徐颖

关键词：成本分析  医院  财务管理  问题  解决对策

所谓成本分析，指的就是基于相关成本计算方式，辅以相关参考资料，对相应的耗费成本进行核算，然后根据医院实际发展现状，从而探究降低医院运行成本的一种方法。由医院的实际发展现状可以得知：成本分析属于一项非常复杂且持续时间长的工作，财务管理工作对任何医院来说，这个环节十分重要，对医院的可持续发展具有十分重要的意义与价值。本文在充分分析医院财务管理中成本分析之中存在的突出性問题的前提条件下，提出了具体的问题解决对策，旨在为提高医院财务管理水平提供切实可行的参考依据。

一、医院财务管理中成本分析的重要性分析

医院财务管理中的成本分析对医院财务管理工作的提高均具有十分重要的现实意义与价值：成本分析的本质以及核心之处就是要强化成本核算，在尽量让医院能够取得经济效益的条件下，将浪费加以消除，在将管理成本进行控制的条件下，质量成本还需要进一步地加以完善与优化，这是医院财务管理工作中的一项十分重要的内容，同时也是医院可持续发展进程中的一个重要目标。一般而言，医院管理成本水平相对较高，除了医疗用品外，还包括办公费用以及日常管理费用等方面的内容，整体的资金源泉主要分为股份资本、准备金以及运营成本等方面的环节，成本分析管理可以将这些资本来源，从而将讨论的方式加以分析。由此可以得知，成本分析在医院财务管理中扮演着十分重要的作用，具有较高的现实价值。

二、医院财务管理中成本分析工作存在的突出性问题分析

（一）成本意识十分淡薄

一般而言，大多数医院为公办性质的，同时也有一部分医院的性质为私营性质。然而，不管是何种性质的医院，在未发生特重大变故时，很少存在改制或者破产等方面的风险。对于医院来说，工作重点多聚焦于提升医疗技术水平上面。毋庸置疑，这项工作是必须的，然而，在提升医疗技术水平的同时，还应该强化医院的财务管理方面的工作。当前时期下，我国很多医院工作人员并未形成成本意识，认为此项工作只是医院财务工作中的一个很小的方面，只要财务部门负责好就可以了。殊不知，若未能高度重视成本分析方面的工作，往往会引起医疗资源浪费、账务偏差以及医疗资源过度消耗等方面的突出性问题。不管是何种问题，均会严重阻碍医院的实际运营，同时也会引起很多风险的发生。

（二）高素质专业化人才严重匮乏

成本分析与医院工作人员的管理工作之间存在着紧密的关联性。成本分析工作本身就属于一项技术要求非常高的工作。然而，医院当前管理工作中，很多医院并未合理安排此项工作，也就是未引进专业性强以及素质水平高的人才。直接造成的后果就是，这些医院在成本分析时，效率与质量均低下，各个环节也就会出现脱钩的问题。

（三）成本分析的具体内容较为单一

现阶段医院在开展成本分析过程当中，其主要内容在于考核以及分配等方面。然而，在内容上却陷入了单一化地误区。目前，相当一部分医院未能完全意识到究竟需要将何种费用列入至成本分析的范畴之内，所以说仅通过主观判断来对相关费用进行计算的问题经常存在。对于某些设施的使用、维护以及折旧等费用也未能在会计科目上有所显示，导致医院的成本分析不能实现全面化的目的，实际的计算结果也会与计划结果之间存在一定的偏差，对医院正常运转产生极大的影响。

三、医院财务管理中成本分析的具体对策

针对如上关于成本分析工作中存在的问题，现提出如下几个方面的具体对策：

（一）强化成本核算方面的工作

唯有实施科学规范化的成本核算，方可科学分析成本。对此，强化医院成本核算方面的工作，是对成本进行科学分析的一个非常重要的措施。医院应该强化成本核算工作，第一步就是要构建一套科学完善的成本核算分配机制。由于某些未知的因素，均会对成本核算的准确度产生一定的影响。所以说，医院应该结合实际状况，执行责任目标成本制度，如此才可以从根本上提高成本管理水平。通过开展责任目标成本制度，就是将医院的各个科室的消耗费用进行定额处理，从而在此基础上开展成本核算方面的工作。而且，还应该将成本核算与成本质量管理之间进行密切融合。对于成本管理而言，首先应该将使用、采购以及保管这3个方面落实好，且对医疗设施进行责任管理制度，就能够从根本上将成本控制好，从而加快成本质量与成本核算之间的密切融合。

（二）构建一套完善的成本分析制度

医院财务管理中的成本分析工作若要取得较快发展，就应该构建一套与之相适应的成本分析制度。然而，若要构建一套完善的成本分析制度，就应该在实际过程中构建与之相适应的成本分析方法。同时，医院不仅需要基于成本分析方法对财务状况进行详细地分析，而且还应该构建一套完善的成本预警制度。如：对费用总量进行预警控制以及超预算管理费用额度预警等方面的内容，从而确保可运用诸多方式对医院的成本额度进行预警提示。此外，医院还应该构建详实的成本报表，且基于此报表，查询医院医保、总成本额度以及医院分摊等方面的报表进行查询，以有效保证全面管理与监督医院成本。

四、结论

当前，成本分析在医院财务管理中扮演着十分重要的角色。应该强化医院成本分析工作。然而，在实际过程中成本分析存在诸如成本意识十分淡薄、 高素质专业化人才严重匮乏、成本分析的具体内容较为单一等方面的问题，严重阻碍了成本分析工作地顺利实施。对此，应该采取积极有效的措施，提高医院成本分析的作用，促进医院财务管理水平的提高。