黄泽林 潘瑞东

【摘 要】目的：探讨白头翁汤加减治疗溃疡性结直肠炎患者的临床价值。方法：选取我院收治的溃疡性结直肠炎患者88例，将患者按照随机数字表法分为两组，对照组44例，采用常规西医治疗，观察组则在此基础上行白头翁汤加减灌肠治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05）;治疗后，观察组患者各症状评分均明显低于对照组（p<0.05）;两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论：予以溃疡性结直肠炎患者白头翁汤加减治疗效果理想，可促使患者症状改善，值得推广。

【关键词】白头翁汤;溃疡性结直肠炎;症状评分

Abstract objective： to investigate the clinical value of paitouweng decoction in the treatment of patients with ulcerative colitis. Methods： a total of 88 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital were selected， and the patients were divided into two groups according to the random number table method. The control group had 44 patients， who were treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with paitouweng decoction plus subtraction enema on this basis， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （p<0.05）. After treatment， all symptom scores in the observation group were significantly lower than those in the control group （p<0.05）. No obvious adverse reactions occurred in both groups during treatment. Conclusion： the treatment effect of paitouweng decoction in patients with ulcerative colitis is ideal， and the symptoms can be improved.

Key words  paitouweng soup; Ulcerative colitis; Symptom scores

【中圖分类号】R657.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

溃疡性结直肠炎为消化道疾病的一种，患者可见腹痛、腹泻、血便等症状，对患者健康及正常生活的影响极大，及时开展治疗能够有效避免脱水等严重后果发生[1]。药物保守是临床上治疗该病的常用方式，但单一用药效果尚不理想，为进一步改善患者病情，本次研究在常规治疗的基础上配合使用中医白头翁汤加减治疗，并对其应用情况进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年01月到2019年12月收治的88例溃疡性结直肠炎患者，将患者按照随机数字表法分为两组，对照组44例，其中男29例，女15例，患者年龄最小25岁，最大58岁，平均（39.9±4.0）岁;病程最短2d，最长10d，平均（6.6±1.2）d;观察组44例，其中男28例，女16例，患者年龄最小22岁，最大59岁，平均（39.2±4.9）岁;病程最短2d，最长9d，平均（6.3±1.4）d;两组一般资料比较无较大差异（p>0.05），可比较。

1.2 方法

入院后，两组患者均行常规干预，包括合理饮食、合理运动等;对照组同时行美沙拉嗪肠溶片（生产厂家：葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批准文号：国药准字H19980148）治疗，一天三次，一次2片。

观察组则在对照组的基础上行白头翁汤加减治疗，方组：苍术、防风、槟榔各15g，黄连、栀子各20g，紫花地丁、白头翁、黄柏、红藤、黄芩、败酱草各30g，上述药物用水煎煮，取汁250mL，行保留灌肠处理，一天一次。即每日清晨叮嘱患者排空大便，取左侧卧位，插入灌肠管灌肠，保留药液2-3h;两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组的治疗效果：痊愈：治疗后患者腹泻、腹痛等症状均消失，炎性指标恢复

正常;显效：治疗后患者症状基本消失，炎性指标恢复;有效：患者症状、炎性指标均有所改善，但改善并不理想;无效：患者症状无改善，甚至加重。

以《临床疾病诊断依据治愈好转标准》评估患者资料前后腹泻、腹痛、血便、里

急后重等症状变化情况，各症状按照从无到重分为四个等级，分别记为0-3分;分值越改表示症状越严重[2]。

统计比较两组不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

以spss20.0处理数据资料，定量资料以t检验，分类资料以X2检验，p<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组疗效比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05），见表1：

2.2 两组患者症状评分变化情况比较

治疗后，观察组患者各症状评分均明显低于对照组（p<0.05），见表2：

2.3 两组不良反应情况比较

治疗期间两组患者均无明显不良反应发生。

3 讨论

溃疡性结直肠炎为临床上发生率较高的一种肠道疾病，目前临床上尚未明确该病的具有发生原因及发病机制，发病后患者可见程度不同的腹痛、腹泻、里急后重症状，且具有易复发、迁延不愈等特点，严重者甚至可能会引发癌变，对患者健康的威胁极大[3]。

美沙拉嗪肠溶片是临床上治疗该病的常用药物，对于改善患者病情有一定积极作用，但常规西医治疗多存在停药后易复发、免疫功能下降等不足之后。中医上认为，溃疡性介质肠炎属于“泄泻”、“痢疾”等范畴，多将清热解毒、凉血祛湿作为治疗该病的关键[4]。本次研究中所选用的白头翁汤中白头翁具有清热解毒的作用;苍术、防风则有祛湿功效;栀子具有清热泻火、凉血止血的功效;黄柏具有泻火燥湿的作用;槟榔具有行气利水、消肿止痛的功效;黄连、黄芩、秦皮则有清热燥湿、消肿排脓的作用;紫花地丁可达到清热解毒、凉血消肿功效;红藤、败酱草则有清热解毒、消肿排脓的功效;诸药合用可达到凉血祛湿、清热解毒功效[5]。且现代药理研究显示秦皮、黄柏、黄连等药物还具有抗炎、抗溃疡、保护胃黏膜的功效;以灌肠方式给药还可促使药物直接作用于患者病灶部位，有利于促进病灶部位黏膜充血水肿症状消退，对促进创面修复有重要意义。

综上所述，溃疡性结直肠炎患者在接受常规治疗的同时配合使用中药白头翁汤加减治疗效果理想，对患者症状改善有较好的促进作用，具有临床推广价值。

参考文献

胡义亭，张建，刘洪娜，等.老年溃疡性结肠炎临床特点分析[J].临床消化病杂志，2019，31（3）：163-166.

徐萌，范恒.复方苦参汤治疗溃疡性结肠炎的临床和实验研究[C]//第十四届中国中西医结合基础理论学术年会.2018.

范永强，张瑞芳，陈红霞，等.白头翁汤加减治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国中西医结合外科杂志，2019，25（4）：474-477.

缪旺冬.清解伏毒法治疗溃疡性结肠炎组方特色及作用机理研究[D].广州中医药大学，2017.

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