姜旭 李玉峰 黄宏 修晟尧 贾君迪

摘要 早搏又称期前收缩，是最常见的心律失常之一，属于中医“心悸”“怔忡”的范围，导师李玉峰根据多年临床经验总结，认为早搏发生的根本原因在于心阴阳的失调，因此，治疗当调和阴阳，常用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合天王补心丹为主方辨证加减治疗，临床疗效显著。

关键词  早搏;心悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤;天王补心丹

Exploration on Professor LI Yufeng′s Experience on Premature Beat

JIANG Xu1，LI Yufeng2，HUANG Hong1，XIU Shengyao1，JIA Jundi1

（1 Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China;2 Dongzhimen Hospital，Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700，China）

Abstract Premature beat，also called premature systole，is one of the most common arrhythmias，belonging to the Chinese medicine palpitations category.Professor LI Yufeng has valuable clinical experience on premature beat based on many years of experience.He believed that the basic pathological changes of arrhythmia is imbalance of Yin and Yang.The treatment method is to regulate yin and yang，and the effects of Guizhi Gancao Longgu Muli Decoction and Tianwang Buxin Pills are significant.

Keywords Premature beat; Palpitations; Guizhi Gancao Longgu Muli Decoction; Tianwang Buxin Pills

中图分类号：R289.5;R541 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.08.022

早搏又称期前收缩，是最常见的心律失常之一，包括室上性期前收缩和室性期前收缩。室上性期前收缩和室性期前收缩均可对心功能及血流动力学产生一定的影响，严重时可引起血流动力学紊乱，诱发或加重心功能不全，甚至导致恶性心律失常而致猝死。早搏属于中医“心悸”“怔忡”的范围。《黄帝内经》中记载有关心悸的描述如“心中澹澹大动”“心如悬若饥状”“心惕惕如人将捕之”。《素问·三部九候论》说：“参伍不调者病”。是关于脉律不齐最早的记载。

导师李玉峰根据多年临床经验总结，认为早搏发生的根本在于心阴阳的失调，因此，治疗当平衡阴阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合天王补心丹为主，辨证加减治疗，取得较好临床疗效，现举病案数例]如下。

1 验案

1.1 案例1

某，女，32岁，2019年3月28日初诊。

主诉：心慌3周。现病史：患者3周前无明显诱因出现心慌，自觉心突突跳动，不能自止，就诊于中日友好医院，查24 h动态心电图显示：房性早搏]42 863次/24 h，单发房早12 480次;成对房性早搏]7 895次，房速3 805阵，房性二联律、三联律6阵，为求系统治疗就诊于我院门诊。……