郑州市第十六人民医院（452470）贾帅敏

支气管在临床上属于常见的多发病，对人类的身心健康造成一定的影响，支气管哮喘在诊断上习惯依赖患者临床特征、肺功能、支气管舒张实验，支气管激发实验来做出判定，又以患者的临床表现和肺功能的转变来判定，但此刻患者还患有明显的气道炎症，提前减少药量或者停止用药，都会造成哮喘反复发作，呼出一氧化氮测定值可以作为气道炎症程度的参考指标[1]，在支气管的诊断、疗效判定等方面都有一定的意义。根据这样的情况，本文选入于我院进行治疗的支气管哮喘患者66例作为实验对象，另外在选取45例健康者作为参照对象，对比观察在支气管哮喘患者中应用一氧化氮呼气测定的临床价值，报告如下。

1 基本资料和方法

1.1 基本资料 将我院于2017年4月～2018年5月期间进行治疗的支气管哮喘患者66例作为本次研究对象列为实验组，并且选取45例健康患者列为参照组。实验组的纳入依据：未进行其他临床治疗；没有其他干扰并发症；无过敏，哮喘，病情处于危重的患者；参照组纳入依据：没有任何过敏情况；不抽烟；在进行实验的前一个月没有呼吸道感染的情况，患者均签订了知情同意书。其中，实验男性40例，女性26例，年龄最大56岁，最小24岁，平均年龄在（33.55±3.72）岁；参照组男性25例，女性20例，年龄最大54岁，最小21岁，平均年龄在（33.88±3.65）岁，对比两组患者基本资料无统计学意义(P>0.05)。

附表1 一氧化氮呼气测定参数分析（PPb）

附表2 肺功能测定结果对比

1.2 方法 进行一氧化氮呼气测定之前[2][3]，对患者进行测定练习，并且制定好测定方式，控制好呼气的速率和呼气时间，一般呼气的时间在5～6秒，选择上午进行测试，倘若患者测试了四次未得到满意的呼吸，就将其列入测试失败，并做相应的记录，检测严格按照说明书进行。然后对肺功能进行测定，所有的患者需要重复测试2～3次。因为患者之前未进行相关的测定，在测试之前，医护人员需做演练，确保开始试验之后，患者的动作规范。本项测试在一氧化氮呼气测定完之后立马开始。

1.3 统计学分析 应用Statistical Product and Service Solutions19.00软件进行分析，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录一氧化氮呼气测定参数、肺功能测定结果，予以t检验，组间对比P<0.05判定为有统计学意义。

2 结果

2.1 一氧化氮呼气测定参数分析 通过附表1数据可知，参照组和实验组的一氧化氮呼气水平有差异，组间对比P<0.05，实验组治疗之后的2个月，4个月，8个月一氧化氮呼气水平对于治疗之前，组间对比P<0.05；治疗之后的2个月，4个月，8个月一氧化氮呼气水平组间对比具有差异（P<0.05），治疗8个月之后和参照组无统计学意义（P>0.05）。

2.2 肺功能测定结果对比 附表2数据证实，治疗前和治疗后的2个月，4个月，8个月的第1秒用力呼气容积有所差异，组间对比P<0.05，治疗后的2个月，4个月，8个月之间对比第1秒用力呼气容积具有统计学意义（P<0.05），治疗8个月后和参照组无差异（P>0.05）。

3 讨论

支气管哮喘发病人数逐年增加，根据相关报道指出，国内支气管哮喘发病率已经超过了3.5%。该病早期相对容易控制，但仍然会出现喘息、气急的情况，但患者很快就能自我缓解。随着患病时间的反复和延长，不同的炎症因子循坏干扰气道，让患者的呼吸道结构出现变化，有可能会形成不可逆转的气流阻塞、肺功能出现损伤，呼吸衰竭，严重的会对患者的生命造成一定的威胁。因此，对该病提前做好治疗预防，能够确保患者的身体健康[4]。目前，对于支气管哮喘的发病原因还没有得到统一的定论，气道炎症等增强剂神经反应等均被列入支气管哮喘发病的缘由里。无法进行根治，只能通过长时间的药物进行治疗。一氧化氮呼气测定是依据一氧化氮浓度来评定气道炎，操作简便，不会增加患者的痛苦[5][6]。

本次实验数据证实，通过药物治疗之后，给予实验人员治疗之前和治疗之后的2个月、4个月、8个月分别进行肺功能和一氧化氮呼气测定，证实实验组治疗之后一氧化氮呼气水平比治疗之前低，具有差异（P<0.05），治疗2个月、4个月、8个月组间对比P<0.05，且治疗2个月、4个月、8个月第 1 秒用力呼气容积和治疗之前相对比，有明显改变，组间对比P<0.05，治疗8个月与参照组无统计学意义（P>0.05）。说明采用一氧化氮能够准确地反应支气管哮喘患者的气道炎症，很好地弥补了肺功能检测的弊端，不会在患者的身体上留下创伤面，结果也较为准确[7][8]。

综上所述，在支气管哮喘的诊疗中应用一氧化氮呼气测定具有操作简便，无创伤，可重复测定等特点，开启了支气管哮喘检测的另一种方式[9]，值得在临床上推广和应用。