何婷 王小杰

【摘 要】目的：探讨对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采取优质护理的临床效果。方法：选取2018.9月至2019.10月期间在我院进行治疗的88例患者，随机分为对照组和研究组，每组44例。分别给予常规护理与优质护理，对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、护理质量评分、护理满意度评分以及并发症发生率进行比较。结果：研究组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均少于对照组，护理质量以及护理满意度评分高于对照组，P<0.05。结论：对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采取优质护理临床效果更显著，值得临床推广和使用。

【关键词】：优质护理;胸腔镜;纵隔肿瘤切除术;临床效果

Abstract Objective： To explore the clinical effect of high-quality nursing for patients undergoing thymoscopic mediastinal tumor resection. Methods： A total of 88 patients who were treated in our hospital from September 2018 to October 2019 were randomly divided into a control group and a study group， with 44 cases in each group. Routine care and high-quality care were given， and the operation time， intraoperative blood loss， hospital stay， nursing quality score， nursing satisfaction score， and complication rate were compared between the two groups. Results： The operation time， intraoperative blood loss， length of hospital stay and incidence of complications were lower in the study group than in the control group， and the quality of care and satisfaction scores were higher than those in the control group， P <0.05. Conclusion： The clinical effect of high-quality nursing for patients undergoing thymoscopic mediastinal tumor resection is more significant， and it is worthy of clinical promotion and use.

Keywords： high-quality nursing; thoracoscopy; mediastinal tumor resection; clinical effect

【中圖分类号】R416【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

纵隔肿瘤是一种临床常见的良性肿瘤，主要类型包括胸腺瘤、畸胎瘤以及神经源性肿瘤等。临床治疗该疾病主要采取手术治疗，随着医疗水平的提高，在治疗纵隔肿瘤方面也有了突破性进展[1]。胸腔镜下纵隔肿瘤切除术以创口小、术后恢复较快等优势广泛应用于临床治疗当中。但是多数患者缺乏对疾病相关知识的认识，对手术有一定程度的恐惧感，严重影响患者的治疗效果。因此，对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采取有效的护理措施极为重要。我院以88例纵隔肿瘤切除术患者作为研究对象，就胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采取优质护理的临床应用效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018.9月至2019.10月期间在我院进行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗的88例患者作为研究对象，采用数字随机表法将其分组：对照组（n=44），最小年龄24岁，最大年龄68岁，平均（45.32±2.61）岁，男22例，女18例;研究组（n=44），最小年龄25岁，最大年龄69岁，平均（46.22±2.21）岁，男21例，女19例。比较两组患者的性别、年龄、职业等一般资料，P>0.05，两组患者具有可比性。

纳入标准：所有患者均符合纵隔肿瘤临床诊断标准，经CT检查并确诊为纵隔肿瘤，均自愿参与研究并签署知情同意书。

排除标准：排除严重脏器损伤、心理或精神存在障碍、哺乳期或妊娠期女性、合并其他肿瘤者、无法配合研究的患者。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理干预方式，对患者进行生命体征监测，并对其进行健康宣教、饮食指导以及用药指导、心理干预等基础护理。带领患者进行术前常规检查、麻醉护理、观察患者术中以及术后情况，并做好记录[2]。

研究组：在常规护理的基础上实施优质护理。

（1）术前准备：对患者采取健康教育，给患者普及胸腔镜下纵隔肿瘤切除术相关的知识、手术流程、注意事项等，提高患者对手术的认知度，及时对患者进行有效的心理疏导，提高其手术依从性，减轻患者由于手术而产生的焦虑、恐惧等心理。术前叮嘱患者术前禁食禁饮，做好排空肠道的工作。

（2）护理人员在术前将手术所需物品、手术器械准备齐全，将手术室温度调整到适宜温度，为患者提供舒适的手术环境。

（3）术中护理：严密监测患者的生命体征，帮助患者调整舒适的体位，与患者核实详细信息，观察患者麻醉情况，对患者进行补液治疗，适当镇痛，观察患者术中的反应，若发生异常情况及时告知医生并采取相应的措施。

（3）术后护理：对手术器械进行检查，清理患者的血迹，对患者进行静脉输注补液以维持患者水电解质平衡。检查引流管以及引流瓶是否畅通，保持引流管的清洁、通畅，观察引流量及性质[3]。密切关注患者的生命体征，观察患者尿量、血量、症状等。若患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，应及时给予心理疏导，为其树立治疗信心，减轻患者的心理负担，提高患者治疗依从性。

1.3 观察指标及效果评价标准

（1）对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间进行比较。

（2）对两组患者护理质量评分以及护理满意度评分进行比较。分数越高，护理质量以及满意度越好。

（3）对两组患者并发症发生情况进行比较分析。并发症包括胃肠道反应、肿胀以及疮口感染。

1.4 统计学分析

将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，以（

）、[n（%）]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用x2检验计数型数据，P<0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1 对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间进行比较分析。

结果显示，研究组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 对两组患者护理质量评分以及护理满意度评分进行比较。

结果显示，研究组护理质量评分以及护理满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

2.3 对两组患者并发症发生情况进行比较分析。

结果显示，对照组患者并发症发生率为20.3%，研究组并发症发生率为4.4%，研究组患者并发症发生率明显少于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

纵隔肿瘤是临床常见的良性肿瘤之一，但是部分患者早期临床症状表现不明显常被忽视，发现时已经是恶性肿瘤，典型症状为胸闷、肺不张、呼吸困难等，严重影响患者的生存质量。临床治疗该疾病多以手术治疗为主，为了提高手术质量以及治疗效果，胸腔镜下纵隔肿瘤切除术以其创口小、术后恢复快等优势被广泛应用于治疗当中。部分患者由于缺乏对手术以及疾病的认识，常出现恐惧、焦虑等不良情绪，严重影响治疗效果[4-5]。为了提高患者护理满意度以及临床疗效，我院将88例纵隔肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组，分别给予常规护理与优质护理，对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、护理质量评分、护理满意度评分以及并发症发生率进行比较。结果显示，研究组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均少于对照组，护理质量以及护理满意度评分高于对照组，P<0.05。

综上所述，对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者采取优质护理可缩短治疗时间，提高护理质量与护理满意度，减少并发症发生率，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 曹红燕.综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备，2019，32（10）：148-149.

[2] 邹海霞，贲丽云.胸腔镜下纵隔肿瘤切除術围手术期的护理干预与效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：52.

[3] 黄漫萍.剑突下入路胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术的手术配合[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：147.

[4] 吴淑端.胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（04）：157-159.

[5] 洪美甜.优质护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果[J].中外医学研究，2018，16（28）：117-118.

[6] 谢娜雯，周秀燕，林明凤，颜清组，吴敏婷.手术室护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用价值分析及对患者术后睡眠质量的改善[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（06）：709-711.

作者简介：靳楠、1987年生、女、汉族、本科学历、济宁市第一人民医院临床护师、研究方向风湿免疫科临床护理