叶琴

【摘 要】：目的：本研究探讨分析口腔颌面外科护理人员职业暴露的危险因素和防护对策。方法：在2019年1月-2020年2月时间内，选择22例我院口腔科病房的护理人员，分析护理人员职业暴露的危险因素，并对其进行有效的防护，比较防护前后风险事件的发生率和护理满意度。结果：防护后的风险事件的发生率比防护前低（P<0.05），护理满意度比防护前高（P<0.05）。结论：口腔颌面外科护理人员职业暴露的危险因素主要有生物因素、物理因素以及化学因素，通过有效的防护可以降低风险事件的发生，提高护理满意度，因此具有临床应用的价值。

【关键词】：口腔颌面外科;护理人员;职业暴露;危险因素;防护对策

【中图分类号】R13【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

口腔科的患者流动较大，护理人员需直接接触患者的唾液和血液，因此加大了职业暴露的风险，增加工作的危险，需要对其进行有效的防护[1]。本研究探讨分析口腔科病房护理人员职业暴露的危险因素和防护对策。

1 一般资料

1.1 基本资料

在2019年1月-2020年2月时间内，选择22例我院口腔颌面外科的护理人员，其中有20例女，2例男，年龄20-50岁，平均年龄（30.26±6.43）岁，工作时间1-20年，平均病程（10.26±4.24）年，护理人员均已经签署了知情同意书，纳入标准：均为口腔颌面外科护理人员，并配合本次研究。排除标准：其它科室护理人员。

1.2 暴露因素

1.2.1 生物因素：口腔科室中需要用到针头、刀等锐器，并且在牙齿治疗时会有出血和唾液等，这时如果护理人员手上有伤口，极易沾到血液，加大了HIV、HBV等疾病传染的风险。

1.2.2 化学因素：在牙齿治疗时会使用乙醚、酒精、各种消毒剂等，一旦使用过量，会对皮肤、呼吸系统等造成影响，出现各种不良反应。

1.2.3 物理因素：在牙齿治疗时会用到电钻、超声洁牙机等会有噪音的产生，刺激听觉会出现耳鸣、暴躁、眩晕等反应。

1.2.4 其它因素：包括护理人员个人专业度、责任心不够以及患者自身的原因引发的职业暴露。

1.3 防护方法：1）护理人员要穿戴防护服，戴护目镜，戴手套，注意锐器的放置，避免手部出现伤口，锐器伤后要及时将血挤出，并用水进行冲洗，并及时进行消毒。与患者接触后要及时进行洗手，注意无菌操作，对二次使用的器械要及时进行消毒杀菌，并保证一人一用。2）经常给室内通风，注意室内的卫生，适量使用消毒試剂，使用过量后要及时开窗通气。3）对于噪音可以使用耳塞，减轻噪音音量。4）增强护理人员的责任心，让护理人员保持乐观、冷静的心理，定期对护理人员进行培训，增强护理人员的专业水平。

1.4 观察指标

比较防护前后风险事件（不良反应、噪音伤害、受伤、感染）的发生率和护理满意度（使用自制的问卷，对防护前后的满意度进行调查）。

1.5 统计学处理

SPSS21.0软件进行数据处理，计数方法用n%表示，χ2检验。P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 风险事件的发生率比较

防护后风险事件的发生率13.64%比防护前63.64%低（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较

防护后护理满意度90.91%比防护前59.09%高（P<0.05）见表2。

3 讨论

随着社会对口腔健康的关注，口腔疾病类型也越来越多，而口腔疾病的患者类型也越来越多，从小孩到老年人，从健康人士到有潜在疾病的人士[2]。这些人群加大了护理人员的职业暴露危险[3]，职业暴露会使得护理人员收到伤害，因此需要及时有效的进行防护。

本次研究中，对于护理人员职业暴露的危险因素主要有生物、化学、物理以及其它因素，生物因素主要就是血液和唾液的接触造成一些疾病的感染。化学因素主要是化学用品和消毒剂等对护理人员的健康造成伤害，物理因素主要是噪音等对护理人员造成的伤害，其它因素主要就是护理人员自身心理、专业水平的影响。通过注意个人防护、注意无菌操作、注意对器械进行消毒杀菌以及对护理人员进行培训提高专业水平等方法，降低风险事件的发生13.64%，提高护理的满意度90.91%。

综上所述，口腔颌面外科护理人员职业暴露的危险因素主要有生物因素、物理因素以及化学因素，通过有效的防护可以降低风险事件的发生，提高护理满意度，因此具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 赵丽新.口腔科护理人员职业暴露的风险分析及防护措施[J].中国医药指南，2016，14（02）：297-298.

[2] 谢续华.浅谈口腔科护理人员职业危害因素及安全管理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：225.

[3] 罗微.口腔科护士职业风险的因素分析及防护措施[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：175.

[4] 王甜.口腔科护士职业风险因素及防护措施分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（05）：82.

[5] 刘婷.口腔科护士职业暴露的安全防护[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（31）：2+4.