范磊

【摘 要】：目的：分析中药炮制方法对于临床疾病治疗中疗效的影响。方法：抽取2018年5月～2019年12月本院90例溃疡性结肠炎病例（脾胃气虚型），三组患者均口服参苓白术散进行治疗，Ⅰ组为土炒白术炮制，Ⅱ组为炙白术炮制，Ⅲ组为焦白术炮制，对比三组的药物疗效。结果：Ⅰ组治疗总有效率96.67%，Ⅱ组83.33%，Ⅲ组80.00%，Ⅰ组总有效率高于Ⅱ组、Ⅲ组，且P<0.05;Ⅱ组、Ⅲ组疗效对比中P>0.05。结论：中药炮制方法对于患者临床疗效产生的影响较大，在中药炮制中还需充分结合患者病种、体质、症状及体征等科学选择中药炮制方法，从而确保药物疗效。

【关键词】：中药;炮制;疗效;影响

【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

中医药是祖国传统医术治疗中的重要基础，中药成分大多属于植物，中药药性存在较大差异，在对中药加工和炮制后可形成制剂。通过进行中药炮制能够有效降低中药材毒副作用，更好的确保中药安全性[1]。由于中药材当中所含活性成分存在差异，因此不同炮制方法也将对其活性成分产生一定影响。为了进一步确保中药的疗效与安全性，以下将着重探究中药炮制方法的应用对于临床疗效的实际影响效果。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年5月～2019年12月本院90例溃疡性结肠炎病例，中医分型均为脾胃气虚型，且均口服中药方剂参苓白术散进行治疗。依据方剂中白术的炮制方法不同分组，即Ⅰ组：30例，男/女：14/16;年龄20～73岁，均值为（41.2±0.3）岁。Ⅱ组：30例，男/女：16/14;年龄20～72岁，均值为（40.5±0.3）岁。Ⅲ组：30例，男/女：17/13;年龄22～72岁，均值为（40.9±0.2）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

三组患者均口服参苓白术散进行治疗，在用药方法及治疗方法等方面均相同，白术炮制方法有差异。Ⅰ组为土炒白术炮制：首先取灶中土将其粉碎，并炒散土粉，放入白术后进行快速翻炒，使白术受热均匀。白术与土粉需进行充分混合，在筛出药物后需要彻底凉透，方可入药;Ⅱ组为炙白术炮制：白术放置于铁锅内，开大火进行反复翻炒，待药香升腾后即可盛出，彻底凉透后方可入药;Ⅲ组为焦白术炮制：白术放入锅内以文火进行翻炒并加热，观察白术表面呈现为焦褐色后方可盛出，彻底冷却后方可入药。参苓白术散中药饮片加清水以文火进行煎煮，大约取汁300毫升，每日口服一剂，并分为两次服用，患者以30天作为一个治疗疗程，持续治疗三疗程后对疗效进行评价。

1.3 评价标准

参考《中药新药临床研究指导原则》对于三组患者的治疗效果评估，显效：即患者的腹痛、腹泻以及粘液脓血便等症状和体征完全消退;有效：即上述症状显著缓解;无效：症状与体征均未改善，需改用其他疗法继续治疗治疗。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

Ⅰ组治疗总有效率96.67%，Ⅱ组83.33%，Ⅲ组80.00%，Ⅰ组总有效率高于Ⅱ组、Ⅲ组，且P<0.05;Ⅱ組、Ⅲ组疗效对比中P>0.05。

3 讨论

中药在临床疾病治疗以及调节机体免疫力中发挥着重要作用，中药材多数来源于植物、动物或者矿物，运用中药炮制方法以及工艺流程对中药材进行加工和处理使其成为中药物。目前比较常用的中药炮制方法包括切割、清洗以及炮制，药材炮制方法的差异所产生的药效及药性大为不同[2]。中药炮制方法的选择需要契合具体药物的药性，方可发挥最优的药疗效，同时能够有效降低药物毒副作用以及不良反应。在中药炮制期间其质地、密度以及成分量等均会发生变化，因此也对药效产生一定影响，同时在中药炮制过程中应用到的药物辅料和所添加材料等也将对中药物药效及药性产生一定影响[3]。本次研究中对于三组同病例患者应用参苓白术散的治疗效果进行了对比，研究结果发现三组患者的总体药物治疗效果均较为满意。然而方剂当中白术运用了不同的中药炮制方法，使得三组在治疗总有效率方面存在差异。从理论上来说白术炮制方法选择不当也会对药效与药性产生一定影响，并最终影响临床疗效。从本次的比较结果来看三组在饮片药方层面完全相同，并且治疗期间未给于其他相关药物治疗，白术炮制方法方面存在差异Ⅰ组运用土炒白术法，其总体疗效最高为96.67%，Ⅱ组为炙白术，总有效率83.33%，Ⅲ组为焦白术80.00%，其中Ⅰ组疗效优于Ⅱ组与Ⅲ组。分析原因在于土炒白术可有效止泻止呕，并发挥健脾和胃等功效，而炙白术则具备燥湿之功效，焦白术有利于温化寒湿，并发挥收敛止泻的作用[4]。所以土炒白术能够获得与脾胃气虚型溃疡结肠炎患者最为契合的药性与药效，因此可达到最优的治疗效果。

综上所述，中药炮制方法对于患者临床疗效产生的影响较大，在中药炮制中还需充分结合患者病种、体质、症状及体征等科学选择中药炮制方法，从而确保药物疗效。

参考文献

[1] 芮微.不同炮制方法对中药饮片临床疗效的影响分析[J].养生保健指南，2019，（28）：274.

[2] 李新华，李占芳.中药炮制对药性和临床疗效的影响[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（12）：49-50.

[3] 吕谷珍.中药炮制对药效和临床疗效的影响分析与应用[J].家庭医药，2019，（12）：150-151.