康剑洪 陈婷 李智杰 何弢

【摘要】 目的：比较两种数学诊断模型对孤立性肺结节（SPN）的临床诊断价值。方法：对2014年1月-2019年12月笔者所在医院113例SPN患者的资料进行回顾性分析，采用北大模型（PKUPH）及Mayo模型中的公式对SPN恶性预测概率进行计算;绘制ROC曲线，计算两种模型的特异度、灵敏度及ROC曲线下面积（AUC）。结果：北大模型灵敏度为82.1%，特异度为88.9%，AUC为0.889。Mayo模型灵敏度为67.4%，特异度为88.9%，AUC为0.823。结论：北大模型对判断SPN良恶性具有较高的准确性。

【关键词】 孤立性肺结节 数学诊断模型 对比研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.13.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）13-0-03

Comparative Study of Two Major Mathematical Diagnosis Models in Solitary Pulmonary Nodules at Home and Abroad/KANG Jianhong， CHEN Ting， LI Zhijie， HE Tao. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（13）： -164

[Abstract] Objective： To compare the clinical diagnostic value of two mathematical diagnosis models for solitary pulmonary nodules. Method： The data of 113 SPN patients in our hospital from January 2014 to December 2019 were retrospectively analyzed， and the prediction probability of SPN malignancy was calculated by using PKUPH model and Mayo model. The ROC curve was plotted and the specificity， sensitivity and area under the curve （AUC） were calculated. Result： The sensitivity， specificity and AUC of PKUPH model were 82.1%， 88.9% and 0.889. The sensitivity， specificity and AUC of Mayo model were 67.4%， 88.9% and 0.823. Conclusion： The PKUPH model has a higher accuracy in judging the benign and malignant of SPN.

[Key words] Solitary pulmonary nodule Mathematical diagnosis model Contrastive study

First-authors address： The Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical College， Nuclear Industry 416 Hospital， Chengdu 610000， China

孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule，SPN）是指边界清楚、影像学不透明、直径在3 cm以内、周围完全被含气肺组织包绕的单发或多发的肺部结节，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液[1]。SPN是一种常见的肺部影像学表现，也是当前国内外研究的热点、重点、难点。不同SPN患者的临床特点和影像学特征各不相同，采用定量数学模型可以判断结节的良恶性。根据相关公式可计算出肺结节的恶性概率。由于对SPN的关注度不断提高，国内外多家机构均设计了有自己特点的数学模型。但是，相关数学模型是否具有普遍适用性尚需临床数据验证。为解决这一问题，本文对国内外纳入病例数较多、影响较大、相对成熟的两大模型（Mayo模型、北大模型）進行对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年1月-2019年12月笔者所在医院113例SPN患者的资料进行回顾性分析。纳入标准：（1）CT影像检查显示为孤立性肺结节，经病理检查明确诊断;（2）病灶直径≤30 mm;（3）有完整的CT影像资料及其他临床资料;（4）吸烟史。……