刘书齐

摘要 目的：探究肺癌术后耳穴贴压法对患者睡眠质量的影响。方法：选取2017年1月至2019年12月德州市第二中医院收治的肺癌术后患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采取常规护理，观察组采取耳穴贴压法，比较2组的护理效果。结果：护理后观察组PSQI评分、睡眠障碍率及总满意率由于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺癌术后耳穴贴压法的效果显著，可改善患者睡眠质量，减少睡眠障碍，患者普遍满意，值得推广。

关键词 肺癌;术后;耳穴贴压法;睡眠质量;影响

Abstract Objective：To investigate the effect of auricular point pressing on sleep quality after lung cancer surgery.Methods：A total of 60 postoperative patients with lung cancer admitted to the second traditional chinese medicine hospital from January 2017 to December 2019 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 30 patients in each group.The control group took routine nursing，the observation group took auricular point sticking and pressing method，compared the nursing effect of the two groups.Results：PSQI score，sleep disturbance rate and total satisfaction rate of the observation group after nursing were statistically significant difference between the two groups due to the control group（P<0.05）.Conclusion：Auricular point pressing after lung cancer surgery has a significant effect，can improve the sleep quality of patients，reduce sleep disorders，patients are generally satisfied，is worth promoting.

Keywords Lung cancer; Postoperative; Auricular point pressing method; Sleep quality; Impact

中圖分类号：R338.63;R473.73 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.011

临床上，肝癌属于恶性肿瘤，其发病率较高，且对人类生命安全存在严重威胁。针对该病症，目前主要采取的治疗方法为放射治疗、化学治疗、手术治疗等[1]。对于早期和部分中期肺癌而言，最常用的方法即为手术，但术后对患者会出现程度不同的睡眠障碍，从而影响其术后康复[2]。因此在临床护理工作中，如何有效改善患者睡眠质量则成为了热点问题。选取我院收治的肺癌术后患者60例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年12月德州市第二中医院收治的肺癌术后患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组年龄40～79岁，平均年龄（57.5±2.5）岁;男19例，女11例。对照组年龄41～78岁，平均年龄（58.4±3.2）岁;男18例，女12例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1）均符合肝癌诊断标准，且择期实施全麻开胸手术;2）均为首次手术;3）既往无神经精神疾病、睡眠障碍等;4）认知能力正常;5）对耳穴贴压不过敏;6）耳部皮肤无损伤;均知晓而本次试验，且自愿参与[3-4]。

1.3 排除标准 排除意识障碍者、术后嗜睡者、术后使用镇静催眠、麻醉剂者、合并严重并发症者、精神障碍者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组采取常规护理 即包括术前宣教、常规镇痛和护理、心理疏导等。

1.4.2 观察组采取耳穴贴压法 1）选取穴位：选取贴压耳穴包括内分泌、交感、心、皮质下、垂前、神门等留个穴位;2）材料与工具：包括镊子、胶布（大小为5 mm×5 mm）、耳压板、75%乙醇、医用棉球、王不留行籽等;3）操作方法：首先对患者耳部采用75%乙醇进行清洁消毒，将王不留行籽贴敷在耳穴表面，选穴标准为区域内压痛点为宜，在5 mm×5 mm大小的胶布中央将王不留行籽用对压法贴附，然后在选用的耳穴上，采用镊子协助贴敷，指导患者自行按压，3～5次/d，按压时间为20～30 s/次，通常换贴耳穴为3次/周，即每隔1 d更换1次耳穴，注意每次使用一侧耳穴，贴敷顺序为先健侧、后患侧等，注意两耳交替进行。贴压时间为术后24 h开始，直至出院。

1.5 观察指标 采用匹兹堡睡眠指数量表比较2个组别PSQI评分[5]，包括7个维度，即日间功能、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、主观睡眠质量等，均采取0～3分计分，总分0～21分，患者PSQI评分>7分表明存在睡眠障碍，分值越低越好，通过发放自制问卷调查统计患者睡眠障碍率及总满意率。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者PSQI评分分析比较 护理前，2组PSQI评分差异无统计学意义，护理后观察组PSQI评分优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠障碍率分析比较 观察组出现睡眠障碍4例（13.33%），对照组出现10例（33.33%），二者比较发现观察组更优（χ2=6.312 4，P=0.000 0）。见表2。

2.3 2组患者满意率分析比较 观察组总满意率高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

对于人体而言，充足的睡眠是基本的生理需求，也是保证机体康复的关键。在临床上，肺癌患者实施手术治疗的过程中，多种因素会对其术后睡眠质量造成影响，如经济压力、入院后角色转变、担心疾病预后、术前害怕手术、对癌症感到恐惧等，这些因素可造成患者情绪不安、过度焦虑，从而导致术后发生睡眠障碍[6]。通过对肺癌手术患者实施耳穴贴压法治疗，其可发挥出通络镇痛、活血化瘀、疏经行气的功效。在治疗過程中，选择相应部位的耳穴，并采用王不留行籽进行贴敷刺激，则可调和脏腑、调节阴阳、通经活络、镇静安神。现代医学显示，选择耳部神门穴，可增加基底动脉和左右椎动脉血流，可对大脑供血加以改善;耳部心穴可调理脏腑，通经活络，宁心安神;耳部皮质下穴位可对大脑抑制和兴奋功能加以调节;耳部垂前穴可宁神开窍;耳部交感穴可对血管舒缩功能加以调节等，诸穴相辅相成，从而发挥改善睡眠质量的功效[7-8]。本文的研究中，2组别护理后PSQI评分、睡眠障碍率及总满意率比较发现观察组更优，差异有统计学意义（P<0.05），有统计学价值，肺癌术后耳穴贴压法对患者睡眠质量具有积极影响和价值。

综上所述，肺癌术后耳穴贴压法的效果显著，可改善患者睡眠质量，减少睡眠障碍，患者普遍满意，值得推广。

参考文献

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[8]边冠军，孔轻轻，沙永生，等.耳穴贴压法对肺癌术后患者睡眠质量的影响研究[J].中国实用护理杂志，2016，11（z2）：143-143.