巩文娟

【摘 要】目的：讨论压力蒸汽灭菌后预防湿包中应用PDCA护理管理的效果评估。方法：选取我院中消毒供应中心的手术器械包2000个，均使用压力蒸汽灭菌。根据随机数字法分为两组，在实验组中使用PDCA护理管理，在对照组中使用常规护理管理。结果：实验组的湿包发生率为1.40%，对照组的湿包发生率为11.20%，差别较大（P<0.05）。实验组的包装流程高于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的装载流程小于实验组，差别较大（P<0.05）。实验组的灭菌流程高于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的卸载流程小于实验组，差别较大（P<0.05）。发生湿包的原因是由于待灭菌包过大，待灭菌包过重，包内器械堆叠，装载不正确，卸载不正确，干燥时间不足。结论：在消毒供应中心中使用PDCA护理管理，可以有效减少湿包发生率，具有重要的临床价值。

【關键词】：压力蒸汽灭菌;湿包;PDCA护理管理

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

消毒供应中心是一种重要医院组成部分，主要对手术器械以及各种物品进行清洗，消毒，灭菌[1]。在进行压力蒸汽灭菌后很容易出现湿包的情况，从而增加感染的几率。使用PDCA护理管理，有利于减少湿包的发生率[2]。本文中选取我院中消毒供应中心的手术器械包2000个，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院中消毒供应中心的手术器械包2000个，均使用压力蒸汽灭菌。消毒中心的护理人员有50例，其中有11例为男性，有39例为女性。

1.2 方法在对照组中使用常规护理管理。在实验组中使用PDCA护理管理。（1）计划阶段，护理人员分析之前湿包发生的原因，并制定改善的措施。保证转载篮的清洁，干燥，不要过多的放置器械，并且不要叠加防止。另外，将器械包的重量控制在7千克以内，控制体积。对灭菌柜以及蒸汽发生器进行定期的检测，维修等。（2）执行阶段，根据制定的措施进行，保证落实。（3）检查阶段，护理人员每天，每周进行定期的检测，及时找出在实施改进措施过程中出现的问题以及不足。（4）处理阶段，每个月进行小组会议，将总结的问题以及不足进行讨论，从而对经验进行进一步的总结，并制定下一步的问题，不断完善护理管理。

1.3 统计学方法使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。

2 结果

2.1 实验组和对照组的湿包发生率的情况实验组的湿包发生率为1.40%，对照组的湿包发生率为11.20%，差别较大（P<0.05）。

2.2 实验组和对照组的湿包发生的原因的情况发生湿包的原因是由于待灭菌包过大，待灭菌包过重，包内器械堆叠，装载不正确，卸载不正确，干燥时间不足。

2.3 实验组和对照组的包装流程，装载流程，灭菌流程以及卸载流程的情况实验组的包装流程高于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的装载流程小于实验组，差别较大（P<0.05）。实验组的灭菌流程高于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的卸载流程小于实验组，差别较大（P<0.05）。

3 讨论

消毒供应中心是医院中的重要组成部分，在消毒供应中心中出现湿包，会增加灭菌物品中存在致病菌的概率，从而增加医院内感染的概率，严重威胁患者的生命安全[3]。在消毒供应中心中使用PDCA护理管理，可以有效的减少湿包的发生率。护理人员根据计划，执行，检查，处理四个阶段进行，从而改善灭菌的质量[4]。

根据研究发现，PDCA护理管理组的湿包发生率为1.40%，常规护理管理组的湿包发生率为11.20%，差别较大（P<0.05）。PDCA护理管理组的包装流程高于常规护理管理组，差别较大（P<0.05）。常规护理管理组的装载流程小于PDCA护理管理组，差别较大（P<0.05）。PDCA护理管理组的灭菌流程高于常规护理管理组，差别较大（P<0.05）。常规护理管理组的卸载流程小于PDCA护理管理组，差别较大（P<0.05）。苏勇等[5]研究的PDCA循环管理对消毒供应中心压力灭菌器效果影响结果与本文相似。

综上，在消毒供应中心中使用PDCA护理管理，可以有效减少湿包发生率，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 张静蓉.压力蒸汽灭菌后预防湿包中应用PDCA护理管理的效果[J].中国卫生产业，2019，16（08）：86-87+90.

[2] 鲁夏云.观察PDCA护理管理用于压力蒸汽灭菌后预防湿包中的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（16）：144-146.

[3] 苏勇，金大鹏，张爱文，娄丽华，刘叔敏.PDCA管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响分析[J].生物医学工程与临床，2018，22（02）：196-199.

[4] 苏勇，刘叔敏，苏彬，马滢，于燕，娄丽华.PDCA模式下消毒供应中心灭菌器灭菌影响因素与灭菌效果的研究[J].传染病信息，2018，31（03）：271-272+275.

[5] 苏勇，胡静，吴倩，赵冬梅，王金施.PDCA循环管理对消毒供应中心压力灭菌器效果影响[J].环境卫生学杂志，2018，8（04）：321-324.