康玲

【摘 要】目的：分析中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的效果。方法：在我诊所收治的老年慢性肺炎患者中选取72例，起止时间是2017年5月～2019年12月。按照入院编号分成2个小组：对照组36例，常规西医治疗;试验组36例，辅助应用中医益肺汤。比较2组的治疗指标数据。结果：试验组治疗总有效34例（94.4%），高于对照组的28例（77.8%）;治疗后，2组的中医症候积分均明显降低，试验组降低幅度更显著（P<0.05）。结论：中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎疗效确切，能进一步缓解临床症状，推荐应用。

【关键词】：慢性肺炎;红霉素;益肺汤;中医治疗;症候积分

【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

慢性肺炎是呼吸系统常见疾病，主要是细菌和病毒引起的肺部感染，患者病程一般超过3个月。在老年群体中，由于自身抵抗力减退，常合并基本疾病，因此发生慢性肺炎后病情更加严重，治疗不当会威胁生命安全。有学者研究称，中西医结合治疗的优势明显，不仅能提高疗效，还能减少不良反应[1]。基于此，文中选取72例患者作为对象，采用中医益肺汤辅助治疗获得了满意的效果，现将资料总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 在我诊所收治的老年慢性肺炎病例中选取72例，起止时间是2017年5月～2019年12月。以入院编号为准，分成2个小组：36例对照组中，包括男性19例（52.8%），女性17例（47.2%）;年龄位于60-85岁，平均（71.3±6.8）岁。36例试验组中，包括男性20例（55.6%），女性16例（44.4%）;年龄位于61-87岁，平均（72.5±6.4）岁。2组基本资料差异不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 纳排标准 （1）纳入患者要求[2]：年龄超过60岁，经X线检查确认;知晓本次研究，依从性较好。（2）排除的患者有：心肝肾功能不全;精神病史;其他疾病引起的肺炎等。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 常规西医治疗，包括止咳、祛痰、扩张气管等，抗感染药物使用红霉素（由陕西君寿堂制药公司生产，批号H61023223），口服用药，3次/d，剂量为每次0.25g，治疗时间为2周。

1.3.2 试验组 辅助应用中医益肺汤，基本组方包括黄芪、大枣各15g，白术、甘草各10g，茯苓、葛根各8g，防风、麻黄、薄荷各5g。加水煎煮，取汁分早晚两次饮用，每日1剂，治疗时间为2周。

1.4 观察指标 （1）观察临床疗效，判定标准如下[3]：显效：各项症状消失，胸片复查显示肺部炎症消退;好转：临床症状明显减轻，胸片复查显示炎症减小;无效：症状依然存在或加重，胸片复查不见好转。（2）治疗前后，评估患者的中医症候积分，包括咳嗽、咳痰、气促、发热、湿罗音5个指标，轻、中、重度记为1分、2分、3分。

1.5 统计学处理 利用SPSS 19.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数类资料以n（%）表示，进行χ2检验;计量类资料以（）表示，进行t检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 和对照组相比，试验组治疗总有效率更高，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 中医症候积分比较 治疗后，2组的中医症候积分均明显降低，試验组降低幅度更显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性肺炎的感染部位集中在肺泡、肺间质和远端气道上，典型症状是咳嗽、发热、呼吸困难。在发病原因上，是致病菌进入呼吸道，导致肺泡毛细血管充血水肿、细胞浸润、纤维蛋白渗出。而且，吸烟、空气混浊、免疫功能降低是危险因素。老年人自身器官功能减退，对致病菌的防御力和抵抗力变差，更容易受到致病菌侵袭，因此慢性肺炎的发生率高[4]。常规治疗多选择红霉素作为抗感染药物，属于大环内酯类抗生素，不仅抗菌谱广，而且抑菌杀菌作用强。但是，用药过程中，可能损害体内的有益菌，会对患者产生不利影响。

在中医领域，慢性肺炎属于“喘症”、“肺胀”的范畴，认为病因是肺气亏虚、外邪侵袭，治疗原则是止咳化痰、补肺固表。文中以72例患者作为对象，结果显示试验组总有效率更高，治疗后的中医症候积分更低，差异显著，和王庆龙的研究结果一致[5]。分析可知，黄芪益气固表，大枣益气补中，白术健脾益气;甘草能祛痰止咳，茯苓能健脾宁心，葛根能去燥生津;防风主打解表祛风，麻黄主打降温解热，主打薄荷祛痰散热。诸药合用，共奏止咳化痰、补肺平喘、固表祛邪的功效，实现治疗目标。将益肺汤和红霉素联合应用，能发挥出中医、西医的优势，既治标、又治本，在提高疗效的同时，可以减少单用西药带来的副作用。结合文中数据，可见中西医联合治疗的价值更高。

综上，中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎疗效确切，能进一步缓解临床症状，推荐应用。

参考文献

[1] 赵醒艳.中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的临床效果[J].广西医学，2019，41（8）：1034-1036.

[2] 连龙虎，陈晓波，连昌梅，等.西医抗感染结合中医益肺汤治疗老年慢性肺炎患者的效果研究[J].双足与保健，2017，26（23）：164-165.

[3] 高晓霞.益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床研究及对患者呼吸功能的影响[J].陕西中医，2018，39（7）：922-924.

[4] 姚金锋.益肺汤辅治老年慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（4）：455-456.

[5] 王庆龙，蒋光明.红霉素与中医益肺汤治疗老年慢性肺炎的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（6）：31-33.