李肖梅 陈宣伊 邹广英

【摘 要】目的：探究宫腹腔镜联合中药外敷治疗盆腔因素性不孕的临床效果。方法：选取2017年7月-2019年12月我院收治的不孕症患者100例，将所选患者随机分为研究组与对照组，每组50例，对照组运用常规的治疗方式，研究组运用宫腹腔镜联合中药外敷的方式治疗。结果：研究组患者在月经紊乱、腹部疼痛、食欲不振、睡眠质量等方面的评分明显高于对照组（P<0.05）;研究组患者妊娠受孕率明显高于对照组（P<0.05）。结论：相对于常规的治疗方式，宫腹腔镜联合中药外敷治疗盆腔因素不孕症的方面，具有见效快、安全性高的优势，同时能够提高患者在治疗期间的生活质量，在治疗盆腔因素性不孕的应用中效果理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】：宫腹腔镜;中药外敷;盆腔因素性不孕

【中图分类号】R711.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

不孕症是一种由多种病因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康的不良事件。女性不孕症是指无避孕性生活至少12个月而未孕者，不孕症分为原发性和继发性两大类，盆腔因素是我国女性不孕症，特别是继发性不孕症的主要原因，约占全部不孕因素的35%[1]。造成盆腔炎的因素复杂多样，常见的临床症状主要有不孕、月经失调、慢性盆腔痛、异位妊娠等。通常情况下，盆腔炎发病缓慢，病症较轻，众多患者往往会不重视，但如果盆腔炎长时间得不到治疗，将极易影响到患者的生育能力[2]。我院选取收治的100例不孕症患者，随机分组后对患者采用不同干预措施，探究宫腹腔镜联合中药外敷治疗盆腔因素性不孕的临床效果，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2019年12月我院收治的不孕症患者100例，将所选患者随机分为研究组与对照组，每组50例。对照组年龄26-46岁，平均（36.1±0.2）岁;研究组年龄27-44岁，平均（35.5±0.7）岁。纳入标准：（1）符合不孕症诊断标准;（2）确定受试年龄范围22-45岁之间;（3）男方生殖功能正常;（4）知情同意者。排除标准：（1）生殖系统先天性生理缺陷和畸形;（2）双侧输卵管间质部阻塞、宫腔严重粘连者;（3）排卵障碍性疾病;（4）免疫性不孕;（5）遗传因素所致不孕;（6）合并心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，甲状腺疾病、肿瘤等全身系统性疾病，精神病患者。患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规抗生素治疗[3]，头孢唑啉钠 2g/12h，静脉滴注，于月经期的第一天开始使用，连续使用3天，每个月经周期为一疗程，共3个疗程。

1.2.2 研究组：运用宫腹腔镜联合中药外敷的方式治疗，首先通过宫腹腔镜进行检查，明确患者不孕的原因，在确认为盆腔因素性不孕后，对患者进行适当的手术治疗，并采用中药外敷的治疗方式。中药外敷方主要由炙乳香、炙没药、红花、红藤、白芷、花椒、制附子、干姜等组成，将上述药物装入布袋隔水蒸30分钟，取出后冷却至45-50℃后置于脐下小腹部热敷，每日一次，每次约30分钟，一袋中药可使用3天。需从月经干净后开始外敷，连续使用18天，或B超监测至卵泡排出后3天停止。3个月经周期为一个疗程，连续治疗1-2个疗程，敷药期间嘱患者正常性生活[4]。

1.3 观察指标

分别记录两组患者在月经失调、腹部疼痛、食欲不振、睡眠质量等方面的评分，评分越高，表明干预措施效果越好;分别记录两组患者成功受孕、流产、早产以及足月生产的例数，成功受孕和足月生产的例数越多，表明干预措施效果越好，流产和早产的例数越少，表明干預措施效果越好。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗一月后的各项数据比较

研究组患者在月经失调、腹部疼痛、食欲不振、睡眠质量等方面的评分明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

2.2 两组患者妊娠受孕率例数比较

研究组患者妊娠受孕率明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

3 讨论

盆腔因素性不孕在临床上较为常见，主要是由于患者的盆腔具有炎症，即盆腔炎，常规的药物治疗，能在一定程度上缓解盆腔炎症，但其自身又会产生诸多副作用，并不能从根本上治疗[5]。通过本次研究，研究结果表明，研究组患者在月经紊乱、腹部疼痛、食欲不振、睡眠质量等方面的评分明显高于对照组（P<0.05）。在常规的药物治疗的基础上进行中药外敷的治疗方式，能够明显的提升治疗的有效率。红花、干姜等药物加热外敷具有活血化瘀的功效，扩张血管，促进血液流通，利于病灶部位的黏连松解及药物吸收，从而达到治疗目的，同时又能祛除患者宫内的寒气[6]。现代药理研究证实，活血化瘀中药具有抗菌消炎作用，同时可促进炎症渗出物的吸收，外治法则从整体和局部双管齐下，多途径促进输卵管的形态和功能的恢复，有助于巩固宫腹腔镜复通的疗效，避免输卵管再次阻塞及异位妊娠的发生率，获得良好疗效，妊娠率达83.10%[7] 。在宫腹腔镜手术精确检查与准确治疗的基础上联合中医综合疗法治疗女性不孕，能提高术后妊娠率，并能降低术后异位妊娠发生率、盆腔、输卵管再次粘连发生率，促进患者生育功能的恢复，增加自然受孕率[8]。通过本次研究结果显示，宫腹腔镜联合中药外敷组患者妊娠受孕率明显高于对照组（P<0.05），且患者生活质量高，不会由于长期使用抗生素，避免耐药、过敏等不良反应，疗效比较理想，可在临床中推广应用。

参考文献

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