李艳琴

【中图分类号】R443【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

在妊娠早期自行终止妊娠就是我们常说的人工流产。随着时代的发展和社会的进步，现代年轻女性对于性生活和人工流产的态度越来越开放，开放的思想态度固然是正常的，但绝不能因此轻视意外怀孕和人流。近几年，关于无痛人流铺天盖地的小广告以及毁三观的宣传让很多人误以为人工流产是一个比避孕还简单的事。但是作为女性必须要知道，人流虽说是常见的小手术，但是对女性的身体伤害和心理伤害都非常大，更不用说反复人流了。

人流不是想什么时候做就什么时候做，最佳时间一般在怀孕9周前。如果怀孕时间长，胚胎太大，甚至长出骨骼时，往往需要采取引产的方式。正规医院在施行手术前都会安排孕妇做全方位的检查，比如血检、B超等。经过这些检查可以判断是否为宫外孕，而且可以准确判断孕囊大小及位置等，从而提高手术的安全性。

人工流产可分为手术和药物流产两种方法，目前比较常见的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术，无论哪种流产方式对女性身体健康都有损害，一年流产两次这种频率已经属于高度危险。广告中常见的无痛人流并非绝对安全，也并非完全无痛，它是在全身麻醉的状态下进行人工流产手术。药物流产不需手术，在服药或打针的作用下促使子宫肌肉收缩、子宫颈口开放，然后胚胎组织流出。

以下从三个方面总结一下反复人流对女性的伤害，希望无论是男性还是女性都能够端正看待人流手术的态度，关注女性身体健康。

危害一：患妇科疾病的机率较高

怀孕是一个很复杂的生理变化过程，为了给孕育胎儿打下基础，女性内分泌方面的变化非常多，而反复的人工流产手术，相当于反复终止妊娠，强行改变激素分泌水平，无论是女性的排卵功能还是黄体功能都有可能在人流手术中受到损害，导致月经量过多或过少，月经时间紊乱等。而且女性进行多次人流后有很大几率会具有过重的心理负担，心情抑郁也容易加重月经紊乱。如果不能自然恢复，后续必须按月经不调继续诊治。

多次进行手术不利于身体恢复，会引起贫血、机体免疫力下降等，导致病毒、细菌容易入侵人体，易患妇科炎症以及子宫出血、子宫内膜感染、泌尿道感染等疾病。此时感觉身体不舒服就要尽早去医院检查，等到炎症发展严重后会影响子宫肌层，发展为子宫肌炎等。如果在手术前就患有生殖器官炎症未经治疗、或者手术过程中没有严格执行无菌操作、又或者术后未注意局部清洁，均有可能感染细菌引起子宫内膜炎，后续有可能转为慢性盆腔炎，出现身体发热、经常性下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状。

人流过程中的手术操作并不是完全没有风险。人流过程中吸头需要反复吸取宫内残留的胚胎组织，进出子宫颈口的器械也有可能不够光滑造成伤口，这些情况都会加重子宫内膜及子宫基层的損伤，引起术后子宫颈管及宫腔粘连，从而导致继发性不孕的发生。

危害二：会造成习惯性流产甚至终身不孕

怀孕时，子宫壁变得软而薄，每次人流都有可能损伤子宫内膜，多次手术，子宫内膜受到反复钳刮，使子宫壁变薄，内膜越来越少。子宫内膜是孕育胚胎的“土壤”，如果子宫内膜受到难以修复的损伤，再次怀孕的难度就会增加，或者可能导致输卵管堵塞等不孕症的发生，而且怀孕时也容易发生胎盘植入、粘连，造成难产和产后大出血等。据有关报道，未婚人流（尤其是第一胎人流）以后造成的不孕率高达5.3%。

子宫内膜创伤是可以修复的，通俗来讲受伤后子宫内膜的细胞还可以生长，如果给它足够的时间，缺损的部分可以慢慢补回来。理想状态就是结构和功能都能补到与没有进行过人流手术之前一样，这种修复当然需要很长的时间来进行。如果是短时间内连续多次人工流产术，子宫内膜的基底层会反复受到损伤，因而造成功能层无法重新生长，也就是常说的怀孕后习惯性流产或者不孕不育。

多次吸取子宫内的胚胎残留物可能会造成宫腔及子宫颈管粘连，还有可能发生积血，引起子宫内膜异位症及周期性下腹痛。建议进行了人流手术的女性每天都要观察出血情况，人流术后阴道流血超过一周以上就应及时到医院复诊，此时应该把自身的身体健康放在第一位。如果不流血但实在放心不下，可以在人流后10天左右到医院做B超检查，详细了解宫腔术后情况。

危害三：对女性造成心理伤害

女性的心理状态相对友善和敏感，在流产这一事件中，不仅损害身体健康，还给女性群体心理和感情带来一定伤害。许多女性，尤其是未婚、未成年女性，在流产后激素水平发生了改变，另外心理压力也比较大，会出现情绪异常的状况，甚至发生抑郁、失眠、莫名哭泣等情况。更何况反复进行流产，对女性的心理伤害更是难以估量。尤其是在恶劣的条件下，可能会有严重的心理负担。有些女性在人流后因为对再次怀孕再次人流的担心，可能会出现紧张、焦虑、猜疑等消极情绪，进而造成夫妻之间的冲突;还有些女性本身体质较弱，在人流后会出现面色苍白、头晕、胸闷、恶心、血压下降等人流后遗症。因此，对于接受人流手术的女性必须给予足够的关怀和鼓励，排解她的各种紧张、自责、恐惧等消极情绪，避免再次造成伤害。

事实上，无论何种流产方式对身体及子宫都是损伤，反复人流更是非常危险的行为，建议在不打算生育时做好有效可靠的避孕措施，慎重考虑流产，防止不必要的人流，千万不能把人流手术当成一种避孕措施，觉得做几次也没有关系。进行人流手术后同样要经历产后修复的过程，应卧床休息，半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。牢记用温水清洗保持外阴清洁，避免坐浴以防止感染。还应补充水分、补充铁元素，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进子宫内膜的修复。平时身体就较为虚弱的女性可适当延长补养时间。另外，要记得消炎以免日后留下炎症。

如果是反复流产造成的子宫内膜较薄不易受孕的情况，女性必须认真对待、保养身体，在遵医嘱的前提下可以结合中药补气血、调节身体状况。在备孕期间需要做好孕前的检查，去正规医院检查输卵管是否通畅和排卵是否正常，同时检查子宫内膜厚度是否正常，如果没有异常的话就可以正常的备孕。怀孕后需要补充叶酸等营养，要定期做产检，保证胎儿健康。总之，人流对于女性的伤害还是不可忽视的，更不用说反复人流。所以女性一定要爱惜自己的身体，尽量选择合适的避孕方法，能不进行人流手术就不进行，如果是反复发生非人为原因的自发性流产，要及时去医院检查原因。