事实上，护理工作也有可能出现失误，给病人带来风险。护理风险不可避免，医生和护士在救治病人的过程中难免会存在许多不确定性因素，这种因素或多或少会危害病人的生命健康，因此，为了减少护理过程中的风险，提高护理安全，逐渐形成对护理风险进行管理的机制，形成管理护理工作某些环节、管理和规范护理人员的相关行为的机制。

认识什么是护理风险

风险管理用于护理工作有哪些作用？

护理风险就像一把插在医生、护士、病人、家属心中的利剑，随时可能拔出并致命，这也就是说护理风险存在护理工作的全过程，伴随着护理人员的行为。另外，我们难以预测护理风险将会在什么时候出现，更加难以对其进行防范，而且护理风险一旦出现，往往会对病人及其家属带来致命性打击，或者加重病人的病情，或者出现新的状况，更有甚者会引起病人的死亡。不过护理风险的这些特征并不意味着我们没有了应对之法，事实上，每一次护理风险的出现都有一定的原因。从长期的经验总结来看，首先，很有可能是患者自身因素造成的，比如：患者的病情实在过于复杂，难以医治，且病症本身意味着随时发生不可预测的风险。另外，还有一小部分患者并不配合医生，导致病情恶化，发生危险。其次，护理人员的原因，比如：有些护理人员刚刚入职，还不熟悉工作流程，容易出现工作失误，还有一些护理人员的专业能力和技术水平有限，另外还有的护理人员在进行护理工作时因过失导致病人死亡的。再次，医院的管理制度不完善的原因，比如：医院对护理人员的护理行为不加以规范管理，比如采购医疗设备环节出现差错等皆有可能。最后，还有可能是护患之间关系紧张，病人忽视护理人员的叮嘱，也可能导致病人病情恶化，虽然这种问题的出现可能与护理人员关系不大，但是如果护理工作人员有较好的沟通能力，应该能够在很大程度上减少风险发生概率。综上，护理风险发生与患者自身、护理人员的能力耐心欠缺、护理工作规范性不足、护患之间沟通不足等因素相关。

整顿医院工作作风。改变护理工作人员的工作态度，让其认识到护理工作的重要性，对工作认真负责，严格要求护理人员按照医院的规章制度办事，比如：查对制度、交接班制度、值班制度等等。只是设立规章制度并不能很好地发挥制度的作用，要有相关的惩罚措施才能起到震慑作用，还要有类似一经发现违反护理工作的操作流程的，则严肃处理的规定。制定明确的规章制度，以强制力保证制度的实施，可以大大降低护理工作的风险，相关制度也可以很好地落实，并且也可以整顿医院护理人员的工作风气，提高医院的规范性和条理性。

减少事故的发生，提高医疗安全。护理风险减少自然能够减少病人因此加重病情、死亡、引发其他病症的可能性，风险管理用于护理工作最根本的作用在于减少护理事故的发生，提高病人存活的概率，提高医疗安全。

减少医院的损失。如果病人的死亡与医院护理工作人员的失误有关，与医院的管理制度有关，总之只要是医院方的过错，医院都是需要对病人及其家属进行赔偿的，这对医院而言也是一笔巨额支出。另外，如果不对护理风险进行管理，这种赔偿只会多不会少，虽然可能即使是病人自己的问题，出于人情考虑，医院也必须赔偿，但赔偿的金额会少于因护理工作管理不当的赔偿。

缓解护患紧张关系。患者及其家属与护理人员之间的紧张关系，多源于对护理工作人员的不信任，源于护理事故的时常发生，因此，我认为对护理工作进行管理降低风险还有利于缓解长期存在的医患关系紧张的局面。

提高人民群众的信心。与治病救人相关的是民生之根本，是人民群众最为关心的事情，人民并不希望看到护理风险的频繁发生，如果风险不断，人民群众便不再相信医院。因此，我认为对护理工作进行管理降低风险还有提高人民群众对医院、对医生信心的作用。