沈翔

【摘 要】目的：讨论尿糖与尿微量白蛋白（mAlb）联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值。方法：选择2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期肾损伤患者90例作为研究组，同期在我院接受健康体检者90例为对照组，两组均行尿糖与尿微量白蛋白（mAlb）检验，比较两组尿糖水平和尿微量白蛋白指标;对两组尿糖水平和尿微量白蛋白阳性检出率进行比较。结果：研究组尿糖水平和尿微量白蛋白指标均低于对照组（P<0.05）;对照组尿糖水平和尿微量白蛋白阳性检出率分别为0.00%、0.00%，明显比研究组低（P<0.05）。结论：尿糖联合尿微量白蛋白（mAlb）检验诊断糖尿病早期肾损伤，其诊断价值高，能将患者有无发生早期肾损伤准确反映。

【关键词】尿糖;尿微量白蛋白（mAlb）;糖尿病早期肾损伤;诊断价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

糖尿病肾病是糖尿病作为常见并发症之一，其早期无典型表现，往往容易被患者忽视，进而延误病情，但患者如果及早诊断，早期肾损伤能够可逆，在临床确诊后进行有效治疗能明显改善其预后。因此，早发现、早诊断对糖尿病早期腎损伤患者来说至关重要[1-2]。

本研究选择2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期肾损伤患者90例与健康体检者90例予以比较，探讨尿糖与尿微量白蛋白（mAlb）联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期肾损伤患者90例临床资料，作为研究组，同期在我院接受健康体检者90例临床资料，作为对照组。

研究组90例，男49例，女41例，年龄34-76岁，平均年龄（46.46±5.77）岁，病程1-13年，平均病程（6.10±2.25）年;

对照组90例，男45例，女45例，年龄36-79岁，平均年龄（46.57±5.88）岁。

比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予尿微量白蛋白及尿糖检验，告知两组需保持空腹状态8h，第2d清晨采中段尿，采集完2h内送至检验科。尿糖水平用干化学试剂法检测，尿微量白蛋白则用免疫透射比浊法检测。

1.3 统计学处理

SPSS19.0软件分析，t行组间、组内比较，均数标准差“”表计量资料; 行组间比较，百分比（%）表计数资料，P<0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组尿糖水平和尿微量白蛋白

对照组尿糖水平和尿微量白蛋白指标均低于研究组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组尿糖水平和尿微量白蛋白阳性检出率

对照组尿糖水平和尿微量白蛋白阳性检出率明显比研究组低（P<0.05），详见表2。

3 讨论

近些年，随着我国社会经济快速发展，人们生活习惯与饮食结构均发生重大改变，致使糖尿病发病率明显有上升趋势，特别是中老年人与肥胖者。糖尿病是一种常见慢性代谢性病变疾病，主要以高血糖作为主要特征，多以多饮、无力、多尿、多食等为临床症状，随着病情进展，血糖水平未得到有效控制，易出现一系列并发症。糖尿病属于慢性疾病，其具有较高的致残率、死亡率以及并发症，其中糖尿病早期肾损伤是最为常见的一种并发症[3]。研究显示：对照组尿糖水平和尿微量白蛋白指标均低于研究组;对照组尿糖水平和尿微量白蛋白阳性检出率明显比研究组低。表明临床采用尿糖联合尿微量白蛋白（mAlb）检验诊断糖尿病早期肾损伤，能够准确反映患者有无发生早期肾损伤，具有较高的诊断价值。分析原因：一旦发生糖尿病早期肾损伤，可使肾动脉、肾小球毛细血管以及肾小动脉发生改变，导致肾小球硬。患者肾脏损伤之后，会使其尿小管和尿糖接收发生改变，肾脏损伤会减少患者肾小球滤过性，其尿微量白蛋白水平也会随之提升。目前，临床多采用尿糖和尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤，尿微量白蛋白检验可对蛋白持续性细小分泌变化更具有较高的敏感性，能使漏检、误诊现象减少，利于早诊断早治疗，更好控制患者病情，能够避免因病情恶化带给患者的影响。此外，尿微量白蛋白检验方法简单，仅需收集患者尿液，所需时间少，加之检测时所用的仪器为专业自动仪器，操作相对简单快捷，可避免因外界因素造成的误差，将检测诊断性与可信度提升，若患者尿液检查结果表示尿微量白蛋白含量高于参考值，便能诊断其已早期肾损伤[4]。尿糖主要是指尿液中糖类，是指尿液中所含的葡萄糖总量。糖尿病主要是因肾小管未能全部接收肾小球滤液葡萄糖，其血糖浓度超过了肾糖阈，葡萄糖在未被全部接收情况之下随尿液排出，造成尿糖。因此，临床用尿糖检验糖尿病患者的尿糖水平，可使对病情的判断提升，能够了解病情严重程度，利于早期肾损伤诊断。另外，尿微量白蛋白和尿糖检验对普通全身检查来说，其费用更低，患者易接受，能定时接受检查，能及时了解病情症状细小改变，可以在早期阶段进行确诊与治疗，有效改善病情[5]。

综上所述，临床采用尿糖联合尿微量白蛋白（mAlb）检验诊断糖尿病早期肾损伤，其诊断价值高，能准确将患者有无发生早期肾损伤反映。

参考文献

张丽.尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：121.

王翠萍，张爱芳.糖尿病早期肾损伤应用尿糖联合尿微量白蛋白检验诊断效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：7-8.

单新洁，祁晓婷，姚蕾，等.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断作用分析[J].当代医学，2019，25（15）：75-77.

杨柳.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值分析[J].心理医生，2019，25（5）：116-117.

钟秀平，彭明.尿糖联合尿微量白蛋白检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（3）：403-405.