赵小晴 周静

【摘 要】癌症为临床常见疾病，也是导致患者死亡的重要疾病，对患者健康与安全的威胁极大。受癌症病情的影响，多数患者确诊后往往需要承受生理及心理上的双重压力，多数患者可见明显的焦虑、抑郁情绪，部分患者甚至可产生自杀倾向。及时分析晚期癌症患者自杀的原因，并开展有效的心理疏导非常必要。本次研究就晚期癌症患者的自杀原因及心理护理措施进行了如下综述，以期为今后晚期癌症的临床干预提供参考。

【关键词】晚期癌症;自杀原因;心理护理

【中图分类号】R48【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

癌即起源于上皮组织的恶性肿瘤，为恶性肿瘤的常见类型。同时临床上通常将起源于间叶阻滞的恶性肿瘤成为肉瘤。但通常而言，人们所说的“癌症”泛指各种恶性肿瘤。近年来，随着环境的恶化，各种癌症的发生率也呈现出明显升高趋势[1-2]。癌症因具有病情严重、致死率高等特点，患者发病后，尤其是在病情发展到晚期后，受病情的折磨，患者焦虑、抑郁、悲观失望等负面情绪可呈现出明显加重现象，部分患者甚至会出现自杀倾向。因此，及时了解导致晚期癌症患者出现自杀倾向的原因，并开展优质的心理护理，促使患者以更为乐观积极的态度配合治疗非常必要。

1 晚期癌症患者自杀现状分析

自杀即个人在具有清醒意识的前提下，有目的、自愿的通过一些行为结束自己生命的行为。自杀不仅仅是个人健康问题，也是严重的社会问题。晚期癌症患者因受病情的折磨及对疾病治疗情况认知的了解，故而出现自杀倾向的风险更高。有数据显示，全球每年新增癌症患者高达1000万例左右，我国每年新增癌症患者则高达200万例左右，且受环境、饮食习惯等多种因素的影响，我国癌症的发生率也呈现出明显升高趋势，然而因多数癌症发病早期患者无明显症状，故而使得多数患者在确诊时已经处于中晚期状态，错失最佳治疗时机，降低了该病的治疗效果。有数据显示，肿瘤患者自杀的风险约为正常人的1.3-2.8倍[3-4]。

以患者自杀行为结果为依据，可将其自杀行为分为自杀意念、自杀计划、自杀准备、自杀未遂、自杀死亡五种不同类型，而自杀方式的选择则主要以割腕、割颈服毒、跳楼为主;自杀时间多发生在夜间3：00-5：00，其可能与夜间病情加重、不适感严重、夜班医护人员看护放松等因素有关;此外，夜间交感神经兴奋、疼痛症状加重也是导致晚期癌症患者自杀的重要因素。而白天患者因活动较多、注意力较为分散，故而自杀率相对较低。

2 晚期癌症患者自杀原因分析

2.1 症状难以控制及躯体疼痛

晚期癌症患者的治疗效果多不太理想，多数患者在接受治疗后虽然病情有所改善，但通常还会出现病情复发、转移，甚至可再度恶化，病痛的折磨使得患者生活质量严重下降，同时还会导致患者丧失治疗信心，从而产生自杀念头[5]。另外，癌症患者的心理变化较为复杂，病情复发、转移、难以忍受的疼痛感等往往会导致患者产生抑郁、焦虑、失望乃至绝望情绪，部分患者则可能会因受不了病情折磨而产生自杀倾向。

2.2 社会经济因素

社会支持往往会对晚期癌症患者的应激反应结果产生极大影响，有效的社会支持能够帮助患者维持良好的情绪体验，同时可对应激状态下的患者发挥保护作用。但当前社会上多数人对于癌症的认知尚较为缺乏，多会片面的认为癌症是绝症，得了癌症就无法救治了，对于癌症的关注度较低。而晚期癌症因需要不断接受治疗，不仅仅会给患者造成严重的生理及心理负担，同时还会增加其家庭经济负担，出于对家人的考虑、担忧会拖累家人，部分患者便会采取极端的方式结束自己的生命，以寻求解脱。

3 心理護理对策

3.1 强化住院环境管理

医护人员需要尽可能为患者创设良好的住院环境，消除患者自杀条件，病房阳台上需设置护窗，床单、被套需做好固定;床位安排时需尽可能的将有自杀倾向和无自杀倾向的患者安排在同一个病房内，避免因同病房患者均有自杀倾向而相互影响。同时护理人员还需要尽可能的为患者营造舒适、温馨、安全的住院环境，比如在病房内摆放患者喜欢的鲜花、摆件等，增添病房的温馨感。此外，可组织患者开展文体活动、知识讲座等，在分散患者注意力的同时激发患者对生活的兴趣，使其以更好的状态配合治疗与干预。

3.2 注重心理疏导

护理人员需要严密观察患者情绪变化，多关心患者，同时要坦诚的接纳患者、维持患者自尊，尽可能的稳定患者情绪，获得患者信任;引导患者倾诉，了解患者心理所需，并及时进行疏导。同时在倾听患者倾诉与患者交谈过程中，患者还需要及时判断患者对事物的处理方式，并鼓励患者进行情绪发泄，尽可能减少或消除患者的攻击性行为。若患者有情绪异常现象发生，比如突然情绪暴躁或突然沉默、平静等现象发生，护理人员必须要予以充分重视，并需要向交接班医生报告，做好重点关注与防护。另外，护理人员还需要多疏导患者，鼓励患者积极的接触外界环境，融入到集体活动中，尽可能的丰富患者生活、活跃期情绪，让患者在集体活动中获得生活信心，促使其以更好的状态接受治疗。此外，护理人员还需要多和患者家属、工作单位联系，叮嘱其予以患者更多的心理支持与关心，让患者感受到更多的温暖与关怀，从而尽可能减少患者自杀行为。

4 总结

癌症患者受病痛的折磨及高死亡率的影响，多数患者在确诊后往往会出现心理上难以承受的反应期，部分患者因难以承受而出现自杀倾向或行为。因此，加强对癌症患者心理关注的重视，尽可能为患者营造舒适的病房环境、予以患者充分的尊重与关怀，让患者感受到生活的意义，从而尽可能的稳定患者情绪，减少自杀行为发生非常必要。

参考文献

[1] 张叶宁，李金江，汪艳，等.北京市城六区癌症患者抑郁及自杀意念调查与相关因素分析[J].医学与哲学，2016，37（8）：46-49.

[2] 王舒杰，胡德英，丁小萍，等.住院癌症患者自杀可能性的现状及与抑郁的相关分析[J].中华现代护理杂志，2018，24（36）：4382-4385.

[3] 叶菁，闵振兴，徐桂银，等.标准化心理干预对中晚期癌症患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2019，25（15）：1959-1962.

[4] 王梅花.晚期癌症患者临终关怀的护理方法初探[J].中国医药指南，2019，17（16）：242-243.

[5] 卢美玲，罗志芹，张秀秀，等.中青年晚期癌症患者心理痛苦现况分析[J].天津护理，2019，27（3）：253-256.