买尔业木古·米吉提 米热夏提·麦麦提吐尔逊

【摘 要】目的：探讨儿童橡皮章在乳牙根管治疗术中的临床价值。方法：选取我院2019年1月至2019年10月收治的90例行乳牙根管治疗术患儿作为研究对象，采用随机数列法分为对照组（n=45，吸唾+棉卷隔湿法）与研究组（n=45，橡皮障隔湿法）各45例，对比两组患儿FrankⅠ治疗依从性评分、Houpt治疗全过程评分、椅旁边操作时间以及隔湿方式满意度。结果：两组患儿FrankⅠ治疗依从性评分对比无明显差异，（P>0.05）无统计学意义;研究组患儿的Houpt治疗全过程评分、椅旁边操作时间以及隔湿方式满意度均明显优于对照组患儿，（P<0.05）具有统计学意义。结论：儿童橡皮章在乳牙根管治疗术中可缩短椅旁边操作时间和改善治疗配合度，有效提高患者的临床治疗满意度，值得临床推广与应用。

【关键词】儿童橡皮章;乳牙;根管治疗术;临床价值

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

乳牙是指人萌生的第一组牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，具有保障儿童生长发育的日常营养需求等功能。据临床研究显示[1]，近年来伴随着我国经济的发展和人民日常生活水平的提高，促使儿童饮食结构发生了巨大改变，加以多数家长忽视了乳牙的重要性，认为孩子乳牙于12岁前均脱落，忽视了乳牙护理的重要性等，从而导致儿童龋病数目增多，消化、恒牙发育以及正确发音等功能受到影响。根管治疗术（又称牙髓治疗）属于临床治疗牙髓坏死和牙根感染的一种常见手术，可有效保存齿髓或牙根尖周围组织，减轻病人的病痛，防止感染的蔓延等作用。但由于牙体存在于唾液污染的口腔环境中，若不能及时有效的对手术区进行消毒，极易造成根管内微生物感染未得到控制，导致治疗失败。据研究表明，橡皮障可以有效的隔离牙齿，避免口腔中的唾液流入牙医操作区域之中，从而保证手术治疗效果。因此，本研究我院选取90例行乳牙根管治疗术患儿作为实验对象，旨在探讨儿童橡皮章在乳牙根管治疗术中的临床价值，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2019年10月收治的90例行乳牙根管治疗术患儿作为研究对象，采用随机数列法分为对照组（n=45）与研究组（n=45）各45例。研究组：男23例，女22例，年龄最大12岁，最小4岁，平均年龄（6.36±1.89）岁;对照组：男25例，女20例，年龄最大12岁，最小5岁，平均年龄（6.49±1.92）岁。选入标准：①至少有1颗乳牙需要行根管治疗术治疗患儿;②临床病历资料齐全;③根据医学伦理委员会相关规定，患儿监护人知情且同意参与实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行根管治疗术治疗，其中对照组采用吸唾+棉卷隔湿法，即在患儿上颌牙列颊侧前庭沟处，下颌牙列颊舌两侧放置棉卷，由口腔護士进行吸唾;研究组采用橡皮障隔湿法，具体操作如下：采用翼法放置橡皮障，使用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布，然后将橡皮障夹翼穿过橡皮布孔并利用橡皮障夹钳撑开，最后将橡皮障夹和橡皮布一同放置于需要隔离牙齿的颈部。

1.3 观察指标

记录两组患儿治疗前（参考FrankⅠ治疗依从性评价量表）与整个治疗过程（Houpt治疗全过程依从性评价量表）的配合程度，椅旁边操作时间以及患者的治疗满意度[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 儿童橡皮章在乳牙根管治疗术中的临床价值分析

两组患儿FrankⅠ治疗依从性评分对比无明显差异，（P>0.05）无统计学意义;研究组患儿的Houpt治疗全过程评分、椅旁边操作时间以及隔湿方式满意度均明显优于对照组患儿，（P<0.05）具有统计学意义，具体数据见表1。

3 讨论

根管治疗作为目前牙髓和根尖周病的主要治疗方法，可通过去除髓室和根管的坏死牙髓，扩挫、消毒及填充根管等步骤有效消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，利于儿童的生长发育、恒牙的萌出及恒牙列的形成、正确发音及保护心理。橡皮障（又称隔湿橡皮障）是一种口腔治疗新型的辅助措施，其主要是通过橡皮布将牙医操作区域进行隔离，从而避免口腔唾液的流入，保证治疗的顺利进行。研究发现[3]，儿童作为特殊群体具有唾液较多，口张开的角度较小，隔湿棉卷使用易滑脱等问题，进而导致临床治疗困难，然而橡皮障隔湿法凭借其强大隔湿性，可以在极大程度上避免治疗感染和保证患儿的安全舒适，从而提高治疗配合度，减少医生操作时间，减轻儿童疼痛和心理负担，保证手术治疗的顺利进行和手术治疗效果。

实验结果显示，研究组患儿的Houpt治疗全过程评分、椅旁边操作时间以及隔湿方式满意度均明显优于对照组患儿，（P<0.05）具有统计学意义。

综上所述，儿童橡皮章在乳牙根管治疗术中可缩短椅旁边操作时间和改善治疗配合度，有效提高患者的临床治疗满意度，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 刘琼，钱虹，任飞，等.儿童橡皮障在乳牙根管治疗术中的临床价值[J].口腔医学研究，2018，34（7）：756-758.

[2] 冯霏燕.根管治疗中使用橡皮章与否的分析比较[C]//第十三次全国老年口腔医学学术年会.2018.

[3] 陈悦，陈媛，王艳.乳牙根管充填材料的研究进展[J].中华口腔医学杂志，2018，53（10）：708-711.