周慧灵 刘铸 黎雪 关靓 毛启远 李道睿 林洪生

摘要 大多数恶性肿瘤起病隐匿，发现时已经处于中晚期的患者较多，恶性肿瘤患者往往经历着多重症状的困扰，学术界将这些有集群現象的症状集合称之为症状群。中医药在恶性肿瘤的治疗中具有多靶点、综合调节等优势，其对症状群的干预值得进一步探索，文章对目前国内外症状群的相关研究进行综述。

关键词  恶性肿瘤;集群现象;症状群;中医药;多靶点;作用机制;疗效评价;研究进展

Progress in Research of Symptom Clusters of Malignant Tumor Patients from the Perspective of Traditional Chinese Medicine

ZHOU Huiling^1，2，LIU Zhu^1，2，LI Xue¹，GUAN Liang^1，2，Mao Qiyuan^1，2，LI Daorui¹，LIN Hongsheng¹

（1 Department of Oncology，Guang′anmen Hospital，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100053，China; 2 Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China）

Abstract Most malignant tumors have insidious onset，and many patients are already in the middle and advanced stage when they are diagnosed.Malignant tumor patients often suffer from multiple symptoms，and in the academic circle these clusters of symptoms are called symptom clusters.Traditional Chinese medicine（TCM）has the advantages of multi-target and comprehensive regulation in the treatment of malignant tumors，and its intervention in the symptom clusters is worth further exploration.This paper reviewed the related researches of symptom groups at home and abroad.

Keywords Malignant tumor; Clusters of symptoms; Symptom clusters; Traditional Chinese medicine; Multiple targets; Mechanism of action; Efficacy evaluation; Research progress

中图分类号：R273 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.08.027

恶性肿瘤在我国的发病率与死亡率居高不下[1-4]，研究表明1998—2005年间，我国肺癌的发病与死亡率约以每年1.63%的速度增加，40岁以上人群的发病率急剧增加，在80～84岁达到峰值[5-6]。现阶段恶性肿瘤最常见的治疗方式有手术切除、化学治疗、放射线治疗、靶向治疗、免疫治疗等[7-14]，疾病本身以及相关的治疗，给患者带来了多重的症状负担，研究发现这些症状往往不是单独出现，而是以一种集群的方式出现，这些具有集群现象的多重症状被学者们称为症状群，多重症状困扰所导致的生命质量低下是目前医护人员进行症状管理中需应对的重要问题。

1 症状群的概念

1.1 症状群的定义

症状群的概念较早出现于心理学、精神病学以及全科医学领域，在心理学与精神病学领域中，应用症状聚类、集群的方法对某些病理生理学机制尚不明确的疾病进行诊断和疗效评价;全科医学中通过多个同时出现的症状进行病理生理学研究，虽然此时期症状群并未有明确的定义，但学者们已经发现在疾病中某些症状往往同时出现，并且具有一定的关联。……