杨吕路 尹旺旭

【摘 要】 目的：观察水蛭右归丸加味汤联合复方玄驹胶囊对肾虚血瘀型阳痿患者性生活满意度的影响。方法：80肾虚血瘀型阳痿随机分为对照组40例，采用口服复方玄驹胶囊治疗，3粒/次，3次/d;观察组40例，在对照组治疗基础上，口服水蛭右归丸加味汤，1剂/日，水煎服，两组均以15d为1疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前后对两组患者进行性生活质量评分和性生活满意度评定。结果：两组治疗后性生活质量评分项目中自觉症状、躯体生理功能、心理情绪、日常社会生活评分、总分和性生活满意度与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分项目中各项指标评分、总分和性生活满意度改善优于对照组（P<0.05）。结论：水蛭右归丸加味汤联合复方玄驹胶囊能提高肾虚血瘀型阳痿患者性生活的满意度。

【关键词】 阳痿;肾虚血瘀型;水蛭右归丸加味汤;性生活满意度

【中图分类号】R698【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

阳痿古代医籍又称之为“阳事不举”或“阴痿”，现代医学称为阴茎勃起功能障碍，是男科最常见疾病之一。祖国医学认为阳痿多由生阳之气亏损、精气虚冷所致[1]，严重影响伴侣的性生活质量，造成紧张的夫妻和家庭不稳定。2017年5月-2019年7月，采用我院经典方剂水蛭右归丸加味汤治疗肾虚血瘀型阳痿患者40例，并进行性生活满意度观察，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年5月-2019年7月在黔南州中医医院收治的肾虚血瘀型阳痿患者，排除外伤或手术导致阳痿者，心理、言语、认知、精神及肢体功能障碍者，合并严重心、肝、

肾和血液系统等严重原发病及内分泌疾病者共收集80例，随机分成对照组40例，年龄26～38岁，平均年龄（29.72±2.27）岁。病程6个月～3.5年，平均病程（1.27±0.22）年;观察组40例，年龄25～37岁，平均年龄（29.13±2.03）岁。病程6个月～3.6年，平均病程（1.29±0.31）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组口服复方玄驹胶囊（国药准字：Z20060462，浙江施强制药有限公司，规格：0.42g）治疗，3粒/次，3次/d。观察组在对照组治疗基础上，口服水蛭右归丸加味汤（处方：水蛭3g、附片6g、肉桂6g、熟地黄10g、山药30g、山茱萸12g、菟丝子15g、当归10g、盐杜仲15g、枸杞10g、鹿角胶6g、淫羊藿30g），1剂/日，水煎服，两组均15d为1疗程，共治疗2个疗程。

1.3观察指标 （1）性生活质量评分：分别于治疗前后两组患者参考生活质量指数进行评定[2]，包括患者自觉症状、躯体生理功能状态、心理情绪状态、日常社会生活等项目共计144 分。其中正常人群评分为121.5～127.5 分。分数越低，性生活质量越差。（2）性生活满意度评定：分别于治疗前后对两组患者性生活满意度进行评定，分为五级。①非常滿意：0分，②满意：分，③一般：2分，④不满意：3分，⑤很不满意：4 分。

1.4统计学方法 数据统计学分析应用SPSS19.0 软件进行，计量资料用t检验，等级资料用秩和检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者性生活质量评分比较 两组治疗前性生活质量评分项目中自觉症状、躯体生理功能、心理情绪、日常社会生活评分和总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组性生活质量评分项目中各项指标评分和总分与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分项目中各项指标评分和总分改善优于对照组（P<0.05）。表1。

2.2 两组性生活满意度比较 两组治疗前性生活满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组性生活满意度较本组治疗前升高（P<0.05）;观察组性生活满意度升高幅度优于对照组（P<0.05）。表2。

3 讨论

近年来关于阳痿患者性生活方面的研究逐渐增多，但大多是围绕治疗效果进行观察，而对于患者性生活质量的影响研究报道较少，本文基于这一点进行研究。本文结果显示，两组治疗后性生活质量评分项目中自觉症状、躯体生理功能、心理情绪、日常社会生活评分、总分和性生活满意度与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分项目中各项指标评分、总分和性生活满意度改善优于对照组（P<0.05）。提示在采用复方玄驹胶囊治疗基础上，再结合蛭右归丸加味汤治疗，能明显提高患者性生活质量。现代医学研究表明，复方玄驹胶囊通过下丘脑-垂体-性腺轴调节性腺的分泌功能，达到抑制磷酸二酯酶（ PDE-5）活性，增强NO-cGMP通路的作用，从而提高性欲和勃起功能[3]。水蛭右归丸加味汤方中以附子、肉桂、鹿角胶、水蛭为君药，温补肾阳，填精补髓，活血通络。臣以熟地黄、枸杞子、山茱萸、山药滋阴益肾，养肝补脾。佐以菟丝子补阳益阴，固精缩尿;杜仲补益肝肾，强筋壮骨;当归补血养肝，淫羊藿温肾壮阳，强筋骨。诸药配合，共奏温补肾阳，活血通络之功。本次采用水蛭右归丸加味汤联合复方玄驹胶囊联合治疗，基于肾藏精、肝主疏泄、心脾气血是保证勃起基本要素的中医认识阳痿理论进行施治。结果表明，水蛭右归丸加味汤联合复方玄驹胶囊治疗肾虚血瘀型阳痿患者能改善患者自觉症状和躯体生理功能，缓解心理压力，提升了患者日常社会生活能力，达到提高患者性生活满意度的作用。

参考文献

[1] 孙建明，刘鹏，毛剑敏，等.中药负压吸引法治疗肾阳虚型阳痿病的临床疗效观察[J].中国性科学，2019，28（3）：117-119.

[2] Eypasch E，Williams JI，Wood-Dauphinee S，et al.Gastrointestinal quality of life index： development，validation and application of a new instrument[J].Br J Surg，2005，82（1）： 216-222.

[3] 蒋超，曹志刚，陈其超，等.复方玄驹胶囊联合他达拉非治疗糖尿病勃起功能障碍的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2016，41（10）：1323-1325.