王蓉

【中图分类号】R147.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

在临床中眼科中，白内障属于最为常见且多发的一种疾病，致盲率较高，手术是其主要治疗手段，效果明显，但患者术后极有可能并发急性眼内炎，从而对患者的视功能造成损害，破坏眼内结果，影响手术的治疗效果。近些年来，随着我国老龄化趋势的逐渐严重，批量白内障手术被广泛的应用到了临床中，值得注意的是，由于此活動属于扶贫性质政治性任务，故手术一般都是批量集中进行，具有时间段、数量大等特点，极有可能发生护理纠纷事假，这就在一定程度上增加了手术室护理人员的工作难度，良好的护理措施不仅能够确保手术的顺利进行及其效果，且还能有效改善患者的生活质量，进一步确保患者的疾病治疗效果。

一 护理纠纷产生的原因

1 手术室护士的责任意识有待进一步加强。在手术室的护理管理过程中，有些护理人员没有认真、仔细的对白内障手术所用药品、器械等进行核对，从而导致术后存在器械等用品与术前数量存在差异，这就在一定程度上增加了患者发生相关并发症的几率，引起患者不满。同时，在批量白内障手术过程中，洗手护士发挥的作用及其关键，如若其在进行器械传递等操作时不够熟练，就会直接促使手术时间延长，增加了发生医疗纠纷的可能性。

2 医疗服务质量、用品等方面有待进一步完善。针对三甲以下的医院而言，其医疗设备、用品及服务质量等方面往往不够完善，这就在一定程度上为手术治疗埋下了隐患。

3 护患之间缺乏交流。针对批量白内障手术而言，建立良好的护患关系直接影响着患者的护理满意度，但受文化差异等因素的影响，在实际的护理过程中，个别护理人员在与患者沟通的过程中缺乏技巧，没有给予患者足够的尊重，引起患者不满，从而就提高护患纠纷发生的可能性。

4 护理人员自身因素。在手术室的护理过程中，有些护理人员没有树立正确的工作态度，不重视细节，缺乏对护理记录单重要性的认识，导致漏记等情况 出现，引发手术室护理纠纷。

二 护理纠纷防范措施

1 强化对手术室护理人员的培训。医院应定期组织人员参加与护理服务有关的培训，培训内容主要包括优质服务的内容、方法、目的等，帮助人员树立优质护理服务理念，要求人员始终坚持以患者为中心的护理原则，同时还需不断加强对相关护理人员综合技能的培训，促使人员在实际的护理过程中能够熟练的实施护理操作，技能培训以后还需实施考核，将人员的考核成绩与绩效挂钩，这样就能进一步提高人员的积极性及热情，确保其认真完成培训，在实际工作中严格按规定要求进行每一项操作;医院的相关管理人员要不断强化护理人员对突发事件的处理能力，最大化的避免因护理人员能力不足而引发的护理纠纷或意外事件，增强患者对医务人员的信心，且还需不断提升护理人员的综合素质，增强人员的责任心，要求人员在实际的护理工作中能够严格执行无菌操作，积极的参加各种相关培训，确保自身的专科技能能够不断得到提升，进一步提高手术室护理质量。

2 护理文化。在患者的疾病治疗过程中，相关护理人员应注意观察患者的心理变化，观察其有无出现紧张、恐惧等不良情绪，如若发现患者有出现不适症状，要及时给予有效的处理。在治疗完成后，护理人员要将用药方法、用药剂量及相关注意事项等告知患者，并嘱患者定期回院复诊。

3 做好术前检查及准备工作。针对白内障手术而言，其属于眼科高精尖手术，为进一步确保手术效果，术前检查极为关键，主要检查内容包括视力、角膜曲率、泪道、血压、心电图等，从而进一步了解掌握患者的实际情况，有利于对手术的评估。同时，护理人员也要仔细查看患者的病理，询问患者有无药敏史等，及时发现异常，及时通知医生，以提高手术的安全性。另外，在手术当天，相关人员还需对患者的相关资料进行检查核对，内容包括患者的姓名、年龄、性别、手术类型等，在手术所需药品、器械等准备好，并对放置位置进行规范，以规避忙中出错现象的出现，确保手术的顺利进行。

4 严格执行无菌操作。白内障手术对于无菌的要求十分严格，故术中相关人员应严格执行无菌操作，常规消毒，术后要对所使用的器械等进行清洗灭菌，并给予检测，以提高手术治疗的安全性，规避医源性感染事件的出现。

5 规范护理记录的书写。手术室护理人员在进行护理记录的书写时，应秉持严格、认真的态度，仔细的记录相关内容，注意内容的完整性及准确性，不可随意进行涂改，需严格按照相关要求规范，确保其符合实际，这样不仅有利于对患者病情变化的观察，还可有效或降低护理纠纷事件的发生。

6 安全管理：针对白内障手术而言，受视力低下因素的影响，患者的行动极为不便，尤其是老年患者，极有可能发生坠床、摔倒等不良事件，对此应时刻保持地面清洁干燥，术中做好防护工作，确保手术安排的合理性，对于耐受程度较差，亦或是病情较为严重的患者，可优先对其进行手术，如若患者的依从性较差，护理人员要耐心的与患者沟通、交流，尽可能满足患者的合理要求，以提高患者的满意度，规避护理纠纷事件的发生。

7 健康教育。护理人员应通过为患者发放健康教育手册、视频等方式为患者普及一些多发且常见的疾病，并告知患者有效的预防方法，不断提高服务质量，从而促进患者护理满意度的提升。