周吉

【摘 要】：目的：分析应用玻璃离子或者光固化材料进行乳牙龋齿填充的治疗价值。方法：对照组采取玻璃离子充填乳牙龋齿，同期观察组患儿则改为光固化材料进行充填乳牙龋齿治疗。结果：观察组患儿的乳牙龋齿治疗成功率97.73%，对照组86.05%，且P<0.05;两组患儿在I类洞的治疗成功率比较中P>0.05;观察组患儿的Ⅱ类洞治疗成功率高于对照组，且P<0.05。结论：在乳牙龋齿治疗中应用光固化材料充填的治疗效果好于玻璃离子充填，特别是光固化材料在患儿乳牙龋齿Ⅱ类洞型中的治疗效果更理想。

【关键词】：乳牙龋齿;玻璃离子;光固化材料;充填;价值

【中图分类号】R788.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

龋齿是临床中高发的儿童口腔疾病，近年来我国儿童群体龋齿患病率显著上升，此类患儿乳牙龋齿疾病的发展速度较快，伴随患儿病情的持续进展，可能诱发根尖炎及牙髓炎等，进一步对患儿口腔咀嚼功能形成严重影响[1]，因此探索乳牙龋齿的科学治疗方案具有重要临床价值。本文将着重探究应用玻璃离子或者光固化材料在对龋齿患儿进行乳牙龋齿填充治疗中的临床效果。

1 资料、方法

1.1 线性资料

随机抽取2017年8月～2019年7月我院76例乳牙龋齿儿童病例，以其龋齿充填材料不同为标准分组，观察组（光固化材料组，38例）：乳牙龋齿44颗，性别比，男∶女=21∶17;年龄4～10岁，均值（6.2±0.3）岁;龋齿洞型：I类洞24颗，Ⅱ类洞20颗。对照组（玻璃离子组，38例）：乳牙龋齿43颗，性别比，男∶女=20∶18;年龄4～10岁，均值（6.4±0.2）岁;龋齿洞型：I类洞22颗，Ⅱ类洞21颗。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法

对照组患儿采取玻璃离子充填乳牙龋齿的治疗方案，首先对患儿牙齿表面和龋齿中的菌斑进行充分去除，对于龋齿窝洞进行严格消毒并吹干，玻璃离子水门汀依据比例进行调拌，之后放置在患儿窝洞中，确保材料无气泡，进行调颌并涂抹防水剂;同期观察组患儿则改为光固化材料进行充填乳牙龋齿治疗，充分去除腐质，在患儿颊舌壁和远近端的中壁边缘进行短斜面制备从而增强固位，将光固化材料进行充填并利用光固化机进行固化，约30～40s，之后进行调颌并抛光，对于酸蚀牙面后进行直接充填。

1.3 评估指标

对患儿的治疗效果进行评价，治疗成功：即患儿的填充物具有完整的外形，且边缘无缝隙和染色情况，未见继发龋，患儿牙齿的敏感程度比较轻微或无敏感，且牙髓活力恢复正常，随访期间填充物未发生脱落;治疗失败：即以上任意一项指标不符合即可判定为治疗失败。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、χ2检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组患儿的乳牙龋齿治疗成功率97.73%，对照组86.05%，且P<0.05。

2.2 不同洞型的治疗成功率比较

两组患儿在I类洞的治疗成功率比较中P>0.05;观察组患儿的Ⅱ类洞治疗成功率高于对照组，且P<0.05。

3 讨论

儿童乳牙的组织结构和解剖形态相对特殊因此不易清洁，且抗酸性相对较差，再加上儿童年龄较小缺乏良好的口腔自洁能力，许多患儿喜食甜食造成龋齿的患病风险进一步增加，同时进展速度较快。目前充填方案是对于乳牙龋齿患儿进行治疗的有效措施，玻璃离子水门汀属于临床中比较常用的龋齿充填材料，该材料具备良好的粘固性和密合性，且无需借助于粘结剂以及窝洞酸蚀便可获取较优的固位性。并且该材料中含有氟元素，通过窝洞充填可以持续性的释放大量负离子，进而可发挥防止龋齿的作用，同时该材料的色泽和透明度与牙质比较接近，具有良好的美观性特点，同时对于患儿牙体组织产生的刺激相对较小[2]-[3]。然而其缺点在于在患儿口内的彻底固化需要耗费一段时间，当遇水之后将快速发生水化，因此影响了材料的强度。同时玻璃离子其机械强度与负荷数值等相比明显更低且耐磨性更差，填充后表面比较粗糙非常容易发生着色，使得菌斑的附着率升高容易诱发继发性龋齿。近年来，光固化树脂也是临床中比较常用的充填材料，其美观性较好，并且具有良好的机械物理性能，进行充填治疗可取得较优的密合性，同时有报道指出[4]-[5]，应用在龋齿治疗中能够取得理想的充填效果。从本次的比较结果来看，观察组患儿的治疗成功率高于对照组，特别是在不同洞型的比较中，观察组应用光固化材料进行充填治疗在Ⅱ类洞型的治疗成功率显著高于同期应用玻璃离子的对照组。这提示，在乳牙龋齿的充填治疗中应用光固化材料的总体治疗价值更高，尤其是对于Ⅱ类洞型患儿的充填治疗中，能够取得更为满意的临床疗效。

综上所述，在乳牙龋齿治疗中应用光固化材料充填的治疗效果好于玻璃离子充填，特别是光固化材料在患儿乳牙龋齿Ⅱ类洞型中的治疗效果更理想。

参考文献

[1] 李璐.對比分析玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿疗效的临床价值[J].养生保健指南，2019，19（23）：83.

[2] 魏育红.乳牙龋齿应用玻璃离子、光固化材料充填的价值研究[J].黑龙江医药，2019，32（5）：1191-1193.

[3] 王海军.乳牙龋齿充填采取玻璃离子及 光固化材料的疗效探究[J].黑龙江医学，2018，42（5）：416-417.

[4] 王莉，陈琳，李永娇.儿童乳牙龋齿充填治疗中玻璃离子的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（5）：113-114.

[5] 董培，徐文靖.玻璃离子应用于儿童乳牙龋齿充填的临床效果分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（13）：122-123.