贾茂

【摘 要】目的：探析青少年口腔正畸疗程与依从性的相关分析。方法：选择来我院口腔科接受口腔正畸治疗的青少年为本次研究观察主体，选出66例按照随机数表法划分成两组，基于对照组行常规口腔健康教育，观察组在此基础上实施多方面依从性干预，统计对比两组治疗效果以及疗程。结果：观察组患者的治疗疗程比对照组短。组间比较差异显著，P<0.05;观察组患者的复诊率、装置维护率、矫正器佩戴率以及口腔卫生知晓率均明显高于对照组，数据差异有统计学意义，P<0.05。结论：青少年口腔正畸治疗与其相关依从性有很大关联，对青少年采取口腔健康教育联合心理、行为等依从性的干预可缩短疗程，提高临床治疗效果。

【关键词】青少年;口腔正畸;疗程;依从性干预

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

口腔牙齿是人体外貌体征之一，随着生活水平的提升，人们对美的需求也不断增加，特别是牙齿美容保健，已成为人们生活中对美追求的一部分。牙齿畸形是牙齿受各方面因素的影响不协调生长，针对畸形临床多以矫正的方式，但正畸对象大多为青少年，此阶段的生理和心理发展较特殊，要想提高青少年正畸治疗的成功率，必须要考虑青少年治疗的依从性，因此，下文将对本次收治的青少年正畸患者展开依从性调查，分析具體化的依从干预对其治疗的影响及帮助作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年8月～2019年11月来我院口腔科接受口腔正畸治疗的青少年患者为研究目标，选出66例以随机数表法分成两组，对照组（33例），男19例，女14例，年龄12～18岁，平均（15.33±2.64）岁;观察组（33例），男18例，女15例，年龄12～17岁，平均（15.05±2.17）岁。以上数据资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有均衡可比性。

纳入标准：均首次接受牙齿正畸治疗，对本研究知情且自愿参与。排除标准：先天性唇裂;合并龋齿;血管瘤者;以往接受过功能矫治器者;精神异常者以及严重感染性疾病者。

1.2 方法

两组青少年均接受口腔正畸治疗，对照组接受常规口腔健康教育，观察组在此基础上接受多方面的依从性干预，具体干预内容如下：（1）心理依从干预。青少年阶段的心理属于敏感时期，为了让青少年配合治疗，需加强沟通和交流，用亲切、温柔的态度进行心与心的交流，了解患者的内心想法，以好友的角色互动，消除患者的防备、叛逆心理，耐心倾听并解答患者的疑问，鼓励和安慰患者保持阳光、自信的心态积极配合治疗[1]。（2）认知依从干预。负面情绪缓解后医患之间建立友好关系，细心的向患者介绍牙齿畸形的危害，并了解患者正畸的医院，详细介绍治疗的方法和优势效果，提高患者的认知水平，减少恐惧感，另外向患者说明治疗的整个疗程，叮嘱患者按时配合治疗对效果的重要性，进一步取得患者的信任和依从配合[2]。（3）行为依从干预。叮嘱患者完全正畸治疗后一定要注意日常的饮食方式和口腔卫生，不可进食硬质或软质食物，减少使用前牙用力咀嚼，进餐后及时漱口、刷牙，以免残留物质引起牙龈炎或龋齿。正确示范正畸治疗后的刷牙方法，告知患者不可私自调节矫正装置，要坚持佩戴，若感觉牙齿松动或矫正器松弛，立即到医院就诊，以免造成严重后果[3]。

1.3 观察指标

分析调查两组患者的定期复诊情况、矫正装置维护、佩戴情况以及口腔卫生知晓情况等，统计其依从率，若患者按时遵医接受复查，持续良好的佩戴矫正装置，日常口腔卫生护理工作到位即为依从性好。同时比较两组患者的治疗疗程。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0统计软件包计算分析数据，定性资料的描述用率（n，%）表示，检验用X2，持续性变量资料的描述用（）表示，行t检验，P<0.05表示统计有意义。

2 结果

2.1 依从性对比

观察组患者的复查率、矫正装置维护率和佩戴率以及对口腔卫生的知晓率均显著比对照组高，统计差异大，结果P<0.05，详见表1。

2.2 疗程比较

观察组患者的治疗疗程为（14.69±2.45）个月，而对照组的疗程为（22.41±3.66）个月，组间比较差异有统计学意义，P<0.05，t=10.0692。

3 讨论

正畸治疗的患者大多属于青少年，特别是在替牙期，错颌畸形的发生率高达70%，临床导致错颌畸形产生的原因与自身机体营养、遗传、替牙障碍、内分泌异常、口腔卫生习惯差等相关，一旦发生错颌畸形，不仅影响牙齿的外貌美观，牙齿的正常发育，还会影响日常的牙齿清洁，引发多种口腔疾病。故尽早矫正治疗很重要[4]。

从心里进行干预，充分考虑患者的特殊身心变化，多沟通交流，了解其内心想法，引导青少年树立乐观、开朗心态，拉近护患关系，解除青少年的叛逆心里，对依从治疗者进行鼓励和表扬，加强日常生活监督，讲清楚佩戴矫正器的利害关系，监督其日常不良行为，用正确的引导行为帮助其改正，进一步提高患者的治疗依从性[5]。观察组各方面的依从效果均比对照组优，其疗程短于对照组。由此说明强化依从性干预对青少年良好、积极接受口腔正畸治疗具有极大帮助作用。

综合上述，青少年正畸治疗与依从性有很大关系，提高心理、认知和行为的依从性，可进一步缩短疗程，取得显著疗效。

参考文献

[1] 陈真.青少年口腔正畸患者心理健康状况与治疗依从性的调查与关联分析[J].中医药管理杂志.2017，25（01）：20-21.

[2] 邹冬荣，于阳阳，刘京生，等.品管圈在提高氟斑牙青少年正畸治疗口腔清洁依从性中的应用效果[J].全科护理，2015，13（25）：2524-2527.

[3] 陈雅竹.探究青少年口腔正畸的依从性与临床干预效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（25）：40+43.

[4] 巩晶丽.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关因素临床研究[J].全科口腔医学电子杂志，2018.5（3）：50+52.

[5] 管丽丽.青少年口腔正畸疗程与依从性的相关研究[J].中国医疗美容.2016，6（7）：66-69.