栾永明

摘要：目的：探讨微生物检验肺部曲霉菌感染的临床诊断价值。方法：选取我院收治的90例确诊为肺部曲霉菌感染患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者采取痰液培养方法进行临床检测，观察组患者采用酶联合免疫吸附法检测曲霉菌。对比两种微生物对曲霉菌的寄生型阳性检出率和侵袭型阳性检出率。结果：观察组的寄生型阳性曲霉菌感染检出率为84%，高于55%的对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05），在侵袭型阳性曲霉菌检测中，观察组的阳性检出率为85%，对照组的阳性检出率为61%，兩组检验结果具有显著差异（P<0.05）。结论：在肺部曲霉菌感染的的临床诊断中，痰液培养、酶联合免疫吸附法等微生物检验都有一定的临床诊断价值，但是酶联合免疫吸附法相较于痰液培养的检出率更高，同时也具有较强的准确性，因此可在临床应用中进一步推广。

关键词：肺部曲霉菌感染;微生物检验;临床诊断价值

【中图分类号】R256.1   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-105-02

曲霉菌感染是临床较为常见的肺部感染性疾病，主要有烟曲霉菌所引起，这是一种在人们日常生活中以及自然界广泛存在，具有较强传播性的细菌，同时耐高温、耐湿和较强的生命力都是这种烟曲霉菌的特点[1-2]。烟曲霉菌在感染人体肺部后，很容易使患者的支气管、肺部血管受损，出现咳血症状，对患者的生命安全造成严重的影响。因此，在临床治疗中，需要及时确诊和治疗肺部曲霉菌感染。基于此，本文主要研究在肺部曲霉菌感染中采用微生物检验的临床诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月～2019年9月收治的确诊为肺部曲霉菌感染患者90例纳为研究对象，按照不同的微生物检验方法将其分为对照组45例，观察组45例。对照组45例患者中，男27例，女18例，年龄32～70岁，平均年龄（51.23±10.47）岁，其中22例寄生型阳性曲霉菌感染，23例侵袭型阳性曲霉菌感染。观察组45例患者中，男29例，女16例，年龄33～71岁，平均年龄（52.18±11.35）岁，寄生型25例，侵袭型20例。两组患者的一般资料数据对比无明显差异，p>0.05，可进行比较。

纳入标准：患者签署同意书，自愿参与研究;所有患者中确证为肺部曲霉菌感染。

排除标准：妊娠哺乳期;肺部感染由其他疾病引发。

1.2方法

对照组：患者采用痰液培养的微生物检测方法，采集患者的痰液制为标本，放入恒温的无菌培养皿中对曲霉菌菌株进行24h的孵育，观察培养皿中菌落的生长颜色、形状等，如果超过50%的嗜酸性粒细胞则判断为阳性。

观察组：患者进行酶联合免疫吸附法检测曲霉菌，抽取患者空腹状态下的3ml静脉血，在二十小时内通过离心处理分离血清的方法对半乳甘露聚糖的抗原进行检测，稀疏I高于0.5则判断检验结果为阳性。

1.3观察指标

观察对比两组微生物检验寄生型和侵袭型的阳性检出率。

1.4统计学方法

组间计量资料采用（）表示，采用t检验进行比较，组间计数资料采用“%”表示，采用x2检验进行构成比分析，所有数据经SPSS19.0/20.0统计软件进行统计学处理，P<0.05视作差别有统计学意义。

2结果

2.1寄生阳性曲霉菌感染检出率对比

对寄生型阳性曲霉菌感染进行两种微生物检验法检测后，观察组的寄生型阳性曲霉菌感染检出率为84%，高于55%的对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2侵袭阳性曲霉菌感染检出率对比

对侵袭型阳性曲霉菌感染进行两组微生物检验，检验结果为观察组的阳性检出率为85%，对照组的阳性检出率为61%，两组检验结果具有显著差异（P<0.05），见表2。

3讨论

作为一种亚型真菌，曲霉菌通常在皮肤褶皱处、口腔部位以及肺部较为常见，而曲霉菌一旦侵入人体肺部，就会造成肺部的感染，轻则造成肺部组织坏死，出现炎症，重则导致肺部组织出现糜烂，使患者出现咳血的症状，严重威胁患者的生命健康[3-4]。因此，为了降低不能及时发现肺部曲霉菌感染为患者带来的种种影响，需要尽早提高疾病的检验准确率，方便临床医生能够对症治疗。

在常用的曲霉菌感染临床检验中，微生物检验是较为常用的诊断方法，通过本次研究的检验结果显示来看，痰液培养法在临床上检验侵袭型和寄生型的阳性检出率不高，在寄生型阳性检出率上只有55%的检出率，侵袭型阳性检出率只有61%;而酶联合免疫吸附法却有较高的阳性检出率，和痰液培养法检出率相比，寄生型阳性检出率为84%，侵袭型阳性检出率为85%（P<0.05）。痰液培养的检测方法主要还是针对痰液较多的肺部细菌感染患者，利用分离检查痰液中的病原菌进行诊断;而酶联合免疫吸附法则通过对半乳甘露聚糖进行检测，将细菌的感染程度快速的反映出来，具有较高的准确率。

综上所述，在肺部曲霉菌感染的检测中，不同的微生物检测方法有不同的临床诊断价值。通过痰液培养法和酶联合免疫吸附法的对比，酶联合免疫吸附法的阳性检出率较痰液培养法高，并且准确性较强，有利于能及早确诊肺部曲霉菌感染，便于临床医生根据检查结果做出有效的治疗，促进患者早日康复，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]关尚，徐涛，翁杏华， 等.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治分析[J].吉林医学，2019，40（5）：971-972. DOI：10.3969/j.issn.1004-0412.2019.05.018.

[2]王培，王水雯.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治研究[J].中国保健营养，2019，29（15）：370. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2019.15.347.

[3] 陈斌. 微生物检测对肺曲霉菌病临床诊治的意义分析[J]. 中国现代药物应用， 2019（17）.

[4] 唐学婷， 吕磊， 范鹏程. 肺曲霉菌感染患者的微生物检验与临床诊治研究[J]. 中外女性健康研究， 2019（14）.