童晨燕

摘要 目的：探究对慢阻肺呼吸衰竭患者开展一体化护理模式的效果。方法：选取2017年1月至2019年5月龙岩市第一医院呼吸内科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者74例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组37例。对照组应用常规护理、观察组应用一体化护理模式。比较2组睡眠质量评分、生命质量评分、心理状态评分及护理满意度。结果：观察组干预后睡眠质量评分、心理状态评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后生命质量评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（97.30%）高于对照组（72.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢阻肺呼吸衰竭患者开展一体化护理模式切实可行，效果较佳。

关键词 慢阻肺;呼吸衰竭;一体化护理模式;睡眠质量;生命质量;心理状态

Abstract Objective：To explore the effect of integrated nursing mode on patients with COPD.Methods：A total of 74 patients with COPD respiratory failure admitted to the department of respiratory medicine of the first hospital of Longyan City from January 2017 to may 2019 were selected as the research objects，and they were randomly divided into control group and observation group，with 37 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given integrated nursing mode.Sleep quality score，quality of life score，psychological state score and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：After intervention，the sleep quality score and psychological state score of the observation group were lower than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; the life quality score of the observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group（97.30%）was higher than that of the control group（72.97%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：It is feasible and feasible to develop integrated nursing mode for patients with COPD.

Keywords COPD; Respiratory failure; Integrated nursing mode; Sleep quality; Quality of life; Psychological state

中图分类号：R473.5;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.073

呼吸衰竭属于慢阻肺常见并发症[1]，表现为患者呼吸困难程度加重，从而易严重影响其睡眠质量，且易对其心理状况产生一定负面影响，故除采取有效治疗措施外，还需对其开展相关护理措施[2]。本院对慢阻肺呼吸衰竭患者开展一体化护理模式取得了较佳的效果，現将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年5月龙岩市第一医院呼吸内科收治的慢阻肺呼吸衰竭患者74例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组37例。观察组中男20例，女17例;年龄48～78岁，平均年龄（64.85±6.69）岁;病程4～18年，平均病程（9.24±1.23）年。对照组中男21例，女16例;年龄46～79岁，平均年龄（64.89±6.57）岁;病程4～17年，平均病程（9.30±1.20）年。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者应用常规护理。观察组患者应用一体化护理模式，具体为：1）组建一体化护理小组。2）护理实施：a.知识宣教：责任护士到患者病房了解其对疾病的认知度，并对其疾病知识需求进行评估，结合了解情况对患者实施针对性宣教，在交接班时，责任护士应详细说明宣教情况，必要时，可改进宣教方案。b.基础护理：在整个治疗期间，应注意加强监测患者各项生命体征指标，同时，结合患者饮食喜好给予其饮食建议，告知饮食期间的注意事项。c.心理护理：护理人员应注意多和患者沟通，增强患者心理关注度，结合具体情况开展针对性心理疏导干预，并注意加强和患者家属交流，邀请家属参与到患者心理支持工作中，促使患者以一个较良好的状态接受治疗。d.睡眠护理：责任护士应注意加强巡视，注意动作应轻柔，对于疼痛难忍者，可遵医嘱给予其镇痛泵或镇痛药。3）护理评估：护士长每周对护理措施及护理结果进行评估，及时发现问题，结合评估结果适当改进护理措施。

1.3 观察指标 2组患者睡眠质量评分、生命质量评分、心理状态评分及护理满意度比较。睡眠质量评分[3]：选择阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale，AIS）8个题目，计分制为0～3分进行评估，0～3分、4～6分、>6分分别表示睡眠无障碍、睡眠一般、失眠，评分越高，则睡眠质量越差。生命质量评分[4]：选择圣乔治呼吸问卷（St.George′s Respiratory Questionnaire，SGRQ），总分100分，对呼吸症状、活动受限及疾病影响进行调查，评分越高，提示生命质量越差。心理状态评分[5]：选择广泛性焦虑量表（总分21分）进行评估，评分越高，则心理状态越差。护理满意度：统计好评+一般占比之和，选择自制问卷（总分10分）对，护理内容、工作能力、沟通用语、服务态度进行评分，其中≦5分、6～8分、≧9分分别表示差评、一般、好评。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量评分、心理状态评分比较   观察组干预后睡眠质量评分、心理状态评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者生命质量评分比较 观察组干预后生命质量评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2～3。

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度（97.30%）高于对照组（72.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

一体化护理模式主要是指在护理措施开展过程中注重一体化衔接处理，护理措施更具有衔接性、持续性等特点。

本研究对慢阻肺呼吸衰竭患者开展一体化护理模式取得了较佳的效果，这主要是由于上述模式更注重护理措施之间的衔接性，且护理措施更具有针对性及全面性，同时，在护理过程中更注重对患者心理状况开展针对性心理干预，可有效满足其心理需求，让其感受到更多关爱，对其重建治疗信心具有积极影响，且上述护理模式护理措施更注重问题改进，对提高整体服务质量具有良好促进作用。

此次研究显示，观察组干预后睡眠质量评分、心理状态评分及生命质量评分较对照组更低，提示采取一体化护理模式可显著改善患者治疗期间的失眠现象及焦虑状况，对改善患者生命质量具有积极意义。同时，数据显示，观察组护理满意度高于对照组，亦提示一体化护理模式的有效性更强，更有助于增加好评度。

综上所述，对慢阻肺呼吸衰竭患者开展一体化护理模式切实可行，效果较佳。

参考文献

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