王茜

摘要：“糖心病”即糖尿病性心臟病，是糖尿病患者并发或者伴发的心血管疾病，包括多种类型。临床数据显示，糖尿病患者心血管疾病发病率十分高，了解其发病机制，并在日后治疗过程中有意识地提升患者警惕心血管疾病，尽可能地降低心血管疾病的发病率，是本次论文研究的最终目的。本文将深入分析高血糖、脂肪细胞因子等可能引发糖尿病患者心血管疾病的因素，寻找相应的应对策略。

关键词：糖尿病患者;心血管疾病;发病机制;高血糖;脂肪细胞因子

【中图分类号】R714   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-277-02

一、高血糖

糖尿病患者通常也有“三高”的问题，高血脂，高血糖，高血压，导致患者代谢也随之出现问题。高血糖是冠心病等心血管疾病的重要治病因子，持续的高血糖状态会破坏细胞功能，导致其细胞质增生，毒性释放，细胞技能受到损害，最终导致血管出现粥样硬化，发展为冠状心血管疾病。与此同时，由于细胞机能受到损坏，在高血糖的持续刺激下，其还会激化炎症，进一步引发糖尿病心血管疾病。

在临床治疗当中，需要嘱咐糖尿病患者警惕心血管疾病，警惕高血糖的恶化和持续发展。在饮食护理过程中，更是需要做到忌口。对于年龄大的患者，则需要加强心理疏导和干预，提升其临床依从性，最大限度地控制糖尿病患者的血糖水平，降低心血管疾病发病率。

二、血管内皮功能受损

糖尿病患者通常需要注射胰岛素，这是因为其体内存在胰岛素抵抗，身体生产的胰岛素不能满足需求。胰岛素是一种重要的身体激素，是机体内唯一能够降低血糖的激素，在其作用下，骨骼肌能够出现葡萄糖利用率和血流量增加的情况。糖尿病治疗过程中用到的是外源性胰岛素，其与一氧化碳结合能够有效刺激骨骼肌，增加其血流量。葡萄糖的摄取需要胰岛素的刺激，在这一过程中又需要神经细胞以及各种酶的参与，其中磷脂酰肌醇3-激酶便是其中的依赖性信号转导途径，其需要经过活化，在这一过程中需要通过经过另一个通路进行活化，在这一通路中有着可以调节血管收缩的内皮素1，其能够有效改善和保障血管的弹性。在这一通路中，磷脂酰肌醇3-激酶会遇到肿瘤坏死因子以及白细胞介素等因子，其会导致磷脂酰肌醇3-激酶信号通路肝功能障碍，影响一氧化碳的生成以及胰岛素刺激的发生，最终导致葡萄糖摄取失衡，也会对血管内皮功能造成影响。除此之外，高血糖也会抑制一氧化碳的产生，阻碍胰岛素刺激的发生，诱发血管内皮功能受损的情况发生。

血管内皮功能受损会诱发动脉粥样硬化病变，进一步诱发糖尿病心血管疾病。研究显示，2型糖尿病患者富含三酰甘油的脂蛋白水平无论是在空腹状态下还是在餐后状态都会升高，且其中高密度脂蛋白胆固醇水平相对较低，极低密度脂蛋白水平相对较高。这些低密度脂蛋白数量众多，其能够进入动脉壁，对血管内壁细胞产生毒性作用，增加促凝因素生成概率，最终导致动脉粥样硬化病变，诱发糖尿病心血管疾病。

在治疗过程中，需要从血管内皮功能受损的根本原因出发，加强对糖尿病患者炎症、血糖水平以及血脂水平的观测和控制。及时发现问题并解决问题，避免高血糖或者促炎细胞因子对胰岛素刺激过程的影响，保证外源性胰岛素在糖尿病患者治疗以及心血管疾病预防方面的作用发挥。同

三、脂肪细胞因子

瘦素、脂连素等脂肪细胞因子也会诱发糖尿病患者心血管疾病，比如说脂连素能够起到抗动脉粥样硬化、降低血糖水平以及抗炎症的作用，在身体机能中发挥着重要作用。受到糖尿病患者胰岛素抵抗原因影响，脂连素水平相对较低，就会抑制其作用的发挥，导致各种促炎因子活化，增加糖尿病患者心血管疾病发生概率。在治疗过程中，尽可能地控制糖尿病患者的体重，减少腹内脂肪含量，能够提升脂连素含量，在一定程度上抑制各种不良因子的分泌数量，起到抗动脉粥样硬化的作用，降低糖尿病患者的心血管疾病患病率。

四、抑制糖尿病患者心血管疾病发病率的措施分析

（一）重视饮食护理和运动护理，提升患者身体机能

糖尿病一般与“三高”相伴而行，高血糖和高血脂更是会诱发糖尿病患者的心血管疾病，因此，在护理过程中需要重视饮食护理和运动护理，提升患者身体机能，尽可能地稳定或者降低“三高”水平。在日常饮食过程中，患者家属需要加强监督，对于很多自制力不佳的患者，更是需要对其晓之以理，动之以情。与此同时，运动护理同样十分重要，饭后走一走，散步等低强度的运动，可以避免腹内脂肪水平的持续上升，也能够抑制糖尿病患者心血管疾病的发病。

（二）加强对糖尿病患者身体情况的监测，调节血糖水平和血脂水平

加强对糖尿病患者的身体情况检测，能够帮助患

者以及医护人员尽早发现问题，尽早干预治疗，降低糖尿病患者的死亡率。糖尿病患者需要遵循医嘱，按时服用降低血糖水平和血脂水平的药物，定期测量血脂水平和血糖水平。只有这样，才能够降低对血管内皮功能的损伤，也才能够降低动脉粥样硬化病变的发生率。

（三）正视糖尿病患者心血管疾病，注重心理干预护理

正视糖尿病患者的心血管疾病十分重要，有的老年患者会自暴自弃，就医依从性较差，这会加速这一疾病的发展。因此，通过有效的心理干预护理，让患者正确认识这一疾病，了解其中的利害关系，能够有效提升就医依从性，也能够延缓糖尿病患者心血管疾病的发展。

结语

综上所述，糖尿病患者心血管疾病的发病机制与高血糖、血管内皮功能损伤以及脂肪细胞因子等有着一定联系。在临床治疗中，抓住这些发病机制，对症下药则可以有效延缓疾病的发展，保证患者的生存质量水平。

参考文献

[1]谢峰，江珍珍，徐劲松.阿司匹林用于糖尿病患者心血管疾病的一级预防：风险与获益？[J].临床心血管病杂志，2020，36（06）：581-584.

[2]杨丹，李双庆.低血糖对2型糖尿病患者心血管疾病影响的研究进展[J].四川医学，2020，41（03）：320-322.

[3]吴丽寒，黄铭香.综合护理干预对心血管疾病合并糖尿病患者血糖血脂及生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（22）：170-172.