王小杰

【摘 要】目的：本文将主要针对腹腔镜手术护理在手术室护理路径中应用所具有的价值进行研究。方法：在以往过去一年时间内入住我院进行腹腔镜手术治疗的患者76例，并将患者随机分成实验组与常规组，每组患者各38例。并且，实验组患者接受手术室护理路径，而常规组患者只进行以往的常规护理措施，并对两组患者的术后并发症、护理满意程度进行对比研究。结果：通过对比能够发现使用手术室护理路径的实验组患者出现术后并发症的可能性要比常规组患者要低一些，并且实验组患者比常规组患者的护理满意度要高一些。结论：本次研究发现对腹腔镜手术治疗患者进行手术室护理路径，能够显著提高患者的护理满意度，减少患者手术之后出现并发症的可能性，手术室护理路径在腹腔镜手术治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】：腹腔镜手术;护理;手术室护理路径;应用价值

Abstract Objective： This article will mainly study the value of laparoscopic surgical nursing in the operating room nursing path. Methods： In the past one year， 76 patients who were admitted to our hospital for laparoscopic surgery were randomly divided into experimental group and conventional group， with 38 patients in each group. In addition， patients in the experimental group received the nursing path of the operating room， while patients in the conventional group received only conventional nursing measures in the past， and a comparative study of postoperative complications and nursing satisfaction in the two groups. Results： By comparison， patients in the experimental group using the operating room nursing pathway were less likely to have postoperative complications than patients in the conventional group， and patients in the experimental group had higher satisfaction with care than patients in the conventional group. Conclusion： This study found that operating room nursing path for patients undergoing laparoscopic surgery can significantly improve patient satisfaction and reduce the possibility of complications after surgery. Operating room nursing path is more effective High application value.

Key words： laparoscopic surgery; nursing; operating path of nursing room

【中圖分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

腹腔镜是一种与电子胃镜相似的医疗器械，其由腹腔镜录像检测系统、手术器械、CO2气腹系统、冲洗--吸引系统以及电切割系统所组成[1-3]。现阶段，腹腔镜常用于临床手术治疗以及诊断中。腹腔镜手术是一种全新的微创治疗方法，其是未来医学发展的必然趋势，而在临床上使用腹腔镜手术的优点较为显著。现阶段，腹腔镜手术是最为先进、尖端的微创手术治疗技术，再加上腹腔镜对患者造成的创伤比较小、患者手术之后的出血较少以及术后恢复比较快等，均让腹腔镜手术治疗广泛使用在临床中。但是，随着近几年医学临床护理也不断调整临床护理的内容，在对患者进行基础护理的前提上，逐渐重视患者的身心健康舒适程度，并积极预防各种并发症的出现，促使患者更快更好的恢复健康。本文将主要围绕腹腔镜手术护理中手术是护理途径的应用价值，此次研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在以往过去一年时间内入住我院进行腹腔镜手术治疗的患者76例，并将患者随机分成实验组与常规组。实验组38例中男性患者为18例、女性患者20例，实验组患者的年龄范围在18-50岁之间，实验组患者的平均年龄范围在（33.34±1.61）岁。常规组患者38例中男性患者为16例、女性患者为22例，常规组患者的年龄范围在18-50岁之间，常规组患者的平均年龄范围在（35.34±3.61）岁。对两组患者的一般资料进行分析、研究对比后，发现两组患者并不存在显著的差异，P>0.05，不具有统计学意义可以进行实验研究比较。

1.2 排除纳入标准

纳入标准：（1）患者以及患者家属知晓本次临床实验，患者以及家属均同意参与本次实验研究，并签署知情同意书。（2）患者具有思维判断能力、自己决策能力，能够为自己的决定负责。（4）患者不具有精神疾病以及其他潜在疾病。排除标准：（1）患者患有精神疾病。（2）不进行腹腔镜手术治疗的患者。

