梁晓瑜 张中平 谭景斐

摘要 目的：基于核轉录因子-κB信号通路（NF-κB）探讨针灸四关穴治疗偏头痛疗效。方法：选取2018年2月至2019年2月广州中医药大学祈福医院收治的偏头痛患者114例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组57例。对照组采用常规西药治疗，观察组在常规西药治疗的基础上加用针灸四关穴治疗，均治疗4周。比较2组症状积分、临床疗效、NF-κB信号通路及其相关指标变化。结果：治疗后2组降钙素原基因相关肽（CGRP）、VAS评分、症状持续时间、发作频率、NF-κB、环氧合酶抑制剂（COX-2）、白细胞介素-1β（IL-1β）、一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）平均血流速度均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.05），而β-内啡肽（β-EP）和5-羟色胺（5-HT）均较治疗前升高，差异均有统计学意义（]P<0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为87.72%，高于对照组的71.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：四关穴能改善NF-κB信号通路，改善大脑动脉血流速度，从而改善偏头痛症状。

关键词  核转录因子-κB信号通路;针灸;四关穴;偏头痛;降钙素原基因相关肽;5-羟色胺;大脑血流速度;疗效

Mechanism of Acupuncture and Moxibustion at Siguan Point for Migraine Based on Nuclear Transcription Factor-Kappa B Signaling Pathway

LIANG Xiaoyu¹，ZHANG Zhongping²，TAN Jingfei¹

（1 Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine Guangzhou 510000，China; 2 Department of Neurology，Qifu Hospital，Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510000，China）

Abstract Objective：To explore the efficacy of acupuncture at Siguan acupoint in the treatment of migraine based on nuclear factor-κ B signal pathway （NF-κ B）.Methods：A total of 114 patients with migraine treated in Qifu Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine from February 2018 to February 2019 were randomly divided into a control group （n = 57） and an observation group （n = 57）.The control group was treated with routine Western medicine，and the observation group was treated with acupuncture at Siguan point for 4 weeks.The symptoms，clinical efficacy，NF-κ B signal pathway and related indexes were compared between the 2 groups.Results：After treatment，procalcitonin gene-related peptide （CGRP），VAS score，duration，seizure frequency，NF-κ B，cyclooxygenase inhibitor （COX-2），interleukin-1 β （IL-1 β），nitric oxide synthase （iNOS），tumor necrosis factor-α （TNF-α），anterior cerebral artery （ACA），middle cerebral artery （MCA），posterior cerebral artery （PCA），vertebral artery （VA），and the mean blood flow velocity of basilar artery （BA） were lower than those before treatment （P<0.05）.The levels of β-endorphin （β-EP） and 5-hydroxytryptamine （5-HT） were higher than those before treatment（P<0.05），and the observation group was better than the control group （P<0.05）.The total effective rate of the observation group was 87.72%，which was higher than that of the control group （71.93%）.The difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Acupuncture and moxibustion at Siguan point can improve the signal pathway of NF-kappa B and the blood flow velocity of cerebral artery，so as to improve the symptoms of Migraine.

1.8 疗效判定标准 采用尼莫地平法评价完成治疗后总疗效，显效为症状积分减少>75%，有效为症状积分减少30%～74%，无效为症状积分减少<30%[9]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.9 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（]±s）进行表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学]意义。

2 结果

2.1 2组患者血液学相关指标比较 2组患者完成治疗后CGRP水平较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），而β-EP、5-HT较治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组以上指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者症状积分比较 2组患者完成治疗后症状积分VAS评分、持续时间、发作频率、伴随症状较治疗前均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组以上指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者NF-κB等指标比较 2组患者治……