吴建华

关键词：DRGs 绩效薪酬体系 难点 对策

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发【2019】4号）等新政策的出台，公立医院积极探索建立适应支付方式变革的绩效分配方案，良好的内部分配方案可以在坚持公立医院公益性，引导职工在医疗行为规范的前提下提升医疗技术水平和服务能力，提高公立医院运行效率。本文将从推行DRGs的支付方式过程中的实际案例中发掘绩效考核工作建设的难点，以绩效工作的全面预算为起点，积极适应医保DRGs的支付方式的变革，并在过程寻求合理应对策略，提升医院精细化管理水平，实现公立医院发展战略。

一、薪酬和薪酬制度设计在公立医院分配中的作用和影响

在现代企业的分配制度中，薪酬包括了工资、奖金及各种单项奖励，在公立医院同样如此。公立医院薪酬既包括了工资薪酬部分，也包括了绩效薪酬部分。工资是人力资源作为劳动而得到的回报，公立医院薪酬包括薪级工资、岗位工资、岗位津贴、生活补贴、提租补贴等，工资薪酬与个人的工作年限、职称等级相关。按马斯洛需求理论分析，绩效薪酬是一种更高层次的、最直接的激励方法，是单位对员工付出的时间、学识、技能、经验和创造等方面所做贡献的回报。在知识密集的公立医院，在医务人员心目中，薪酬不仅仅是自己的服务价值，在一定程度上薪酬更是医务人员自身价值的体现，表达了对公立医院对本单位职工工作能力和工作表现的认可程度和评价水平。……