胡海舟

【摘 要】目的：探究尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用价值。方法：2018年1月-2019年10月，从本院收治的糖尿病肾病中选择53例设定为试验组，同时选择同期本院接收的健康体检者53例，设定为对照组，全部接受尿蛋白和尿微量白蛋白检测，比较两组受检者情况。结果：试验组尿蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组，P<0.05;试验组尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率均高于对照组，P<0.05。结论：在糖尿病肾病诊断中，尿蛋白和尿微量白蛋白检测具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】糖尿病肾病;尿蛋白;尿微量白蛋白;阳性率;诊断价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0139-02

糖尿病是一种常见代谢性疾病，患者一旦发病需终身接受治疗，且伴有多种并发症，严重影响患者身体健康状况，其中糖尿病肾病是常见合并症之一，具体发病与遗传、持续高血糖等因素有关，病情呈持续发展趋势，若控制不当会威脅患者生命安全，因此临床提倡早诊断、早治疗 [1]。糖尿病肾病患者会出现尿蛋白、尿微量白蛋白增多情况，是否可将其作为诊断标准尚存争议，因此临床需进一步探究，为临床诊断及治疗工作提供科学指导[2]。本文选择健康体检者和糖尿病肾病患者，探究二者尿蛋白和尿微量白蛋白水平和阳性率，旨在两项指标诊断价值，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年10月，从本院收治的糖尿病肾病中选择53例设定为试验组，同时选择同期本院接收的健康体检者53例，设定为对照组。试验组男29例，女24例，年龄47-72岁，平均（59.55±4.92）岁，病程1-17年，平均（9.15±4.11）年;对照组男28例，女25例，年龄45-69岁，平均（58.64±4.92）岁。性别、年龄等资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 方法

全部受检者均接受尿蛋白、尿微量白蛋白检测，叮嘱患者检测前空腹24h，晨起收集患者尿液，采取中段尿液，装于2个试管中，各5ml，进行离心操作，5min，4000r/min，收集上清液检测，使用我院尿液分析仪检测尿蛋白，由桂林华通医用仪器公司提供，配合使用相关尿蛋白分析试纸，并使用我院全自动生化分析仪检测尿微量白蛋白，型号：AU5800，品牌：贝克曼库尔特，配合使用相关试剂盒，由上海邦奕生物科技有限公司提供。

1.3 观察指标

（1）两组受检者尿蛋白、尿微量白蛋白水平比较;（2）两组患者尿蛋白、尿微量白蛋白阳性率比较，尿蛋白阳性标准：>150mg /24h;尿微量白蛋白阳性标准：>20μg /min [3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2 值进行检验，计量资料，表示为（-x±s），t值检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1尿蛋白、尿微量白蛋白水平

试验组尿蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率

试验组尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率均高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

糖尿病患者长期处于高血糖状态，会对组织及身体器官造成损伤，引发多种并发症，其中糖尿病肾病较为常见，若控制不当肾功能会进一步损伤，威胁患者生命安全。糖尿病肾病患者早期症状不明显，且病情进展缓慢，但会导致肾脏不可逆性损伤，因此尽早准确诊断尤为重要。就糖尿病肾病具体情况而言，随着病情发展患者会出现微量蛋白尿情况，随着症状加重此情况更为明显，患者伴有浮肿情况，因此临床可通过检测尿蛋白确定患者病情[4-5]。

本次研究结果显示：试验组尿蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组，P<0.05;试验组尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率均高于对照组，P<0.05。原因分析如下：白蛋白为血浆蛋白，正常情况下无法穿过肾小球基膜，很难检出，当糖尿病肾病患者肾小球系膜存在硬化影响，基质增加，肾小球膜上负电荷下降，引起高压过滤问题，导致肾小球滤膜直径增加，白蛋白会穿过肾小球基膜，从而引起尿微量蛋白含量升高，但尿微量白蛋白升高还与动脉粥样硬化、高血脂和高血压有关，因此不能直接作为糖尿病肾病诊断标准，联合尿蛋白指标评估可增加诊断准确性。研究中，对糖尿病肾病患者进行尿蛋白和尿微量白蛋白检测，与健康者对比水平明显升高，与本次研究结果一致，说明二者具有较高的诊断价值。

综上，在糖尿病肾病诊断中，尿蛋白和尿微量白蛋白检测具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

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