张焕霞

【摘 要】目的：分析CNP（临床护理路径）在白内障患者护理中的应用效果。方法：选定本院2019年1月至2020年1月收治的200例白内障患者，随机分组（每组样本容量100例），参照组给予传统护理，实验组给予CNP，对比两组并发症发生率、住院时间。结果：实验组并发症发生率（2.00%）明显比参照组（12.00%）低，实验组住院时间明显短于参照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：CNP可有效降低白内障患者并发症发生率，缩短治疗时间，值得借鉴。

【关键词】临床护理路径;白内障;并发症

【中图分类号】R67【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

白内障是一种临床常见病，主要是由于晶状体浑浊引起屈光力异常的一种眼科疾病，具体表现为视力失常或模糊等，具有较高的发病率，多见于中老年人群[1]。超声乳化手术、小切口白内障囊外摘除术是当前临床治疗白内障的主要手段，对眼部组织损伤较小，且手术时间较短，患者接受度较高。但围术期如果护理不当，容易引发角膜水肿等并发症，影响机体康复。CNP是以降低资源浪费、优质护理为目标，为患者制定全面化、系统化的护理服务，与传统护理比较，具有明显的优势。基于此，本研究选定本院2019年1月至2020年1月收治的200例白内障患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院2019年1月至2020年1月收治的200例白内障患者，均符合《我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识（2018年）》[2]中对“白内障”诊断标准，随机分组（每组样本容量100例）。实验组：女性65例、男性35例;年龄在32-71岁，平均（51.56±2.88）岁;病程在3-12年，平均（7.52±1.14）年;患眼情况：82例单眼、18例双眼。参照组：女性67例、男性33例;年龄在33-70岁，平均（51.59±2.81）岁;病程在4-11年，平均（7.55±1.12）年;患眼情况：85例单眼、15例双眼。两组相比P>0.05，可比较。

1.2方法

参照组：护士指导、督促、协助患者完善入院相关检查，告知患者围术期注意事项等，加强病房巡视。

实验组：①成立CNP小组：由护士长、4名护士组成，制定CNP表，包括用药、检查、治疗、护理、康复及饮食等，以时间为顺序，实时关联。护士查房时根据患者具体情况填写CNP表。②入院评估：及时监测患者生命体征，全面评估身体状况，了解患者寻求，尊重患者参与权、知情权，赢得患者配合、信任。③术前护理：术前根据患者心理特点、具体病情等展开单独心理疏导，给予真诚的鼓励、安慰，尽可能减轻其心理不良情绪。通过文字、海报、视频等方式向患者介绍白内障相关知识，包括临床症状、危险因素、手术方法、术后可能出现的并发症等，提高患者对白内障及手术的认知度。④术中护理：术中护士密切监测患者生命体征，做好头痛、眼痛、切口渗出等不良事件的护理及记录。⑤术后护理：强调眼部护理，告知患者切勿用力打喷嚏、咳嗽、大笑等，保持眼部卫生干燥、清洁。饮食以清淡、高营养为主，增加蛋白质、纤维素等营养物质摄入，禁食油腻、辛辣、刺激食物，戒烟戒酒，保持健康饮食。⑥出院指导：指导并协助患者办理出院手续，告知患者院外注意事项等，一旦出现视力降低、头痛等不适，应及时就诊。

1.3观察指标与判定标准

对比两组并发症（前房炎症、暂时性高眼压、角膜水肿、眼内炎）发生率、住院时间。

1.4 统计学方法

以SPSS26.0 进行统计学进行数据分析，配对或独立样本t检验计量资料（住院时间），以“”表示，X2检验计数资料（并发症发生率），以“[n/（%）]”表示，P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1并发症发生率比较结果

实验组并发症发生率（2.00%）明显比参照组（12.00%）低，P<0.05，见表1。

2.2住院时间比较结果

住院时间：实验组为（4.26±0.14）d、参照组为（6.95±0.28）d。实验组明显比参照组短，P<0.05（t=85.9290 P=0.0000）。

3 讨论

白内障多见于50岁以上的中老年人群，目前，临床普遍认为该病的发生与遗传、代谢、营养以及环境等有着极为密切的联系。据不完全统计[3]：目前，我国白内障的发生率高达60-70%。CNP是由CP（临床路径）演变而来的一种更加规范、科学、合理、全面的护理方法，以循证医学为基础，旨在于降低治疗费用、提高护理质量。CNP在入院后及时制定护理路径表，明确护士各自责任，将被动护理模式转变为主动护理，术前加强心理疏导及健康教育，促使患者以乐观、积极的心态面对疾病。术中加强生命体征监测及风险事件预防。术后强调患者应保护术眼，保持饮食结构科学、合理，满足机体康复对营养物质的需求，有助于患者早日恢复正常的生活和工作。CNP在出院指導中更加强强调眼部护理，以及调整、改善生活习惯，各项护理措施层层推、环环相扣，节省了的大量的医疗资源。

本研究示：实验组并发症发生率（4.55%）明显比参照组（22.73%）低，实验组住院时间明显短于参照组，P<0.05。表明白内障患者给予CNP，可有效减少角膜水肿等并发症，缩短住院时间，取得令人满意的护理效果。

综上所述：CNP可有效降低白内障患者术后并发症发生率，缩短住院时间，临床应用价值较高，值得将该护理模式进一步推广。

参考文献

[1] 郝艳丽， 路磊. 临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J]. 延安大学学报（医学科学版）， 2017， 15（3）：89-90.

[2] 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组. 我国飞秒激光辅助白内障摘除手术规范专家共识（2018年）[J]. 中华眼科杂志， 2018， 54（5）：328-333.

[3] 曹冬梅， 王芹. 临床路径护理在提高聋哑患者白内障手术沟通满意度中的应用[J]. 国际护理学杂志， 2017， 37（16）：2196-2198.