杨文勇

【中图分类号】R13【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

血站检验人由于工作的特殊性，很有可能处于一个高风险的环境中，从而对检验人员的身体健康造成危害。血站检验人员由于检测需要，且每天都要大量的接触血液样本，血液样本中可能存在的各种病毒，增加了检验人员被感染的风险。职业暴露对于血站的血液检测工作来说是一件危险的事，如何保证血站检验人员的安全，也成为当下血站关注的焦点。所以下面就对血站检验人员的防护措施进行探讨，为检验人员的安全与健康提供保障。

一 职业暴露的因素有哪些呢？

血站检验人员职业暴露极有可能被病毒感染，会对其身体健康造成极大危害。暴露因素主要可以分为主观、客观及管理三个方面，下面就对这三个方面的因素进行介绍：

（一）主观方面的因素

第一，由于血站的工作量较大，有的检验人员除了血液检验工作，可能还要应对其他工作，如果长期处于这种高负荷的工作压力下，难免在工作中出现错误，同时也会产生一些负面情绪，如烦躁与焦虑等，这是很容易导致检验人员由于工作失误而造成对于自身的损害。第二，血站的检验人员，未能认识到安全防护的重要性，平时只注重业务能力的提升，而未能严格执行相关的安全防护工作，比如每天都要做好消毒工作，要戴好口罩及防护镜等，就实际情况来看，血液检验人员执行的不是很好。

（二）客观方面的因素

第一，当血站检验人员在进行相关操作，比如对血样进行整理或者实验过程中，皮肤、粘膜出现损伤极有可能造成感染。第二，血站检验人员在操作过程中，由于试管的封闭性较差，或者试管破裂等，血液就会从试管中溅出。在对标本管进行处理过程中，极有可能造成颠倒与泼洒。一旦被检验人员的口、鼻腔等接触到，可能会造成感染。第三，血液检验人员在离心和开盖时的不当操作，也可能会出现一些无色无味的气溶胶，从而在不知不觉中被检验人员吸入而造成感染。

（三）管理方面的因素

血站血液检验工作有《生物安全通用要求》、《血站实验室质量管理规范》《血站技术操作规程》等相关的规章体系，但是在实际应用中可能会由于管理原因，执行不到位，无法对血液检验安全提供保障。也可能由于实验室的相关文件、规章制度编写不够完善，且相关的消毒清洁制度也存在漏洞，从而导致血液检验人员在操作过程中执行了不规范的操作，造成被感染的风险。在日常管理过程中，如果血站对实验室的管理流于形式，监管不细致，也会增加了血液检验人员被感染的风险。

二 血站检验人员有哪些防护措施？

血站检验人员做好防护措施，才能对自己的健康负责，也才能更好的干好此项工作。下面就对血站检验人员的具体防护措施进行介绍：

（一）提高个人防护意识

由于血站的检验工作存在一定的特殊性，这就使得在工作中危险性较高，所以检验人员的个人防护十分重要。第一，提升血站检验人员的安全防护意识，血站可以通过相关宣传册的发放、健康和防护知识宣传等工作，不断提升检验人员的安全防护意识。第二，加强培训，不断加强对血站检验人员的专业技能和职业暴露处置能力培训，提升检验人员的操作水平，降低在操作过程中出现的失误。第三，要定期对血站检验人员的健康进行检查，并针对实际情况进行免疫接种。

（二）完善防护体系

防护体系的完善可以对血站检验人员的工作进行有效的指导与约束，保证其检验工作开展的规范性与合理性，同时也能让检验人员在工作中做好防护措施，确保自身的安全。第一，对实验室进行科学划分，将实验室划分为污染区、半污染区与清洁区，对不同的区域进行区分，根据需要实行必要的物理隔绝，各区域标志一定要明显，对检验人员的工作及活动范围进行限制。同时在对标本进行处理时，安全柜应为A2型生物安全柜，对有害因子的扩散进行限制。第二、设置必要的防护措施。实验室根据检测情况配备相应的生物安全柜、开盖机、空气消毒机，并在适当位置设置洗手池，洗眼喷淋装置、急救箱等。第三，严格遵循相关的消毒制度，对实验室、相关物品、污染物等进行消毒，同时也要对实验室的空气、物体的表面等消毒效果进行定期的检测，保证实验室内的清洁。如果是一次性用品，千万不能重复使用，并按要求进行收集和处理。第四，对医疗废弃物要做好处理，要严格遵循国家的《医疗废物管理条例》，对医疗废弃物进行科学的分类与处理，并做好消毒工作。

（三）严格遵循操作规程

由于血站血液检测具有一定的危险性，所以在检验过程中，要遵循相关的操作规程。第一，检验人员在进入到实验室前，去除戒指、耳环等饰品，修剪指甲，然后穿戴好隔离衣及手套与口罩，必要时佩戴防护镜。第二，在操作过程中一定要细心，并严格按照相关的操作规程进行操作，避免在操作过程中被锐器伤害到，同时也要与安全柜保持一定的距离，并且要防止空气的污染。第三，在完成实验后，要按照相关的规程，脱掉隔离衣、手套及口罩等，并且要在离开实验室之前，要对手进行消毒。第四，严禁在实验室内进食或者存储食物。

（四）职业暴露后的处理

上面都说的如何做好血站检验人员的防护措施，但是一旦在发生职业暴露之后，又该如何处置呢？下面就对发生职业暴露之后的有效处理措施进行介绍：第一，首先要建立起应急预案，并定期进行演练。一旦在发生职业暴露，能够立即启动预案并按要求进行暴露等级的评估和处理。让检测人员知道职业暴露处置医院的联系电话，以便及时得到救治。第二，在应急处理过程中，如果是血液溅到了检验人员的皮肤上，及时用肥皂水进行冲洗，然后用碘伏及乙醇等进行消毒。如果溅到的位置在眼睛、鼻腔等位置，也要及时用蒸馏水进行冲洗，冲洗的时间最好为20秒左右。当皮肤被划伤之后，先是要将伤口处的血液挤出，然后再用肥皂水进行冲洗，最后利用碘伏进行消毒并进行包扎。如有必要，立即送医。同时也要对污染液体的风险等级报告进行查看，按主要风险等级进行处理。一定要上报，并做好相关的检测与观察工作。第三，严格登记制度。血站检验人员一定要做好登记，一旦发生职业暴露，要将个人信息、发生的地点、时间、处理过程、事故用药等进行詳细的登记，并将记录及时上报给市疾控中心。同时也要填报《职业暴露血清学病毒检测记录》。按照要求对暴露人员进行相关的检测。做好登记工作，才能保证对职业暴露后的有效处理、跟踪，也才能对被感染的检测人员进行及时的救治。

血站检验人员在日常的检验工作中，一定要做好个人防护措施，完善防护体系，并严格遵循操作规程，防止在实验操作过程中出现职业暴露。要从思想上认识到安全防护的重要性，并在相关制度的约束与指导下，严格、细心的开展相关的工作，同时也要注意，一旦发生职业暴露之后，一定要及时做好应急处理，并对相关的信息进行详细的登记。无论是检验人员还是血站相关部门，都要认识到安全防护的重要性，并为检验人员的安全工作提供保障。