单丹

【摘 要】：目的研究电话随访对改善患者青光眼术后患者自我管理与生活质量的效果。方法选取2019年7月至2019年9月来我院进行青光眼手术的患者60名为研究对象，随机分为研究组和对照组，各30名，两组患者在一般资料上有可比性，对照组进行传统的出院时咛嘱复诊和复诊时间，研究组电话方式进行定期随访，评价两种患者的自我管理与生活质量。结果研究组患者自我管理（生活方式、复诊率和用药方面）优于对照组，研究组的自我管理总分为42.8±3.9，对照组的自我管理总分为37.8±4.1，研究组的生活质量（评分为79.23±10.56）优于对照组（评分为65.16±11.08）。数据差异显著（P<0.05）。结论电话随访可以改善患者青光眼术后患者自我管理与生活质量，提高患者生活质量。

【关键词】：电话随访;青光眼手术;自我管理;生活质量

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

青光眼作为一种较为复杂的不可逆致盲性眼病，在我国是导致失明的主要原因之一。及时的手术治疗可使患者的眼压得以有效控制，从而保存患者现存视力，但因该病的终身性、不可治愈性等特征，要求患者需长期坚持随访、终生服药，以获得持久性、良好的眼压控制，最大限度改善视野范围及视力。本文选取2019年7月至2019年9月来我院进行青光眼手术的患者60名为研究对象，研究电话随访对改善患者青光眼术后患者自我管理与生活质量的效果，现报告如下。

1.1 一般资料

选取2019年7月至2019年9月来我院进行青光眼手术患者60名（60眼）为研究对象，患者经过本院的多项检查最终确诊为青光眼，在药物无法控制青光眼恶化的情况下，符合进行手术的条件，在我院的眼科进行了青光眼手术，手术均成功，拆线后出院，纳入标准：患者意识和表达清楚，愿意配合本次研究。排除精神性疾病患者、不能或不愿意沟通者、并合其它严重疾病患者和外伤性或继发性青光眼患者。将患者随机分为研究组和对照组各30名，研究组男性17例，女性13例;年龄35～78岁，平均（54.6±8.6）岁;病程为5个月-5年，平均病程为（2.8±1.7）年。观察组男16性例，女性13例;年龄34～77岁，平均（55.8±7.9）岁，病程5个月至5年，平均（2.6±1.5）年。研究组两组患者在一般资料上有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组进行传统的出院时咛嘱复诊和复诊时间，研究组在对照组的基础上，采电话方式进行定期随访，每2周进行一次电话随访，讲述疾病诊治、日常保健、预防措施等，将手术过程以视频形式进行播放，与患者一对一交流，综合分析患者心理状态、病情变化，制定针对性家庭护理干预措施。定期进行健康知识宣传和疑问解答，提醒患者复诊的重要性和复诊的时间，在安排复诊前一天进行电话回访，询问患者的情况，问答患者问题，告之复诊的时间和注意事项，提醒患者务必定期复诊，干预时间为6个月。

1.2.2 评价指标

评价患者的自我管理行为，采用自制的青光眼自我管理行为问卷进行调查[1]，条目有生活方式、复诊率和用药方面。采用视功能损害眼病生活质量量表评定评手术前后的生活质量，总分100分，得分越低生活质量越差[2]。

1.2.3 数据统计方法

收集的数据采用SPSS19分析软件处理，组间比较用配对样本t检验;计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组患者的自我管理行为对比

研究组和对照组患者出院后，研究组患者自我管理（生活方式、复诊率和用药方面）优于对照组，研究组分别在生活方式、复诊、用药方面优于对照组，且研究组的自我管理总分为42.8±3.9，对照组的自我管理总分为37.8±4.1，上述数据差异显著（P<0.05），具体数据见表1所示。

2.2 研究组和对照组患者的生活质量对比

研究组和对照组两组患者在出院生活质量相似，无明显差异，出院后6月，研究组的生活质量不断提高，而对照由于自我管理不到位，出现了生活质量的下降，和出院前有显著差异（P<0.05），出院后6月，研究组的生活质量（评分為79.23±10.56）优于对照组（评分为65.16±11.08），差异显著（P<0.05），具体数据见表1所示。

3 讨论

多数青光眼患者术后随着复诊和自我管理能力不足是视力下降甚至失明的重要原因，而在出院时简单的咛嘱和告之复诊时间、日期对患者自我管理行为的影响不大。电话沟通是远距离直接沟通方式，是很多老年人群喜欢的沟通方式之一，通过电话进行随访，明确告之健康知识，确认复诊时间和回答疑问，可以提高患者的自我管理能力，从对减少患者视功能损害、降低致盲率，不断可以提高生活质量。

本研究中，采用电话随访的研究组6个月后的患者自我管理（生活方式、复诊率和用药方面）优于对照组，研究组分别在生活方式、复诊、用药方面优于对照组，研究组的自我管理总分为42.8±3.9，对照组的自我管理总分为37.8±4.1，上述数据差异显著（P<0.05）。出院后6月，研究组生活质量不断提高，而对照由于自我管理不到位，出现了生活质量的下降，和出院前有显著差异，出院后6月，研究组的生活质量（评分为79.23±10.56）优于对照组（评分为65.16±11.08），差异显著（P<0.05）。综上所述电话可以改善患者青光眼术后患者自我管理，通过提高生活方式、复诊和服药依从性，减少患者视功能损害，从而提高生活质量，值得临床应用。

参考文献

[1] 金露，兰琼，谯雪等.动机性访谈对青光眼患者随访依从性及自我管理行为的影响.医药高职教育与现代护理.2019（2）：121-124

[2] 陈慧琴延续护理干预对青光眼术后患者院外遵医行为及生活质量的影响.首都食品与医药2018年9月下：143