李红 冯润国

【摘 要】：目的对宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿者受孕率的影响进行分析和研究。方法本次研究主要选取分析了2019年1月至2020年2月间在本院进行了宫外孕治疗的44例患者，将参与本次研究的所有患者随机分为了对照组（n=22）和观察组（n=22）。对照组患者使用以往的保守手术进行治疗，观察组患者使用腹腔镜保守手术进行治疗，在患者治疗完成后对比两组患者的妊娠情况以及并发症出现率。结果对照组患者的输卵管通畅度及宫内妊娠率低于观察组，其未孕以及再次异位妊娠概率则高于观察组，两个组别间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）;对照组患者并发症发生率高于观察组，两个组别间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论对治疗宫外孕患者时，使用腹腔镜保守手术治疗方式进行治疗具有显著效果，且能够有效提升患者妊娠率，值得在臨床中进行推广。

【关键字】：宫外孕患者腹腔镜保守手术生育意愿受孕率影响

【中图分类号】R713.8【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

前言

宫外孕指的是患者体内受精卵着床且生长在子宫外，属于妇科当中一大常见急腹症[1]。在临床中主要采取开腹治疗及腹腔镜手术治疗方式进行治疗。本文正是基于此，选择了2019年1月至2020年2月间在本院进行了宫外孕治疗的44例患者作为对象，对宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿者受孕率的影响进行分析和研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究主要选取分析了2019年1月至2020年2月间在本院进行了宫外孕治疗的44例患者，将参与本次研究的所有患者随机分为了对照组（n=22）和观察组（n=22）。对照组中患者年龄在22岁至36岁，平均年龄为（29.44±2.87）。观察组中患者年龄在21岁至35岁，平均年龄为（28.52±2.69）。患者一般性资料经过统计分析后不具有意义（P>0.05），能够进行后续分析。

1.2 方法两组患者手术进行时间均在其非经期时期。对照组患者使用保守的开腹治疗，在患者进行硬膜外麻醉之后在其腹部做一大小适当的切口，将出现异位妊娠的输卵管找出，将其纵向切开之后取出妊娠物，检查完毕后对盆腔进行清理，缝合并且清洁好患者伤口。在患者完成手术之后对其连续使用3天抗生素药物，对患者生命体征进行监测，避免其出现病变情况[2]。观察组患者使用腹腔镜保守治疗，让患者保持平躺之后对其采取硬膜外麻醉，在其脐部下缘1厘米位置进行常规穿刺，创建二氧化碳气腹，在穿刺10毫米之后置入腹腔镜对患者壶腹部以及峡部的具体妊娠情况进行观察，依据患者情况对其采取输卵管开窗术或者切开术。患者完成手术之后需要对妊娠切除情况进行仔细检查，清理患者盆腔，并且注入透明质酸钠避免其出现粘连，对伤口进行缝合清洁后即完成手术[3]。

1.3 观察指标对比两组患者并发症出现率，同时在对患者进行为期12个月的随访，对其妊娠情况进行记录和分析。

1.4 统计学处理研究使用软件为SPSS19.0统计学软件，数据使用x±s以及%进行计量和计数，检验方式分别是t检验及x2检验，P值低于0.05代表组别数据对比具备意义。

2 结果

2.1 两个组别患者手术后妊娠情况对比对照组患者的输卵管通畅度及宫内妊娠率低于观察组，其未孕以及再次异位妊娠概率则高于观察组，两个组别间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05），具体如表1。

2.2 两个组别患者手术后并发症发生率对比对照组患者并发症发生率高于观察组，两个组别间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05），具体如表2。

3 讨论

宫外孕是妇科当中比较常见的一种急腹症，近几年来，其发生率越来越高，患者如果不及时治疗还会对其生命造成威胁，因此必须对患者采取比较积极的治疗措施[4]。手术治疗是宫外孕最为有效的治疗方式，而手术治疗又分成了开腹治疗以及腹腔镜手术，开腹手术属于传统手术，手术中出血量比较大，往往会影响到患者生育能力，无法达到良好的治疗效果。而在该手术当中使用腹腔镜技术也属于微创手术，手术出血量比较低，患者手术后恢复时间也比较短，具有比较好治疗效果[5]。在本次研究当中，主要选取分析了44例患者，将参与本次研究的所有患者随机分为了对照组（n=22）和观察组（n=22）。在患者治疗完成后对比两组患者的妊娠情况以及并发症出现率后发现，对照组患者的输卵管通畅度及宫内妊娠率低于观察组，其未孕以及再次异位妊娠概率则高于观察组;对照组患者并发症发生率高于观察组，两个组别间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。

总而言之，对治疗宫外孕患者时，使用腹腔镜保守手术治疗方式进行治疗具有显著效果，且能够有效提升患者妊娠率，值得在临床中进行推广。

参考文献

[1] 李丽.宫外孕患者采用腹腔镜保守手术治疗后对有生育意愿者受孕率的影响[J].中国性科学，2020，29（01）：81-84.

[2] 龚卫玲，彭锦燕.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：61-63.

[3] 陈岩.腹腔镜手术与保守治疗对宫外孕临床效果的影响[J].中国医药指南，2017，15（18）：121-122.

[4] 尹会蓉，邓艳丽.宫外孕患者腹腔镜治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（29）：157-158.

[5] 田珊珊.腹腔镜手术及保守治疗宫外孕患者的疗效对比[J].中外女性健康研究，2018（19）：64+110.