余丽娜 魏玲 黄丽芬 袁斐

【摘 要】：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。分娩室属于职业暴露几率最大的科室之一，助产士作为分娩室中的重要角色，也有很大几率出现职业暴露的状况。职业暴露严重影响了助产士的身体健康和工作情绪，对助产人才的培养也会造成一定的影响。本文对当前助产士职业暴露的严峻现状进行了调查，分析了助产士职业暴露的原因以及防护对策。

【关键词】：助产士;职业暴露;调查;防护研究

【中图分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

助产士是分娩室的重要工作者，对进行分娩中的孕妇展开助产服务，帮助孕妇能够安全生产。在这种工作情况下，助产士会经常处于容易发生职业暴露的环境下，如孕妇的体液、羊水以及血液，或者可能会被手术工具刺破皮肤。根据相关调查数据显示，助产士发生职业暴露的几率要远高于其他医务工作人员，其中工作压力是导致助产士出现职业暴露的主要因素。医院需要认识到职业暴露现状的严峻性，根据助产士职业暴露的原因制定防护措施，保证助产士的生命健康。

一 助产士职业暴露的严峻现状

许俊义，黄顺，徐慧君等认为，随着我国血源性传染疾病的患病人数不断增加，助产士因为职业暴露而患有这一类疾病的几率也日趋严峻[1]。在传染性疾病中，性质最为严重的为乙肝、艾滋病以及丙肝，给助产士的身体健康以及心理情绪都造成了严重印象。白晶，张义，程庆学等认为，在分娩室中，所有工作人员需要集中注意力在孕妇分娩进程，保证孕妇能够安全分娩，这就需要助产士时刻保持紧张的情绪，在极大的压力下更容易被手术工具刺伤[2]。助产士在接产工作过程中，会直接碰触孕妇的血液或者羊水，甚至这些液体会溅到助产士的眼睛里。特别是在缝合宫颈以及会阴的手术过程中，由于伤口没有完全暴露，需要助产士用手一边摸着伤口一边缝合，如果孕妇没有积极配合，极其容易导致助产士发生职业暴露。

二 助产士出现职业暴露重要原因

（一）心理压力超载，身体过于疲劳

李静，杨利琴认为，在医疗观念逐渐更新的今天，医院开始实施温馨待产的方式来帮助孕妇更好的分娩[3]。虽然“一对一”式的分娩模式保障了孕妇的生命健康，却增加了助产士的工作时间，很多助产士需要持续工作6个小时到7个小时。黄少华，梁珊认为，在我国目前医疗体系中，助产士人才缺少，因此每一个助产士的工作不仅时间长频率也高[4]。长时间的工作会消耗助产士的体力和能力，使助产士出现身体疲劳的感觉，在此时助产士可能会由于疲劳出现锐器意外刺伤的状况。

（二）技术水平较低

季晓娟认为，助产士需要拥有熟练的工作操作，才能在节奏较快的分娩室中跟上工作节奏，保证孕妇能够安全生产[5]。助产士应具备丰富的理论知识体系以及熟练的经验，否则可能会因为经验较少有关。林娜佳认为，对于刚进入分娩室工作的助产士来讲，心理素质较差，没有娴熟的基本功，容易出现职业暴露的状况[6]。

（三）缺乏职业暴露防护意识

助产士自身防护意识不强烈，容易增加职业暴露几率。助产士在工作過程中没有按照标准规定进行操作，缺少一定的职业暴露防护意识，部分助产士为了减少工作时间，没有合理的使用防护道具，有大概率会引起职业暴露。

三、防止助产士出现职业暴露有效措施

（一）加强安全教育力度

谷素洁，葛志红认为，医院中的管理层应在助产士上岗工作之前开展防护知识培训，让助产士了解职业暴露的危害性以及发生原因，强化自身安全防护意识[7]。在培训过程中应对助产士的工作操作进行考核，保证助产士工作流程的准确性，特别是在使用安全防护用具环节需重点讲解。助产士需要带好防护手套、防护面罩、防护眼罩以及隔离衣，养成良好的习惯。防护手套是助产士必须佩戴的用具，能够有很大几率避免助产士发生职业暴露。

（二）调节助产士心理压力

施伟慧，朱晓萍，王玲认为，医院可以与高校进行联合，开展合作育人模式，积极宣传助产士工作的意义和相关知识，培养出更多专业的助产士[8]。助产士人才的增多能够减轻现有助产士的工作压力，减轻工作量，给助产士以良好的休息时间。张晓庆认为，分娩室应科学的制定排版制度，避免一名助产士持续工作过长时间，同时还应不断完善工作制度，调节工作流程，降低工作强度[9]。

结束语：

助产士是保证孕妇以及婴儿生命健康的重要角色，需要助产士拥有娴熟规范的助产技术以及良好的操作水平。助产士的工作危险因素较大，但是很多人仍然会将生产中的事故归结于助产士技术操作的问题，这就需要相关医疗机构加大知识普及力度，让更多的人了解助产士工作，缓解助产士的心理压力。助产士也需要不断的提升自身能力，防止因为操作不当而导致职业暴露现象的出现。医院管理人员应加大对助产士的安全教育力度，提升助产士自身的职业暴露防护意识，尽可能降低职业暴露几率。

参考文献

[1] 许俊义，黄顺，徐慧君，等影响传染病医院产房质量安全的因素及管理措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（15）：179-180.

[2] 白晶，张义，程庆学，等.陕西省商洛市城区二级以上医疗机构涉产人员血源性职业暴露及危险因素分析[J].医学动物防制，2017，33（04）：396-398+402.

[3] 李静，杨利琴.助产士职业暴露的危险因素及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（55）：187-188.

[4] 黄少华，梁珊.浅谈产房助产士的护理风险因素与防护[J].中外女性健康研究，2019（21）：110-111.

[5] 季晓娟.浅谈助产士职业暴露的危险因素及自我防护措施[J].基层医学论坛，2019，23（27）：3973-3975.

[6] 林娜佳.二胎新政下助产士的职业高危因素分析与对策[J].当代护士（中旬刊），2019，26（09）：106-108.

[7] 谷素洁，葛志红.助产人员佩戴护目镜的依从性调查及影响因素分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：154-155.

[8] 施伟慧，朱晓萍，王玲.国外助产士留职意愿的研究进展及对我国的启示[J].中国医药导报，2017，14（15）：51-54..

[9] 张晓庆.研究分娩室助产士职业暴露的易感染因素及护理措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12475+12477.