江玮

【摘  要】目的：探究采取硝普钠+多巴胺对慢性心衰患者治疗的效果。方法：应用随机计算机表法将我院2018年5月～2019年5月所收治的110例慢性心衰患者，均分为甲组、乙组。乙组采用常规疗法，甲组在乙组治疗的基础上，加用硝普钠+多巴胺，对比两组的治疗效果。结果：甲组的治疗总有效率>乙组有显著差异，P<0.05。结论：慢性心衰患者在常规疗法基础上，加用硝普钠+多巴胺方案治疗，临床疗效确切、有效。

【关键词】硝普钠;多巴胺;慢性心衰;临床疗效

【中图分类号】R541.61      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0097-01

慢性心衰即为慢性心力衰竭，指的是各种因素所致心脏结构变化、功能变化，而引发左心室充盈、射血分数降低的临床综合征[1]。常见发病原因为冠心病、高血压，心肌病等。本次研究撷取近年来收治的110例慢性心衰患者，将重点放在评判分别应用常规方法治疗及在常规疗法基础上加用硝普钠+多巴胺治疗的临床价值方面。

1.临床一般资料、方法

1.1临床一般资料

以随机计算机表法分组，将我院2018年5月～2019年5月收治的慢性心衰患者（n=110），分为甲组和乙组、每组各55例。甲组男女比例為：34：21;年龄在45～73岁的区间，中位 （59.4±5.2）岁;病程在2～12年的区间，中位 （7.6±2.3）年。乙组男女比例为：35：20;年龄在43～73岁的区间，中位 （58.9±5.1）岁;病程在2～11年的区间，中位 （6.8±2.1）年。两组临床资料比较处理未发现比较大的差异，P>0.05。

纳入标准：确诊为慢性心衰患者;患者均签订知情同意书;依从性佳。

排除标准：肥厚型梗阻心肌病;血容量不足;心衰末期;对本研究使用药物禁忌。

1.2方法

1.2.1 乙组接受常规方法治疗，给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，以及β受体阻滞剂等治疗。

1.2.2 甲组在乙组基础上应用硝普钠（生产厂家：北京世桥生物制药有限公司;国药准字：H20058958），将硝普钠溶于50ml生理盐水中，使用微量泵泵入，初始剂量以每公斤每分钟0.3ug速度给予硝普钠，逐渐将药物剂量调整为每公斤、每分钟5ug。联合多巴胺（生产厂家：吉林津升制药有限公司;国药准字：H20040214），通过微量泵静脉泵入按照每公斤、每分钟5ug速率给药，两组治疗时间均为1周。

1.3 观察指标、判定标准

1.3.1 观察并比较两组治疗效果。

1.3.2 临床效果的判定：经治疗心功能改善≥2级、临床症状消除，为显效。经治疗心功能改善1级、临床症状有一定缓解，为有效。经治疗未获得显效及有效的标准，为无效。前2项指标相加总和×100%=总有效率。

1.4统计学的分析

本研究数据借助统计学软件SPSS29.0的作用作以处理，计数资料率%两组治疗效果比较运用X?检验，对比的结果P<0.05为统计学意义存在。

2.结果

甲组、乙组治疗总有效率比较，统计结果有显著差异性，P<0.05，如表1。

3.讨论

慢性心衰属于临床发生率较高的疾病，影响患者生活质量，严重的还会危及患者生命。本研究在常规治疗基础上，加用硝普钠+多巴胺对慢性心衰患者治疗，其中采取的中等剂量多巴胺能激动心肌B1受体和促进NA释放，表现出正性肌力作用，增强心肌收缩力，增加心输出量。联合使用的硝普钠为硝基扩张血管药物，于血管平滑肌内代谢产生一氧化氮NO，NO可发挥舒张血管的作用。硝普钠能同时扩张动脉和静脉，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，增加心输出量，且在较短的时间即能发挥药物功效。上述两种药物联合在慢性心衰患者治疗中运用，可达到最理想的治疗效果。本次研究结果显示，甲组的治疗总有效率较乙组高，统计学的意义存在，P<0.05。由此证实本研究中，在慢性心衰患者治疗中应用硝普钠+多巴胺，具有临床价值。

总之，慢性心衰患者在使用常规药物的基础上，加用硝普钠+多巴胺联合方案治疗的效果显著，可在临床应用、推广。

参考文献

[1] 吴昱旻.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心衰的临床疗效观察[J].中国实用医药，2017，12（35）：100-101.

[2] 曲立平.观察多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（27）：76-77.

[3] 冯纯正，肖娟萍.rhBNP联合硝普钠治疗难治性心衰的临床观察[J].2017，2（10）：22-23.