王衡

(郑州市二七区疾病预防控制中心 免疫规划科，河南 郑州 450000)

流感为呼吸道传染病，具有传播快、传播范围广、传播途径易实现等特点，是威胁居民健康的疾病，是世界卫生组织列为实行全球监测的传染病。数据显示，季节性流感在不同人群中具有不同发病风险，在成年人中年发病率为5%～10%，在儿童中年发病率为20%～30%，且估计每年有300万～500万流感患者为重症，有29万～65万人致死原因为流感引起的呼吸系统疾病，严重威胁居民身体健康[1]。接种流感疫苗是预防流感出现、进展的有效措施，能降低居民发病风险，有助于降低高危人群流感发病率、病死率。为了解郑州市二七区流感疫苗接种现状，本研究对全年龄组人群流感疫苗接种情况、认知度进行调查，并分析其影响因素。

1 资料与方法

1.1 研究对象将2018年6月至2019年12月郑州市二七区全年龄组人群调查应答者作为研究对象。调查内容包括年龄、受教育程度、职业、居住情况、收入、对流感认知度等。

1.2 观察指标(1)流感疫苗接种情况。(2)流感认知度。(3)影响因素。

1.3 统计学方法采用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计数资料以率(%)表示，行χ2检验，等级资料的比较采用Mann-WhitneyU检验，以logistic多元回归方程行多因素分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况对郑州市二七区6家医院进行调查，了解到流感疫苗接种成人大概1.7万，儿童约为3万，儿童接种数量高于成人。本次调查共对全年龄组人群13 495人进行调查，应答人数为6 208人，应答率为46.00%，其中男2 769人，女3 439人。

2.2 流感疫苗接种认知度对流感与普通感冒存在区别的认知率为90.50%(5 618/6 208)，对流感病毒可引起严重后果的认知率为93.49%(5 804/6 208)。不同性别、年龄、受教育程度、职业、家庭月收入、居住情况的调查对象对“流感与普通感冒存在区别”“流感病毒可引起严重后果”的认知度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 流感疫苗接种认知度

2.3 流感疫苗接种影响因素分析6 208人中接种人数为351人，接种率为5.65%(351/6 208)。单因素分析发现，职业、流感与普通感冒存在区别、出现流感频繁洗手、出现流感戴口罩、出现流感自我隔离是影响流感疫苗接种的重要因素(P<0.05)。见表2。

表2 流感疫苗接种的影响因素分析

2.4 接种情况多因素分析对影响接种情况的因素进行logistic回归分析，发现受教育程度高、职业为学生或医务人员是提高流感疫苗接种率的保护因素(P<0.05)。见表3。

表3 接种情况多因素分析

2.5 认知度多因素分析logistic回归分析发现，职业为学生或医务人员、流感与普通感冒存在区别、出现流感频繁洗手、出现流感戴口罩、出现流感自我隔离是疫苗接种认知度的重要保护因素(P<0.05)。见表4。

表4 认知度多因素分析

3 讨论

《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019—2020)》中指出，流感疫苗接种2～4周后可产生具有保护水平的抗体，6～8个月后抗体滴度开始减退，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议最好在10月底前完成疫苗接种[2]。一项研究显示，2014—2018年河南省流感疫苗与指南中要求的10月底前完成接种的时间差异较大，仍需加大流感疫苗接种宣传[3]。本研究调查了解到，居民对“流感与普通感冒存在区别”的认知率为90.50%(5 618/6 208)，对“流感病毒可引起严重后果”的认知率为93.49%(5 804/6 208)，而郑州市二七区流感疫苗接种成人大概1.7万，儿童约为3万，且本次调查结果显示流感疫苗接种率仅为5.65%(351/6 208)，可见郑州市二七区对流感的知晓情况并未在实际生活中付诸预防行为。由此也能说明，我国流感疫苗接种现状依然有待改善。

本研究进一步对影响流感疫苗接种、流感疫苗认知度的影响因素进行分析，发现受教育程度高、职业为学生或医务人员是提高流感疫苗接种率的保护因素，职业为学生或医务人员、流感与普通感冒存在区别、出现流感频繁洗手、出现流感戴口罩、出现流感自我隔离是提高流感疫苗接种认知度的重要保护因素。受教育程度高的居民获取知识的主动性更强，还可通过更多途径获取流感疫苗接种知识，并能较快、全面地对流感疫苗形成正确的理解，因而对流感知识知晓水平较高，并能在实际生活中预防流感，提高主动预防措施，如勤洗手、戴口罩、自觉隔离等。家长出于对学生的重视，使其在较好的身体状态下成长，会比其他人更加关注流感及流感疫苗接种知识，因而其接种率较高[4-5]。医务人员作为医护工作者，受到自身职业、环境因素等影响，对流感及流感疫苗的知晓率会显著高于其他居民，且为了满足居民对专业知识的了解，也会自觉了解这方面的知识，从而能在一定程度上促进流感疫苗接种水平的提升。

为改善流感疫苗接种现状，提高流感疫苗接种率，本研究认为可从以下几个方面着手。(1)针对重点人群，可做好针对性健康教育，如让居民了解流感疾病负担、严重程度，并客观宣传流感疫苗效果，不断提高居民接种意愿，从而充分发挥示范、影响作用，推动流感疫苗接种现状的改善；(2)增加流感疫苗接种时间、接种频次、免费政策宣传力度，促进流感疫苗接种率的提高[6-7]。

综上，郑州市二七区流感疫苗接种率有待提升，实际工作中相关工作人员可加强对居民流感预防知识、疫苗接种知识的教育，以促进我国居民流感疫苗接种认知水平的提升。