邓文琼

【摘 要】 目的：分析术前物品准备不齐的原因，制定有针对性的护理对策，力求提高手术医生的满意度。方法：将2019年1月年至2019年2月74例手术室术前物品准备不齐的原因进行分析 。结果 ：针对主要原因采取了相应的对策，降低了手术物品准备不齐全率，大大提高了手术医生的满意度，保证了手术患者的安全。结论 ：加强了医护沟通，确保手术顺进行，提高手术室护理工作效率。

【关键词】 术前;手术物品;原因;对策

Abstract Objective： to analyze the causes of the preparation of preoperative items， to formulate targeted nursing countermeasures， and strive to improve the satisfaction of surgeons. Methods： from January 2019 to February 2019， 74 cases of preoperative articles were analyzed. Results： according to the main reasons， the corresponding countermeasures were taken to reduce the incomplete rate of preparation of surgical articles， greatly improve the satisfaction of surgeons， and ensure the safety of patients. Conclusion： strengthen the communication between doctors and nurses， ensure the smooth operation， and improve the efficiency of nursing in operating room.

Key words preoperative; surgical items; causes; Countermeasures

【中圖分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

术前物品准备是手术室的一项常规工作 ，是一 台手术是否能及时、顺利进行的基本条件[1] ，也是手术室质量管理的一项重要内容。。。随着外科学和外科 技术的飞跃发展 ，手术方式 日益更新 ，手术 器械 、设 备种类越来越多 ，越来越精密，敷料 、一次性耗材、体 位用物等各类辅助用物 日益增多 ，术前用物准备工 作也越来越复杂 [2]。由于成本控制的原因，手术室各类用物储备往往无法满足手术量的需要 ，再加上科室大多数上台的护士都是低年资护士，存在经验不足，专科知识缺乏等弱点，影响了术前手术物品准备齐全率。因此，我科针对以上原因进行分析，并制定了相应对策，取得了良好效果。现报道如下。

1 临床资料

我科2019年1月至2019年2月实际手术台数为851例，其中手术物品准备不齐例数为74例，不齐全率为8.69%，主要原因有：护士术前未准备35例（47.30%），术中临时需要23例（31.10%），器械护士不熟悉7例（9.40%），准备时没有或没消毒5例（6.76%），手术方式改变4例（5.44%）

2 结果

2.1 护士对手术物品和手术方式不熟悉

护士的素质参差不齐，专业知识缺乏，理论知识和护理技能掌握不扎实，工作缺乏积极主动性和责任心，缺乏“慎独”精神，术前没有熟悉手术配合流程，不熟悉手术方式，造成术前物品准备不齐全。

2.2 随着外科手术飞速发展，新技术，新仪器，新器械不断增加，特别是专科器械不断更新。

由于新技术的出现，手术室护士对新 器械认识不足，新仪器设备操作不熟练，造成术前物品准备不齐全。

2.3 与手术医生沟通不及时，术前访视不到位

同样的手术方式，每个医生的习惯有所不同，手术室护士不了解手术医生的习惯，术前访视时没有与手术医生进行有效沟通，都会导致术前物品准备不齐全。

2.4 年轻护士经验不足，综合能力欠缺

目前我院手术室上台的护士基本上都是工作两年以下的低年资护士，缺乏临床工作经验和对突发、应急事件的处理能力，不能全面评估手术情况，都会导致手术物品准备不齐全。

3 对策

3.1 加强手术室护士素质教育，调动护士责任心。

责任心是手术安全的基本保证。有了责任心，才能严格执行各项规章制度和操作流程。培养年轻护士良好的职业道德信念和慎独精神，注重以人为本，制定手术室护士质量考核标准，减少差错事故的发生。

3.2 加强专科知识及操作技能的培训

3.2.1 制定专科手术配合流程，加强一对一带教，并制定教学计划，进行理论考试和操作考核，从而提高护士对手术配合的熟练程度，保证术前物品准备齐全。

3.2.2 重点加强对全科人员新技术的培训

我科利用每周二晨会前半个小时，对新开展的大手术，通过幻灯片进行业务查房和小讲课，必要时请教手术医生，及时总结经验并制作手术配合流程卡片，从而提高手术物品准备齐全能力。

3.3 加强与手术医生沟通，认真做好术前访视

制作各科室手术医生专用卡片，了解手术医生习惯。术前访视与手术医生进一步确认手术方式和特殊物品的准备，以确保手术顺利进行。

3.4 完善手术物品准备流程

将手术间物品准备列入手术室绩效考核，专人负责管理手术间，及时添补手术间缺失的物品，严格手术间”5s”管理，体位用物及仪器设备使用后及时归还到位，保证手术顺利进行。

3.5 加强仪器设备操作及故障排查的培训

由专科小组长对本专科设备负责科内人员培训，写出操作流程，人人掌握，并进行操作考核。避免由于仪器设备操作故障影响手术的开展。

通过采取以上对策根据7月1至7月31日的数据统计，手术室共进行了796台择期手术，手术物品准备不齐全的为26台，物品准备不合格率由8.69%下降到3.27%，其中护士术前未准备7例，术中临时需要6例，器械护士不熟悉5例，准备时没有或没消毒4例，手术方式改变4例，大大低于改善前。

4 讨论

通过对手术室护士针对性的培训，提高了术前物品准备齐全率，缩短了手术时间，降低医院感染的发生率。加强了医护之间的沟通，确保手术顺利进行，提高护理工作效率，大大提高了手术医师满意度。下图为改善前后的柏拉图对比

参考文献

陈素兰 ，王 占明 ，陈丽媛 ，等.手术室术 前物 品准备方案 的改进 及 效果[J].中华护理杂 志，2008（3）：278—279.

李捷玲 ，马雨慧.手术室术前准备工作 应用护 理程序效 果观察 [J].当代 护士 ，2008，（6）：108—110.