郑新星

【摘 要】：目的：探讨成人腹股沟疝日间手术的护理模式对患者的影响。方法：应用医学样本实验法，选取我院外科病房2018年6月至2019年10月以来收治的104例成人腹股沟疝日间手术患者为实验样本，按照术后日间护理模式的迥异，等分为参照组和研究组两列，分别施以一般护理模式和临床护理路径护理模式，比较两组患者护理满意度。结果：研究组和参照组患者在护理满意度上数据对比分别为100%（52/52）和76.92%（40/52），有统计学意义（P均<0.05）。结论：成人腹股沟疝日间手术患者临床护理路径护理模式的作用成效显著，具有较高的临床护理满意度，值得临床护理实践中着力应用实施。

【关键词】：临床护理路径护理模式;成人腹股沟疝;日间手术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

成人腹股沟疝是多发于成人群体的常见腹外疝，占腹外疝总数的85%左右。从危害程度来讲，可导致患者腹部胀气、腹部痛、便秘、吸收功能变差、容易劳累和体格下降等症状[1]。日间手术作为挽救患者的有效举措，整体上实现了对患者疾病的科学治疗，护理模式路径的选择对患者尽早康复同样具有重要的功效。本研究为探讨成人腹股沟疝日间手术的护理模式对患者的影响，特选取我院外科病房2018年6月至2019年10月以来收治的104例成人腹股沟疝日间手术患者为实验样本，具体内容归纳总结如下：

1 临床资料整合和方法选择

1.1 临床资料整合

应用医学样本实验法，选取我院外科病房2018年6月至2019年10月以来收治的104例成人腹股沟疝日间手术患者为实验样本，按照治療后相关辅助性护理路径的不同，等分为参照组和研究组两列，其中研究组，男38例，女21例，年龄53-79岁，平均年龄（66.00±0.02）岁;参照组，男39例，女20例，年龄54-78岁，平均年龄（66.01±0.01）岁。两组患者临床资料差异在基础项目在家族因素、文化程度等内容上相差不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

分别施以一般护理模式和临床护理路径护理模式，比较两组患者护理满意度及安全用药态度-行为。

一般护理：手术治疗环节的护理、保证充足的睡眠、合理饮食和营养均衡、饮食禁忌等。

临床护理路径护理模式：内容涵盖疾病治疗进度表、完成各项检查以及治疗目标和途径、有关的治疗计划和预后目标的调整、有效的监控组织与程序。即（1）制定诊断、疾病或手术护理模式，选择适用对象;（2）作出必要的诊断依据后，沿用术后患者标准化护理;（3）选择必要的手术治疗方案并坚持从住院到出院始终奉行优质护理;（4）执行标准住院日7-14天;（5）进入路径第一诊断标准并积极响应;（6）术前1-3天必要的检查及其辅助检查等;（7）预防性抗菌药物选择和使用;（8）入院4-7天必要的手术护理配合等;（9）恢复期生命体征监测;（9）严格执行住院标准[2]。

1.3 疗效评定

将临床疗效分为全部满意、基本满意、较差。全部满意：患者临床症状体征全部消失，护理满意度极高;基本满意：患者疾病显著改善、护理满意度尚可。较差：治疗后效果不明显、护理满意度不高。总有效率为（全部满意+基本满意）×100%。

1.4 统计学分析

应用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（数据用SAS软件包）统计学软件，组间应用采用%表示，用X2检验，用t检验，当P<0.05时，为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度情况

研究组和参照组患者在护理满意度上数据对比分别为100%（52/52）和76.92%（40/52），有统计学意义（P均<0.05）。具体参见表格1所示：

3 讨论

成人腹股沟疝日间手术患者护理模式的开展对减轻患者手术创伤、实现患者尽早康复具有积极的效果。该护理模式退规范医护人员执业行为、提升医疗质量管理质量、保障医疗安全、提高卫生资源利用效率、控制和降低临床常见病医药费用等具有重要的实施价值。

文献资料数据进一步佐证，下床时间、住院时间、并发症发生率（13.94%和16.26%），有统计学意义P>0.05[3]。护理满意度51例（94.44%）和42例（77.78%）、术后下床活动时间、住院时间、住院费用差异显著（P<0.05）[4]。本组患者均顺利出院，术后随访时间均满1年.无复发.伤口脂肪液化23例，手术部位感染5例，术后慢性疼痛24例，其他患者均恢复良好[5]。本研究的结果表明，研究组和参照组患者在护理满意度上数据对比分别为100%（52/52）和76.92%（40/52），有统计学意义（P均<0.05）。均证实了日间护理中临床护理路径的重要性，行腹股沟疝手术患者施行日间病房护理模式，是有效降低患者的住院费用、缩短患者的住院时间的安全、快捷、方便、高效的护理模式。

综上所述，成人腹股沟疝日间手术患者临床护理路径护理模式的作用成效显著，具有较高的临床护理满意度，值得临床护理实践中着力应用实施。

参考文献

[1] 刘玲辉.成人腹股沟疝日间手术护理体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（4）：312-313

[2] 李志超，龚艳萍，马洪升， 等.临床路径在日间成人腹股沟疝的应用[J].中国卫生质量管理，2016，23（4）：48-51

[3] 仇洁.成人腹股沟疝日间手术护理体会[J].饮食保健，2017，4（13）：118-119

[4] 仇丽娜.腹股沟疝日间手术成人患者的护理分析[J].现代养生（下半月版），2017，（8）：263

[5] 李娜，黄容.成人腹股沟疝日间手术的术后观察与护理[J].养生保健指南，2017，（23）：140