文芳

【摘 要】：目的：探讨社区规范化管理对高血压患者治疗依从性与血压控制疗效的影响。方法：本次研究对象以78例高血压患者为主，研究时间节点：2018年11月至2019年11月，按照不同护理方式将其分为研究组与对照组，采用社区规范化管理干预的为研究组，采用常规管理的为对照组，干预后评价患者治疗依从性及血压情况。结果：治疗依从性方面，研究组明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。血压情况方面，研究组评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对高血压患者实施社区规范化管理干预，既能提高患者治疗依从性，又能改善患者血压情况，应被大力推广。

【关键词】：探讨社区规范化管理;高血压;治疗依从性;血压控制

【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

高血压作为临床常见慢性病之一，近几年，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，该病发病率呈现逐年递增趋势[1]。目前，对于高血压具体发病机制尚不明确，临床认为可能与患者不良生活方式密切相关，有报道称，高血压患者发病后，主要并发症为脑卒中，若不及时采取干预措施控制其血压，不但会降低患者生活质量，还会危及患者生命健康。基于此，本次研究将高血压患者作为研究对象，并给予患者社区规范化管理干预后，对患者治疗依从性及血压情况做出评价，过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象以78例高血压患者为主，研究时间节点：2018年11月至2019年11月，按照不同护理方式将其分为研究组（n=39）与对照组（n=39）。对照组男性患者22例，女性患者17例，年龄分布：53～72（平均：62.50±9.69）岁;研究组男性患者20例，女性患者19例，年龄分布：54～73（平均：63.50±9.87）岁。本次研究均获得患者及家属知情权。将上述资料比对后，P>0.05，不存在差异。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理，根据患者具体情况对其采取护理措施。

研究组：给予患者社区规范化管理干预，具体包括：（1）健康宣教：于社区内，定期组织患者参加高血压疾病的讲座，并于社区内张贴高血压的疾病宣传海报，并组织患者进行高血压疾病交流会，以此提高患者疾病认知度。（2）心理护理：社区内护理人员密切关注患者情绪变化，并及时告知患者高血压具体发病机制，缓解患者焦虑及抑郁情绪，使患者以轻松愉快的心情完成护理过程。除此之外，护理人员可定期通过上门拜访方式了解患者血压控制情况[2]。（3）生活指导：护理人员遵医嘱给予患者药物指导，并叮嘱患者切勿独自加量及减量，避免患者因服用药物不当出现不良反应。除此之外，给予患者饮食指导，告知患者适当减少盐分摄入，并告知患者合理搭配饮食，控制血压。

1.3 观察指标

患者治疗依从性评价：评价指标包括：完全依从、部分依从、不依从，得出分值与治疗依从性呈正相关。血压情况评价：血压指标包括：收缩压、舒张压，评分越低，说明患者血压情况越好。

1.4 统计学分析

本次研究数据资料借助SPSS21.0分析，其中计数资料以卡方（X2）检验、百分数（%）表示;计量资料用t检验、平方差[（）]表示;检验结果有差异以P<0.05表示;无差异以P>0.05表示。

2 结果

2.1 患者治疗依从性对比

由表1得出：研究组患者治疗依从性高于对照组，P<0.05。

2.2 血压情况对比

干预前，研究组收缩压（164.32±11.36）舒張压（98.21±5.87）;对照组收缩压（163.21±12.25）舒张压（99.72±6.45），P>0.05，数据无统计学意义。干预后，研究组收缩压（123.37±10.65）舒张压（81.24±7.23）;对照组收缩压（134.36±12.24）舒张压（89.23±6.78），研究组血压情况评分优于对照组，数据存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

临床指出，高血压目前是世界上造成患者死亡的主要风险之一，有报道称，对高血压患者单纯采用降压药物治疗，临床效果远远不够，同时，长期使用抗压药物，极易引发患者一系列并发症，因此，对高血压患者开展社区健康教育及护理干预尤为重要。

相较常规护理，社区规范化管理不但能使患者的血压得到控制，还能明显降低高血压患者并发症发生率，该护理模式的推广及使用一定程度上可以明显减少患者的治疗费用及家庭负担[3]。除此之外，对高血压患者采取社区规范化管理干预后，可以明显改善患者生活质量，缓解患者因病情产生的不良情绪，值得临床广泛推广及应用。

综上所述，对高血压患者实施社区规范化管理干预，既能提高患者治疗依从性，又能改善患者血压情况，应被大力推广。

参考文献

[1] 张芹，穆柯瀚，陈思红，等.高血压社区规范化管理5年及以上患者血压控制及心脑血管事件发生情况分析[J].现代预防医学，2016，43（6）：1033-1036.

[2] 吕玉洁，牛文翠，韩子全，等.糖尿病合并高血压患者社区管理三年效果观察[J].中华全科医师杂志，2016，15（2）：108-113.

[3] 张晓娟，宋丽君，李金莲，等.社区高血压综合管理对原发性高血压患者的干预效果分析[J].四川医学，2016，37（7）：804-806.