许梅烟

摘要 目的：康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察。方法：选取2016年1月至2017年5月厦门市中医院收治的腰椎间盘突出症患者86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组43例实施针灸理疗结合常规护理，观察组43例实施针灸理疗结合康复护理，比较2组患者的生命质量和睡眠质量。结果：经过护理后，观察组生命质量评分均高于对照组，睡眠质量评分低于对照组，2组表差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为腰椎间盘突出患者实施康复护理结合针灸理疗，可显著提升患者生活治疗，改善患者睡眠质量。

关键词 康复护理;针灸理疗;腰椎间盘突出症;生命质量;睡眠质量

Abstract Objective：To observe the clinical effect of rehabilitation nursing combined with acupuncture therapy on lumbar disc herniation.Methods：A total of 86 patients with lumbar disc herniation admitted to Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2016 to May 2017 were selected as study subjects and randomly divided into observation group and control group，with 43 patients in each group.43 patients in the control group received acupuncture and physiotherapy combined with routine nursing，while 43 patients in the observation group received acupuncture and physiotherapy combined with rehabilitation nursing，and the quality of life and sleep of patients in the two groups were compared.Results：After nursing，the score of life quality in the observation group was higher than that in the control group，and the score of sleep quality was lower than that in the control group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Rehabilitation nursing combined with acupuncture therapy for patients with lumbar disc herniation can significantly improve their life treatment and sleep quality.

Keywords Rehabilitation nursing; Acupuncture therapy; Lumbar disc herniation; Quality of life; The quality of sleep

中圖分类号：R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.010

腰椎间盘突出症是目前比较常见的一种疾病，其发病是由于患者腰椎间盘不同组织产生不同程度退行性改变，加上外力作用导致椎间盘纤维环的进一步破坏，进而导致其邻近脊神经根受到相关刺激，多数患者出现腰痛，影响患者日常生活和睡眠质量[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年5月厦门市中医院收治的腰椎间盘突出症患者86例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男28例，女15例，年龄45～72岁，平均年龄（52.25±5.29）岁，病程2～16年，平均病程（6.32±2.83）年。对照组中男26例，女17例，年龄42～76岁，平均年龄（53.18±3.24）岁，病程1～15年，平均病程（6.18±1.87）年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组实施针灸理疗结合常规护理 用针对其腰部部分穴位实施穿刺，运用电针刺激穴位，针在腰部留置时间为0.5 h，1次/d，持续治疗10次。在针灸理疗过程中给予健康教育，注意观察，讲解注意事项等常规护理。

1.2.2 观察组则在对照组基础上实施康复护理   1）康复指导：护理人员应做到对患者实施及时护理，了解患者疾病发展信息，并与护士管理人员商议，制定专门护理计划。在针灸理疗基础上实施健康教育，这对之后护理工作进行可奠定良好基础;2）心理护理：对患者心理问题，护理人员应做到及时观察，及时与患者交流，了解不同患者的情况，以不同患者的疑问为前提，提出针对性建议;3）康复训练：护理人员可以患者疾病为基础，制定康复护理计划，运动护理有地面训练、床上训练。康复功能运动可

有效促进患者局部血液循环，进一步提升其腰部肌肉功能。在康复护理中，指导患者可通过阅读、轻音乐等方式，调整其睡眠情况，使其可在短时间内进入睡眠，促使其应养成早睡习惯;4）出院护理：腰椎间盘突出症是在退行性变基础上不断积累而导致其发生，长时间积累还会将椎间盘蜕突出加重，因此，护理人员应注意尽量减少积累对于腰部损伤。提醒患者在生活中应尽量保持良好坐姿，养成良好坐姿习惯、睡眠中床不可过软。

1.3 观察指标 1）记录2组患者生命质量指标：利用生命质量（GQOLI-74）量表来评价，主要由物质、躯体、心理、社会功能组成，每个功能均采用百分制，评分越高生命质量越好[2];2）记录2组患者睡眠质量指标：利用匹兹堡睡眠指数量表PSQI对患者睡眠质量实时调查，分界值为0～21分，得分7分之上分值越高睡眠较差[3]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 2组患者生命质量指标 观察组护理后生命质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者睡眠指标 经过护理后，观察组的睡眠质量评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床上一种常见的疾病，对患者身体健康造成比较严重的影响，由于病程较长，也对患者的心理、生活和睡眠造成严重影响。腰椎间盘突出症其临床多表现为腰痛、腰部活动受到限制、腰椎侧凸、下肢放射痛、压痛等。部分患者还可能产生肌力不断下降、感觉障碍、反射改变。临床上常采用手术治疗和保守治疗为主，而保守治疗应用较多，针灸理疗是保守治疗的一种常用方法，可以起到一定的缓解效果，但利用针灸理疗配合康复护理能够更好的提升患者的临床效果[4]。

康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者，在一定程度上大大改善了患者的临床症状，有效的提升了患者的生命质量。其可针对不同患者制定相应的康复护理计划，并做好康复指导和心理护理，及时与患者交流，了解不同患者的情况，以不同患者的疑问为前提，提出针对性建议，让患者感受到护理人员的认真、负责的态度，增强患者对康复训练的依从性，对于治疗效果提升有一定作用[5]。

综上所述，为腰椎间盘突出患者实施康复护理结合针灸理疗，可显著提升患者生活治疗，针灸理疗可改善患者临床症状，康复护理有助于疾病康复，从而改善睡眠质量，值得推广。

参考文献

[1]陈军红，叶亚云.早期康复训练对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能康复及生活质量的影响[J].中国现代医生，2019，57（1）：75-78.

[2]刘芳.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效[J].医疗装备，2018，31（15）：127-128.

[3]彭松灏，罗琳文.腹式呼吸训练结合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、生活质量及康复效果的影响[J].湖北中医药大学学报，2017，19（6）：103-105.

[4]毛华红，谭颖微.预期康复健康教育对腰椎间盘突出症手术患者生活质量和功能康复的作用[J].中国现代医生，2014，52（31）：104-107.

[5]冯月凤.针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症中的应用效果[J].按摩与康复医学，2016，7（9）：62-63.