1.3 方法

常规组：对常规组参与临床的患者给予常规的手术护理措施。

对照组：对照组患者在常规组患者的基础上，给予手术室护理路径具体措施如下：（1）手术前护理。在患者手术治疗前一天，手术室的巡回护士需要到患者的病房内进行术前访视，充分掌握患者的各项生命体征、心脏功能、既往病史、过敏史以及疾病史，并对患者当前的情况作出初步的评估。此外，部分患者由于即将进行手术治疗措施，再加上对自身病情认知不够、不够了解手术治疗的安全性，导致患者在手术之前极易出现焦虑不安等其他不良情绪，最终影响患者手术治疗的依从性。因此，巡回护士需要在术前访视时，对患者的不安以及其他负面情绪进行积极的疏导，并加强手术患者的心理护理，对患者介绍疾病相关的知识内容，并指导患者在手术治疗过程中配合治疗的方法，有效缓解患者由于疾病产生的紧张感。（2）术中护理。实验组患者进行腹腔镜治疗的过程中，手术室护士需要协助患者处于正常、舒适的治疗体位，让患者处于舒适姿势的同时将手术治疗的部位充分暴露在医生的眼前，便于医生更好的尽心腹腔镜治疗手术，减少患者血管以及软组织的损伤情况，并注意保护患者的隐私情况、维持患者的体温。与此同时，手术室器械护士需要提前洗手上台，并保证手术器械的状态良好，配合医生做好患者手术治疗部位的消毒以及铺巾，巡回护士则需要调整好评气腹机，对进行腹腔镜手术治疗患者的情况进行详细的观察，并检测各项仪器的数据信息。（3）术后护理。在患者进行腹腔镜手术之后，护理人员需要重视患者的保暖情况，等待患者完全清醒之后再将患者运送回病房中，并与病房的护士进行各项信息交流，将患者按照在合理、舒适的体位状态。护理人员将患者按照妥当之后，需要告知患者在手术后会出现上腹部的胀痛或者肩部的疼痛，都属于正常的情况，这是由于患者在手术过程中，体内的二氧化碳刺激机体膈肌导致的，患者采取头低臀高的体位能够缓解一定的疼痛，通常患者手术之后的第三天就会自行缓解。与此同时，在实验组患者结束腹腔镜手术的第二天，护理人员需要及时随访患者，并指导患者科学下床进行活动，以免患者出现肠粘连以及下肢深静脉血栓的情况。

1.4 观察指标及效果评价标准

对实验组患者以及常规组患者的护理满意度、术后并发症进行分析研究。护理人员可以制定专门的护理满意度问卷对患者进行调查，并将护理满意度试卷分成不同的四个等级：非常满意、满意、一般满意以及不满意，且患者的总满意是非常满意度+满意率。腹腔镜患者术后出现的并发症包括：呕吐、腹痛腹胀、压疮等疾病，针对两组患者出现的术后并发症进行研究、对比。

1.5 统计和分析

数据用SPSS21.0进行统计和分析，计算型指标以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标以均数±标准差（）描述、t检验。P<0.05标识两者比较存在显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意进行比较

通过对两组患者进行调查后，发现常规组患者的护理满意度在52.63%左右，而实验组患者的护理满意度则在78.94%左右，两组数据对比存在显著的差异，P<0.05。详情请见护理满意度表格。

2.2 两组患者的出现的并发症进行对比

本次临床实验研究中发现，常规组出现恶心症状的患者有两人，出现腹痛腹胀的患者为3人，没有出现压疮的患者。常规组术后总并发症发生人数为6人、并发症的发生几率在15.79%左右。实验组出现恶心症状的患者為1人，没有出现压疮以腹胀腹痛的患者。实验组术总并发症发生人数1人、并发症的发生几率在2.63%左右。对两组进行统计学计算指标得出x2为3.9337，P<0.05。

3 讨论

腹腔镜是当今医学临床中，患者进行腹腔内检查以及治疗的常用方法之一。腹腔镜的本质是一种纤维光源性的内窥镜，其包括了腹腔镜、成像系统、能源系统、灌流系统以及光源系统等多个组成部分[4-6]。腹腔镜能在患者无痛的情况下对其进行治疗，也便于医生直观查看到患者腹腔内的情况，充分了解患者的致病因素，从而对其进行针对性的治疗。因此，腹腔镜手术又被广大群众称为“锁孔”手术。新型的腹腔镜手术是现代科学技术发展下的衍生物，更是传统剖腹手术在时代中进步。

此实验结果表明：常规组患者的护理满意度在52.63%左右，而实验组患者的护理满意度则在78.94%左右，实验组要高于对照组，而实验组患者出现并发症的概率要低于对照组，两组数据对比存在显著的差异，p<0.05。

综上所述，将手术室护理路径应用在腹腔镜手术患者的护理中，不仅能够提高患者的护理满意度，还能减少患者术后出现并发症的可能。因此，对腹腔镜患者使用手术时护理路径在临床中具有较高的应用价值。

参考文献

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