欧小铃

摘要 目的：探讨优质护理干预对产妇睡眠质量与产后出血的影响。方法：选取2018年9月至2019年10月泉州市第一医院的产妇94例作为研究对象，按照护理模式的不同分为对照组和观察组，每组47例。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理干预。比较2组患者干预前后的睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）]评分、产后出血量与产后抑郁[抑郁自评量表（SDS）]评分。结果：干预前2组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组患者的PSQI评分显著降低，且观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产后出血量少于对照组，产后SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预可显著改善产妇睡眠质量，缓解抑郁情绪，减少产后出血量，值得临床推广。

关键词 优质护理干预;产妇;睡眠质量;产后出血

Abstract Objective：To explore the influence of high-quality nursing intervention for sleep quality and postpartum hemorrhage of delivery women.Methods：A total of 94 delivery women in First Hospital of Quanzhou City from September 2018 to October 2019 were divided into reference group and study group with 47 cases in each group according to the differences of nursing modes.The reference group were routine care，the study group were with high-quality nursing intervention.Then the sleep quality [Pittsburgh sleep index scale（PSQI）]score before and after the intervention，postpartum hemorrhage and postpartum depression[self-rating depression scale（SDS）]scores of two groups were compared.Results：The PSQI scores of two groups before the intervention were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the PSQI score of two groups after the intervention were significantly reduced，and the score of study group was significantly lower than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）; the postpartum bleeding volume of study group was less than that of reference group，and the postpartum depression score was lower than that of reference group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The high-quality nursing intervention can significantly improve the sleep quality，relieve depression and reduce postpartum hemorrhage of delivery women，so it is worth clinical promotion.

Keywords High-quality nursing intervention;Delivery women;Sleep quality;Postpartum hemorrhage

中圖分类号：R473.71;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.026

分娩是胎儿脱离母体的过程，大多数产妇缺乏分娩的相关认知，且经验不足，进而对分娩产生恐惧和焦虑的心理情绪，再加上生理因素的干扰，最终在一定程度上影响到产妇的睡眠质量和身心健康[1]。为了保障产妇能够顺利完成分娩，需加强对产妇的心理干预、健康宣教以及睡眠改善方面的护理，而常规护理已经无法满足产妇的需求[2]。因此，应制定优化护理干预方案，结合各影响因素，针对性解决产妇存在的不良问题，以提高分娩质量，避免产后抑郁或产后出血[3]。故本研究探讨优质护理干预对产妇睡眠质量与产后出血的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年10月泉州市第一医院的产妇94例作为研究对象，按照护理模式的不同分为对照组和观察组，每组47例。对照组年龄22～35岁，平均年龄（26.46±3.89）岁;孕周37～41周，平均孕周（39.08±0.53）周;初产妇26例，经产妇21例。观察组年龄20～34岁，平均年龄（26.79±3.55）岁;孕周37～40周，平均孕周（38.96±0.43）周;初产妇27例，经产妇20例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会的批准。

1.2 纳入标准 自愿参与研究，且对本研究知情;临床资料完整;孕周37～41周;年龄20～35岁;无交流障碍。

1.3 排除标准 合并其他重症疾病;具有精神疾病;智力障碍;中途退出研究。

1.4 研究方法 對照组进行常规护理，包括监测产妇的生命体征，并检测胎心情况;对产妇进行健康宣教，指导产妇正确配合助产护士的相关事项;产妇饮食指导，疏导产妇紧张和焦虑的情绪。观察组在常规护理基础上进行优质护理干预。1）个体化心理疏导：首先需要疏导产妇的不良心理情绪，并积极与家属沟通，给予产妇家庭支持和关爱，消除产妇的顾虑。2）睡眠质量干预：确保产妇得到良好的休息环境，以保障产妇的睡眠质量，养成健康的睡眠方式。3）产后出血干预：分娩过程中应给予产妇心理疏导，产妇分娩后还要严密监测产妇产后出血量和会阴部伤口愈合情况。4）随访护理：通过电话或微信等平台询问产妇的睡眠质量，并了解产妇恢复情况和新生儿的母乳喂养情况，适当给予产妇一些建议，帮助产妇快速适应新角色。

1.5 观察指标 观察和比较2组患者产妇干预前后的睡眠质量、产后抑郁及产后出血量。1）睡眠质量：采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评定2组患者产妇干预前及干预后1个月的睡眠质量，量表内容包括睡眠时间、潜伏睡眠时间、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物以及睡眠深浅程度，总分范围0～21分，分数越高，表示睡眠质量越差。2）抑郁情况：采用抑郁自评量表（SDS）评价2组患者产妇的产后抑郁情况，量表内容包括睡眠障碍、食欲减退、体质量减轻以及便秘等，53分为分界值，<53分则表示无抑郁症状，≥53分表示存在抑郁，且分值越高表示抑郁越严重。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对本次研究数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，重复测量的计量资料进行方差分析，等级资料进行秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后睡眠质量评分比较 干预前2组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2组患者的PSQI评分显著降低，且观察组评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者抑郁评分及产后出血量比较 观察组的产后SDS评分低于对照组，产后出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着经济的提升，各界对医疗服务质量的要求越来越高，而这需要临床提供更多的新型护理服务模式，以保障患者的护理满意度。妇产科临床护理任务较重，且产妇对服务需求多。产妇在分娩过程中由于软产道损伤以及周围组织结构损伤，容易诱发产后出血现象，甚至引起更严重的并发症，如失血性休克、产后感染等[4-5];另外，产妇对分娩的认知不足，容易产生焦虑或恐惧的心理，从而影响睡眠质量，不利于围生期分娩工作的顺利开展[6]。因此，需在常规护理基础上加强干预，针对产妇的产后出血、心理压力以及睡眠障碍，实施相应的护理措施，以改善产妇的睡眠质量，缓解其不良情绪，避免产后出血。对产妇进行睡眠质量护理干预，通过减少外界的干扰、制定良好的作息计划，从而有效养成良好的睡眠习惯，提高睡眠质量。

综上所述，优质护理干预可显著改善产妇睡眠质量，缓解抑郁情绪，减少产后出血量，值得临床推广。

参考文献

[1]黄燕，潘丽娟，孙娟.优质护理干预对宫缩乏力性产后出血产妇负面情绪、子宫平滑肌收缩功能和产后出血量的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（9）：85-87.

[2]徐凡莉，熊倩.护理干预对产妇心理状态、产后出血的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（22）：159-161.

[3]赵晓英.护理干预在改善产妇睡眠质量及减少产后出血的效果分析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（6）：773-774.

[4]王志华.个性化护理干预在产妇分娩中的临床应用[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31（3）：377-379.

[5]谭海红，罗丽宇，李朝霞.综合护理干预对胎膜早破产妇宫内感染的预防效果[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：215-216.

[6]黄伙珍，林秋娟.综合护理干预减少产后出血与提高产妇睡眠质量的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（5）：641-642.