丁红娟　刘军刚

【摘 要】千古名方二陈汤，为燥湿化痰基础方。本文对历代所载的“二陈汤”进行文献总结，以浅论二陈汤的衍变历程。

【关键词】二陈汤;衍变

【中图分类号】R285.6 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0293-01

二陈汤首载于宋·《太平惠民和剂局方·卷四》[1]（以下简称局方），但其渊源始于汉唐而成与宋。《医方考》[2]云：“名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈

久耳”。

治痰方多由半夏、橘皮配伍，梁·陶弘景《本草经集注》首载半夏、橘皮用久置着，开始有“陈”之说。在两晋和南北朝时期，半夏、橘皮、茯苓、甘草、生姜诸药已经开始成为了祛痰和胃的配伍形式。《外台秘要》[3]用治“上气”的半夏汤（半夏、橘皮、茯苓、生姜、白术、生姜、槟榔），与后世的二陈汤相差无几，形成了《局方》二陈汤的原始雏形。

二陈汤的立法思想，源于《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等。化痰和胃源于《内经》，化痰渗湿、化痰行滞源于《金匮要略》，正如张璐在《张氏医通》[6]中所述：“此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰湿之专剂也。”

二陈汤本身，在应用上，药物的加减上，各个方书所载有所不同，故加以考证。

1 《局方》所载二陈汤

《局方》二陈汤以半夏（汤洗七次）， 橘红（各五两），白茯苓（三两），甘草（炙，一两半）组成。上为咀。每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。主治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生不和。

本方主治湿痰之证，治当燥湿化痰，理气和中。……